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2022執業藥師《中藥二》重點筆記:13種瀉下藥

作者:233網校-罐裝望仔 2022-06-21 15:30:46

執業藥師中藥二中的瀉下藥雖然中藥種類不多,但是屬于年年考,瀉下藥分為攻下藥,潤下藥,峻下逐水藥三種,總共有13種中藥,怎么記呢?本文結合考情分析,思維導圖梳理,表格對比等方法,幫助大家快速拿下這個考點。

一、考情分析

歷年分值:


2021年2020年2019年2018年2017年
分值3
11
22

《中藥二》瀉下藥考情分析如下

必背指數:★★★
考查形式:最佳選擇題、配伍選擇題、多項選擇題
考核方向:13種瀉下藥的性能特點,功效主治,用法,使用注意,大黃的配伍
考核特點:重點考核攻下藥,針對具有相似功效的中藥出題
二、思維導圖梳理助記

瀉 下 藥.png

三、瀉下藥重要考點
1、攻下藥
中藥功效主治★藥性特點等
大黃
功效:瀉下攻積,解熱瀉火,解毒止血,活血祛瘀

主治:(1)大便秘結,胃腸積滯,濕熱瀉痢初起

(2) 火熱上攻之目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛

(3) 熱毒瘡腫,水火燙傷

(4) 血熱之吐血、衄血、咯血、便血

(5 )瘀血閉經,產后瘀阻腹痛,癥瘕積聚,跌打損傷

(6) 濕熱黃疸,淋證澀痛

被稱為“將軍”

配伍:大黃配芒硝;大黃配巴豆、干姜


芒硝

功效:瀉下,軟堅,清熱,回乳(外用)

主治:(1)實熱積滯,大便燥結

(2) 咽喉腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛,瘡瘍,乳癰,腸癰,痔瘡腫痛

苦寒沉降,咸能軟潤;是治實熱內結、燥屎堅硬難下之要藥。

內服:沖入藥汁內或開水溶化;或入丸散。外用:適量,噴撒,漱口,點眼,化水坐浴

蘆薈

功效:瀉下,清肝,殺蟲

主治:(1)熱結便秘,肝經實火,肝熱驚風

(2) 小兒府積,蟲積腹痛

(3) 瘁瘡(外用)

可殺腸道寄生蟲

使用:不入湯劑,或研末裝入膠囊服,孕婦忌用

番瀉葉功效:瀉熱通便,消積健胃

主治:(1)熱結便秘

(2) 食積脹滿

(3) 水腫脹滿

瀉熱通腸力強,長于滑潤大腸,具驗、廉、便、簡、 味不苦易服等優點

使用:入湯劑當后下

2、潤下藥
中藥功效主治★藥性特點等
火麻仁

功效:潤腸通便

主治:老人、產婦及體虛之津枯腸燥便秘

善潤燥滑腸兼補虛,體虛腸燥者最宜
郁李仁

功效:潤腸通便,利水消腫

主治:(1)腸燥便秘

(2) 水腫腹滿,腳氣浮腫

兼氣滯者尤佳;兼二便不利者最宜
3、峻下逐水藥
中藥功效主治★藥性特點等
甘遂

功效:瀉水逐飲,消腫散結

主治:(1)身面浮腫,大腹水腫,胸脅停飲

(2) 風痰癲癇

(3) 癰腫瘡毒

有毒;為治水腫、風痰癲癇及瘡毒之猛藥

使用:宜入丸散,每次 0.5 - 1.5g,其瀉下有效成分不溶于水,醋制可減少毒

用棗湯送服或研末裝膠囊吞服

京大戟

功效:瀉水逐飲,消腫散結

主治:(1)身面浮腫,大腹水腫,胸脅停飲

(2) 癰腫瘡毒,瘰疬痰核

有毒;能泄臟腑之水濕;


紅大戟

功效:瀉水逐飲,消腫散結

主治:(1)身面浮腫,大腹水腫,胸脅停飲

(2) 癰腫瘡毒,瘰疬痰核

有小毒;功似京大戟而力弱,長于解毒散結,治癰腫,瘰疬多用
蕪花

功效:瀉水逐飲,祛痰止咳,外用殺蟲療瘡

主治:(1)身面浮腫,大腹水腫,胸脅停飲

(2) 寒痰咳喘

(3)頭瘡,白禿,頑,凍瘡

有毒;是治胸脅停飲、寒痰喘咳及頑廯禿瘡之要藥
巴豆

功效:瀉下冷積,逐水退腫,祛痰利咽,蝕瘡去腐

主治:(1)寒積便秘,腹滿脹痛,小兒痰食積滯

(2) 大腹水腫

(3) 寒實結胸,喉痹痰阻

(4) 癰腫膿成未潰,惡瘡爛肉,疥廯

有大毒;善祛痰利咽而治白喉,有斬關奪門之功

內服:0.1~0.3g,制成巴豆霜,降低毒性;止瀉必須炒炭服;外用:適量,研末

不宜同食熱粥、飲開水等熱物,畏牽牛子

牽牛子

功效:瀉下,逐水,去積,殺蟲

主治:(1)水腫,鼓脹,痰飲喘滿

(2) 大便秘結,食積停滯

(3) 蟲積腹痛

治水腫、痰飲、便秘之猛藥
千金子

功效:瀉水逐飲,破血消癥

主治:(1)水腫,鼓脹

(2)癥瘕,閉經

(3) 頑廯,贅疣,毒蛇咬傷


tips:瀉下藥是引起腹瀉,促進排便的藥物,易傷脾胃,久病體弱,脾胃虛者慎用,婦女懷孕、產后以及月經期都應慎用或忌用。

瀉下藥這一章難度不大,大家只要掌握了記憶方法,很快就能記住,在這里向大家安利解婷婷老師的課,老師會在課堂上教大家怎么快速記憶,不用反復去背,幫助大家節省時間。>>點此進入《中藥二》瀉下藥試聽課>>

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四、歷年真題

1、芒硝的使用方法,錯誤的是()

A. 外用,點眼

B. 外用,噴撒

C. 內服,包煎

D. 內服,開水溶化

E. 內服,沖入藥汁中

參考答案:C
參考解析:芒硝易溶于水,一般不入煎劑

2、某女,30歲,平素急躁易怒,近半年又見大便秘結。宜選用的藥是( )

A. 蘆薈

B. 芒硝

C. 龍膽

D. 火麻仁

E. 番瀉葉

參考答案:A
參考解析:易怒需要清肝,清肝加瀉下,只有蘆薈有這個功能

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五、課程輔導

執業藥師中藥二有幾百種中藥,而且很多中藥都比較相似,大家在記憶的時候難免會混淆,經常記了后面的前面的又記不清了,不妨跟著老師學,老師會在講到具有相似性的藥物時會給大家對比總結,幫助大家記憶,同時提高備考效率。

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