2019年執業藥師考試《藥學綜合知識與技能》真題及答案
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一、最佳選擇題
1.某批次青霉素鈉原料1mg相當于1670單位效價,生產規格為80萬U/支的青霉素鈉產品,每支所需的裝量是
2.關于處方開具和調劑的說法,正確的是
A.處方開具后7日內有效
B.調劑處方時應做到“四查十對“
C.查處方時“四查”是指查對藥名、劑型、規格和數量
D.應使用淡紅色處方開具第二類精神藥品
E.工作3年及以上的執業醫師可開具麻醉藥品處方
3.患者,男,65歲,糖尿病病史5年,因咳嗽、打噴嚏、鼻塞癥狀就診,醫師處方維C銀翹片和酚麻美敏片。該處方存在的問題是
A.超適應證用藥
B.劑型選用不合理
C.存在有風險的藥物相互作用
D.有用藥禁忌證
E.重復用藥
5.患者,男,78歲,因心房顫動服用華法林治療2年余。后因真菌感染使用氟康唑,用藥后INR升高并出現咳血癥狀。出現該癥狀的主要原因是
A.氟康唑抑制華法林的腎臟排泄,導致華法林血藥濃度升高
B.氟康唑具有較強的血漿蛋白結合力,導致血中游離的華法林濃度升高
C.氟康唑可增加華法林的吸收,導致華法林血藥濃度升高
D.氟康唑可抑制CYP2C9,導致華法林血藥濃度升高
E.氟康唑可抑制CYP3A4,導致華法林血藥濃度升高
7.患者,女,67歲,出現認知功能障礙5年診斷為阿爾茨海默病,予以美金剛治療。下列藥物中,可增加美金剛血藥濃度的是
A.氯化銨
B.CYP2D6抑制劑
C.碳酸氫鈉
D.CYP3A4抑制劑
E.CYP2C9抑制劑
8.患者,男,73歲,胃潰瘍病史2年,半年前出現靜止性震顫,搓丸樣,運動遲綬,面具臉,慌張步態,該患者應使用的藥物是
A.多奈哌齊
B.甲基多巴
C.多巴絲肼(芐絲肼左旋多巴)
D.司來吉蘭
E.苯海索
9.患者,男,66歲,患高血壓10年,吸煙史30年,一天前出現胸骨后壓榨性疼痛,休息后緩解。心電圖顯示:ST段壓低,心肌缺血。BP為160/89mmHg,心率為92次分,患者即將接受的下列治療方案中,用法用量錯誤的是
A.硝酸異山梨酯片10 mg tid B.阿司匹林腸溶片100mg qd
C.美托洛爾緩釋片47.5mg qd D.地爾硫?片20mg qd
E.雷米普利片10mg qd
10.患者,男,50歲,臨床診斷為焦慮癥,給予氟西汀20mg qd治療。對該患者用藥教育的說法錯誤的是
A.不得隨意自行調整氟西汀劑量
B.氟西汀應于睡前服用
C.不能突然停止服用氟西汀
D.服用氟西汀期間不能飲酒
E.氟西汀可能引起性功能障礙
12.患者,男,21歲,因過敏性鼻炎就診。關于過敏性鼻炎藥物治療及用教育的說法,錯誤的是
A.過敏性鼻炎患者應盡量避免接觸已知的過敏原
B.治療過敏性鼻炎使用口服糖皮質激素,首選地塞米松
C.過敏性鼻炎的典型癥狀和感冒癥狀相似,應注意鑒別
D.治療過敏性鼻炎可局部使用糖皮質激素鼻噴劑
E.季節性過敏性鼻炎患者應提前2~3周用藥,季節過后繼續用藥2周
13.患者,男,70歲,高血壓病史14年,服用依那普利20mg/日,平時血壓控制不佳,今晨大便時突然出現頭疼、頭暈,隨即出現右側肢體活動不利。血壓為190/100mmHg,頭顱CT檢查結果為左側腦出血,出血量約10ml,擬采用內科治療,該患者首先應采取的治療措施是
A.靜脈滴注甘露醇注射液
B.口服氨氯地平片
C.靜脈滴注硝酸甘油注射液
D.肌內注射利血平注射液
E.舌下含服硝苯地平片
14.患者,女,32歲,一天前發熱,體溫39.8℃,全身乏力,四肢疼痛,近日有流感患者接觸史。査體見咽部輕度充血,血常規檢査白細胞計數偏低,中性粒細胞比例低,該者最適宜選用的藥物是
A.利巴韋林片
B.奧司他韋膠囊
C.阿昔洛韋片
D.金剛烷胺片
E.齊多夫定片
15.患者,男,78歲,實施右側髖關節置換術,術后第10日,患側下肢出現腫脹、疼痛,診斷為深靜脈血栓。該患者應選用的藥物是
A.阿司匹林
B.血凝酶
C.氯吡格雷
D.依諾肝素
E.替格瑞洛
16.關于口腔潰瘍藥物治療的說法,錯誤的是
A.氯己定含漱液,每次15-20ml,一日2~3次,含漱
B.復方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷,一日3次,稍加按摩
C.西地碘含片,一次6mg,一日4次,含服
D.補充復合維生素B和維生素C有利于促進潰瘍面愈合
E.進食前用0.5%~1%達克羅寧液涂于潰瘍面上
17.患者,女,59歲,一月前患胃潰病,近日查體發現血脂異常,化驗結果:TC 7.2mmol/L,TG 1.7mmol/L, LDL-C 4.3 mmol/L,ALT 56 U/L,AST 80U/L。該患者首選的調脂藥是
A.非諾貝特片
B.阿托伐他汀鈣片
C.普羅布考片
D.阿昔莫司膠囊
E.煙酸綬釋膠囊
