【0元包郵送書】【考試消息訂閱提醒】【高頻考點打卡】【組隊打卡做題】
1、【最佳選擇題】高血壓合并心肌梗死首選( )。
A. 卡托普利
B. 特拉唑嗪
C. 氫氯噻嗪
D. 硫酸鎂
E. 硝苯地平
參考答案：A
參考解析：本題考查高血壓合并心肌梗死的藥物治療。預防心肌梗死、改善預后的藥物治療建議:①如無禁忌(如胃腸道
活動性出血、阿司匹林過敏或不耐受)，均應接受阿司匹林治療;②所有冠心病患者均應接受他汀類藥物治
療，LDL-C目標值<1.8mmol/L;③所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收縮功能不全、高血壓、心肌梗死后
左心室功能不全的患者，優先使用ACEI。
2、【最佳選擇題】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，如無用藥禁忌證，欲服用阿司匹林進行治療，最佳劑量范圍 是( )。
A. 25～50mg／d
B. 25～75mg／d
C. 75～150mg／d
D. 150～300mg／d
E. 300～500mg／d
參考答案：C
參考解析：本題考查冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的藥物治療。冠心病二級預防時，阿司匹林腸溶片的最佳劑量范圍為
75~150mg/d。不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作為替代治療。
3、【最佳選擇題】患者，男，52歲，因冠心病行支架植入，出院后服用阿司匹林、氯吡格雷進行二級預防，應告 知患者用藥期間避免服用的藥物是( )。
A. 奧美拉唑
B. 單硝酸異山梨酯
C. 曲美他嗪
D. 美托洛爾
E. 卡托普利
參考答案：A
參考解析：本題考查冠心病。氯吡格雷屬于P2Y12受體阻斷劑，是無活性的前藥，吸收后經肝臟CYP3A4和CYP2C19等
肝藥酶代謝活化后才能產生活性，奧美拉唑、艾司奧美拉唑是CYP2C19的抑制劑，從而阻礙氯吡格雷被代
謝轉化為有效活性形式，故氯吡格雷避免與奧美拉唑、艾司奧美拉唑合用。
4、【最佳選擇題】伊伐布雷定的禁忌證不包括( )。
A. 病態竇房結綜合征
B. 二度及以上房室傳導阻滯
C. 治療前靜息心率<60次／分
D. 急性失代償性心力衰竭
E. 治療前靜息心率>70次／分
參考答案：E
參考解析：本題考查伊伐布雷定的禁忌證。伊伐布雷定通過特異性抑制心臟竇房結起搏電流而減慢心率。病態竇房結綜
合征、竇房傳導阻滯、二度及以上房室傳導阻滯、治療前靜息心率<60次／分、血壓<90／50mmHg、急
性失代償性心力衰竭、重度肝功能不全、心房顫動、心房撲動、依賴心房起搏的患者禁用伊伐布雷定。
