2016年執業藥師《中藥學專業知識一》復習講義：第二單元第一節四氣　　

　　一、四氣的含義

　　四氣，也稱四性，即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用性質，是說明藥物作用性質的重要概念之一。

　　平性，是指藥物寒熱偏性不明顯者。

　　二、四氣的確定依據

　　藥性寒熱溫涼，是從藥物作用于機體所發生的反應概括出來的，與所治疾病的寒熱性質相反。

　　故四氣的確定是以用藥反應為依據，病證寒熱為基準。

　　能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如石膏，板藍根對于發熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。

　　能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性，如附子、干姜對于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。

　　三、四氣的所示效用

　　寒涼性藥物，即表示其具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用。

　　溫熱藥具有溫里散寒、補火助陽、溫經。

　　寒涼性有傷陽助寒之弊，而溫熱性則有傷陰助火之害。四、具體表述

　　有些藥物，還標以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區別，這是對中藥四氣程度不同的進一步區分(環球醫學網整理《中藥學》第二單元第一節四氣復習講義)。

　　五、陰陽屬性

　　溫熱屬陽，寒涼屬陰。溫次于熱，涼次于寒，即在共同性質中又有程度上的差異。

　　六、四氣的臨床意義:

　　1.據病證的寒熱選擇相應藥物，治熱病投寒藥，治寒病投熱藥。如治氣分高熱，投性寒的石膏、知母;治亡陽欲脫，投性熱的附子、干姜等。

　　2.據病證寒熱程度的差別選擇相應藥物。如治亡陽欲脫，選大熱之附子，而治一般中寒腹痛，投溫性之煨姜;反之，則于治療不利，甚則損傷人體。

　　3.寒熱錯雜者，則寒熱并用，至于孰多孰少，據情而定。

　　4.對于真寒假熱或真熱假寒者，則又當分別治以熱藥或寒藥，必要時加用藥性相反的反佐藥。

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