18.患者,女,29歲,孕25+6周近日出現乏力、困倦食欲不振、惡心等癥狀,化驗結果為Hb 71g/L,診斷為缺鐵性貧血,予以蔗糖鐵治療。該藥適宜的給藥方式是
A.口服每次5ml,一日3次
B.先靜脈注射負荷劑量,再靜脈滴注余下劑量
C.快速靜脈注射
D.先少量緩慢靜滴,觀察無過敏反應后,再繼續靜脈滴注余下劑量
E.恒速靜脈滴注
20.患者,女,27歲,確診慢性乙型肝炎3年,近日化驗結果:HBV-DNA 2×105 opies/ml,ALT 122U/L。予以抗病毒治療首選的藥物是
A.阿糖腺苷
B.恩替卡韋
C.泛昔洛韋
D.利巴韋林
E.膦甲酸鈉
21.艾滋病抗病毒治療強調須多種藥物聯合治療,俗稱“雞尾酒療法”,目前國內免費治療的一線方案是
A.拉米夫定+替諾福韋+齊多夫定
B.替諾福韋+依非韋倫+雷特格韋
C.齊多夫定+依非韋倫+利托那韋
D.拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平
E.恩替卡韋+奈韋拉平+利托那韋
24.患者向藥師咨詢,停用口服避孕藥后多久可備孕。下列答復中,正確的是
A.復方短效口服避孕藥停藥6個月后方可備孕
B.復方短效口服避孕藥停藥后即可備孕
C.復方短效口服避孕藥停藥3個月后方可備孕
D.長效避孕藥停藥后即可備孕
E.長效避孕藥停藥3個月后方可備孕
26.患者,女,59歲,絕經后3年,近日出現腰背疼痛,負重時疼痛加劇,骨密度T值為-3.5,診斷為骨質硫松,每天補充維生素D800IU,元素鈣500mg,同時給予唑來膦酸治療。唑來膦酸正確的給藥方案是
A.5mg靜脈滴注,毎周一次
B.5mg靜脈滴注,每年一次
C.4mg靜脈滴注,每日次
D.10mg口服,每日一次
E.70mg口服,每周一次
27.患者,男,62歲,無吸煙飲酒史,患高血壓、高脂血癥數年,未治療。半年前就診,查肝腎功能正常,按醫囑服用阿托伐他汀、氨氯地平。服藥一個月后復查肝功能結果顯示:AST 145U/L,ALT 134U/L,排除了其他疾病因素后,停用阿托伐他汀,肝功能逐步恢復正常。一個月后改用普伐他汀,再次出現肝功能異常。肝功能異常的不良反應與他汀類藥物之間的因果關系應評價為
A.很可能
B.肯定
C.可能
D.可能無關
E.待評價
28.患者,男,25歲,有癲癇病史2年,一直服用丙戊酸鈉和左乙拉西坦,癲癇控制良好,近期因社區獲得性肺炎入院。下列藥物中最可能影響患者基礎疾病控制的是
A.阿奇霉素
B.頭孢曲松
C.阿莫西林
D.莫西沙星
E.米諾環素
30.兒童退熱的用藥選擇和單次用量,正確的是
A.對乙酰氨基酚25~50mg/kg
B.對乙酰氨基酚10~15mg/kg
C.阿司匹林30~60 mg/kg
D.布洛芬0.4-0.6g(12歲以上兒童)
E.布洛芬20-30mg/kg(1-12歲兒童)
31.患者,女,25歲,臨床診斷為癲癇,給予丙戊酸鈉200 mg tid治療。關于患者用藥教育的說法,錯誤的是
A.應于每日三餐前服用藥物
B.不要隨意增減劑量
C.發作次數增多時應及時復診
D.必要時監測血藥濃度
E.用藥期間應避免懷孕
33.患者,女,55歲,因持續性中上腹疼痛2日入院。查體:體溫38℃,中上及左上腹有壓痛。化驗結果:白細胞計數18.7x109/L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6116U/L。其診斷可考慮是
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性闌尾炎
D.急性胃炎
E.急性腸梗阻
36.患者,男,65歲,因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院,診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應選用的藥物是
A.乙酰半胱氨酸
B. 氨溴索
C.羧甲司坦
D.右美沙芬
E.溴己新
37.患者,男,56歲,因出現面色蒼白、乏力、肢體麻木、共濟失調等癥狀就診,查體:舌面光滑,呈“牛肉樣舌”。化驗結果提示血清葉酸和維生素B12水平下降,下列藥物中不會影響維生素B12吸收的是
A.奧美拉唑
B.氨氯地平
C.二甲雙胍
D.對氨基水楊酸
E.秋水仙堿
39.患兒,男,1歲4個月,家長為預防幼兒缺鈣,每日給患兒服用維生素D 5000IU,3個月后患兒出現乏力、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀,化驗結果:血鈣18mg/dl,25-OH-D3水平632ng/mI。診斷為維生素D中毒,下列處理措施錯誤的是
A.停用維生素D及強化食品
B.停飲牛奶
C.停用鈣劑
D.增加日曬
E.多飲水
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