最佳選擇題||| 一、最佳選擇題(共 40 題,每題 1 分。每題的備選項中,只有 1個最符合題意)
第 1 題單選在六腑中影響全身氣化活動的是
A.小腸
B.胃
C.膀胱
D.三焦
E.大腸
答案:D
參考解析:三焦總的生理功能為主持諸氣,總司人體的氣機和氣化,為元氣運行的通路和水液運行的通道。小腸的主要生理功能是受盛、化物和泌別清濁。胃的主要生理功能是受納與腐熟水谷,胃主通降,以降為和。膀胱的主要生理功能是貯尿和排尿。大腸的主要生理功能是傳化糟粕,并吸收部分水液。故答案選 D。
第 2 題單選“寒極生熱,熱極生寒”說明了陰陽之間的哪種關系
A.對立制約
B.互根互用
C.消長平衡
D.相互轉化
E.相互依存
答案:D
參考解析:“寒極生熱,熱極生寒”說明了陰陽之間的相互轉化關系,即指在一定的條件下,陰或陽可以各自向其相反方向轉化的運動變化形式,由陰轉陽,由陽轉陰。陰陽對立制約,是包括陰陽對立和陰陽制約,陰陽對立即陰陽相反,陰陽制約即陰陽相互抑制、相互約束。陰陽互根互用,是指事物或現象中相互對立的陰陽兩個方面,具有相互依存、相互為用的關系。陰陽的消長平衡,是事物運動變化的量變形式,陰消陽長,陽消陰長。相互依存不屬于陰陽之間的關系,故排除 ABCE,答案為 D。
第 3 題單選心對血液的主要作用是
A.藏血
B.統血
C.行血
D.防止出血
E.調節血量
答案:C
參考解析:心主血脈,有推動血液在脈管內運行的作用。故答案為 C。肝藏血,指肝具有貯藏血液、調節血量和防止出血的功能;脾主統血,是指脾能統攝、控制血液,使之正常地循行于脈內,而不逸出脈外。
第 4 題單選“陽損及陰,陰損及陽”體現陰陽在病理方面的哪種關系
A.對立制約
B.互根互用
C.互相轉化
D.陰陽消長
E.陰陽平衡
答案:B
參考解析:陽損及陰,指在陽虛的基礎上,繼而導致陰虛;陰損及陽,指在陰虛的基礎上,進而導致陽虛。綜合來說,即陰或陽任何一方虛損到一定程度,病變發展影響及相對一方,出現陰陽兩虛的病理機制,稱為陰陽互損,體現陰陽互根互用的關系。本題選 B。
第 5 題單選中醫治療疾病最基本的原則是
A.治病求本
B.扶正祛邪
C.調整陰陽
D.標本緩急
E.因人制宜
答案:A
參考解析:治病求本,是指找出疾病的根本原因,并針對根本原因進行治療,這是辨證論治的基本原則,A 選項符合題意;扶正祛邪是指導臨床治療的一個重要法則,調整陰陽也是臨床治療的根本法則之一;標本緩急指急則治其標,緩則治其本,對標本并重的病證,標本兼治,雖治療有先后,但最終仍治病求本;因人制宜為三因制宜中的一個內容,并非治療疾病的根本原則。由上述可知 B、C、D、E 選項不符合題意,故本題選 A。
第 6 題單選面色?白虛浮者,多屬
A.血虛
B.陰虛
C.津液不足
D.陽氣不足
E.陽氣暴脫
答案:D
參考解析:白色主虛寒證、失血證。白為氣血不榮之候,凡陽氣虛衰,氣血運行無力,或耗氣失血,致使氣血不充,顏面俱呈白色。若白而虛浮,多屬陽氣不足。故本題選 D。
第 7 題單選脾胃氣滯最常見的癥狀是
A.脘腹脹滿
B.矢氣頻頻
C.便秘腹痛
D.食臭噯氣
E.兩脅脹滿
答案:A
參考解析:脾胃氣滯,則不能受納運化,可見脘腹脹滿、食欲不振等。故本題選A。
第 8 題單選發稀疏易落,或干枯不榮,多屬
A.精血不足
B.血虛受風
