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2019年執業藥師《藥學綜合知識與技能》真題及答案(101-111題)
(五)、患者,男,64歲,因右足腫痛就診。查體:右腳第一趾關節紅腫,觸痛明顯。化驗結果:血尿酸588.1μmol/L。診斷為急性痛風性關節炎。患者合并高血壓、高膽固醇血癥、冠心病,目前正服,用氫氯噻嗪片25mg qd、美托洛爾緩釋47.5mg qd、賴諾普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qn、阿司匹林腸溶片100mg qd
(六)
患者,男,68歲,既往體健,因受涼后咳嗽、咳黃膿痰,伴發熱2天入院。查體:體溫39.1°C,血壓138/80mmHg,心率102次/分,呼吸32次/分,左肺可聞及濕性啰音。化驗結果:白細胞計數11.2x109/L,中性粒細胞百分比85%。胸部X線左肺下葉浸潤性陰影。痰培養結果待歸。入院診斷:社區獲得性肺炎。
106.關于該患者的治療方案錯誤的是( )
A.在病原學送檢后,可立即實施經驗性抗菌治療
B.病情穩定后可從靜脈給藥轉為口服序貫治療
C.當體溫正常48-72h,且達到肺炎臨床穩定標準后,可停用抗菌藥物
D.抗菌藥物應持續用至胸片X線病灶完全吸收
E.抗菌藥物治療48-72h后對病情進行評價
107.患者治療3天后,感染控制不佳,痰培養及藥敏報告提示病原菌為對青霉素高水平耐藥的肺炎鏈球菌,可將抗菌藥物調整為( )
A.哌拉西林他唑巴坦
B.頭孢哌酮舒巴坦
C.阿奇霉素
D.莫西沙星
E.復方磺胺甲嗯唑
答案:D
(七)
患者,女,56歲,身高156m,體重61kg。空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmolHL,糖化血紅蛋白6.7%。
109.按上述方案治療3個月后,查空腹血糖7.5mmol/L,餐后血糖12.2mmol/L,糖化血紅蛋白7.0%。該患者經常出差,進食不規律,希望選擇每日使用一次的降糖藥。宜選用的藥物是( )
A.瑞格列奈片
B.二甲雙胍片
C.格列美脲片
D.阿卡波糖片
E.預混人胰島素30R注射液
110.4年后,該患者新診斷為浸潤型肺結核,糖尿病相關檢查:空腹血糖11.2mmol/L,餐后血糖18.3mmol/L,糖化血紅蛋白9.2%,胰島素分泌不足。宜選用的糖尿病治療方案是( )
A.換用胰島素治療
B.增加現用降糖藥的劑量
C.換用其他作用機制的口服降糖藥
D.增加一種口服降糖藥
E.聯合使用雙胍類、磺酰脲類和α-糖苷酶抑制劑
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