C.腎精虛弱
D.腎虛
E.血熱
答案:A
參考解析:發為腎之華、血之榮,所以望頭與發,可以了解腎和氣血的盛衰情況。頭發稀疏易落,或干枯不榮,多為精血不足,故答案選 A。突然出現片狀脫發,多屬血虛受風,故排除 B。老年人腎精虛弱,頭發花白或脫落,故排除 C。年少落發,不屬于腎虛,便屬于血熱,故排除 D、E 選項。
第 9 題單選治療風熱犯肺咳嗽首選
A.銀翹散
B.杏蘇散
C.桑菊飲
D.參蘇飲
E.桑杏湯
答案:C
參考解析:治療咳嗽風熱犯肺證首選桑菊飲。銀翹散是風熱感冒首選;杏蘇散是風寒犯肺咳嗽的首選;參蘇飲是體虛感冒的首選;桑杏湯是燥邪傷肺咳嗽的首選。故答案選 C。
第 10 題單選小便不甚赤澀,淋瀝不已,腰膝酸軟,證屬
A.熱淋
B.石淋
C.勞淋
D.血淋
E.膏淋
答案:C
參考解析:勞淋癥見小便不甚赤澀,淋瀝不已,腰膝酸軟是勞淋的癥狀。熱淋的癥狀表現為小便頻數短澀,灼熱刺痛,溺色黃赤。石淋的癥狀表現為尿中有砂石,排尿澀痛,或排尿時突然中斷。故排除 A、B、D、E 選項,故答案選 C。
第 11 題單選下列各癥狀中,不屬于癃閉腎陽衰憊證主癥的是
A.小便不通或點滴不爽
B.排尿無力
C.小便短赤灼熱
D.頭暈耳鳴
E.神氣怯弱
答案:C
參考解析:癃閉腎陽衰憊證的癥狀為小便不通,或點滴不爽,排尿無力,頭暈耳鳴,神氣怯弱,腰酸無力,不包括小便短赤灼熱,故答案選 C。
第 12 題單選瘀血引起的崩漏,治療宜選用的治法是
A.塞因塞用
B.通因通用
C.補氣攝血
D.清熱涼血
E.熱者寒之
答案:B
參考解析:通因通用是以通治通,即用通利的藥物治療具有實性通泄癥狀的病癥,適用于實性通利的真實假虛證。瘀血引起的崩漏表現為經血非時而下,量多或少,淋瀝不凈,血色紫暗有塊,小腹疼痛拒按,屬于實性通利的真實假虛證,故答案選 B。A 選項塞因塞用即用補虛藥治療具有閉塞不通癥狀的病癥,適用于因虛而痹阻的真虛假實證。C 選項補氣攝血適用于氣虛不能統攝血液所致的出血證。
第 13 題單選出現呼吸困難、神志昏迷等急重癥狀,應采用的治則是
A.實則瀉之
B.標本兼治
C.虛則補之
D.急則治標
E.緩則治本
答案:D
參考解析:如在疾病的發展過程中出現了嚴重的并發癥,標病甚急,不及時解決,則將危及患者的生命或影響本病的治療時,則應采取急則治其標的法則。對于呼吸困難、神志昏迷這樣的急重癥狀應先治其標,故選 D。
第 14 題單選癥見經期小腹冷痛,經血量少,畏寒肢冷,腰膝酸軟的應選用
A.艾附暖宮丸
B.加味逍遙丸
C.女經丸
D.調經止帶丸
E.調經活血片
答案:A
參考解析:經期或經后小腹冷痛,得熱痛減,經量少,經色淡,畏寒肢冷,腰酸軟,小便清長,舌苔白潤,脈沉,是痛經陽虛內寒證的癥狀,可選用艾附暖宮丸、痛經寶顆粒、痛經丸等。故 A 選項為正確答案。
第 15 題單選最利于害蟲生長繁殖的溫度是
A.15℃——25℃
B.20℃——30℃
C.25℃——36℃
D.18℃——35℃
E.20℃——38℃
答案:D
參考解析:溫度在 18℃——35℃,藥材含水量達 13%以上及空氣的相對濕度在70%以上時,最利于常見害蟲的繁殖生長。尤其是蘄蛇、澤瀉、黨參、貝母、蓮子等含蛋白質、淀粉、油脂、糖類較多的飲片,易被蟲蛀蝕心。故答案選 D。
第 16 題單選下列關于發藥程序描述不正確的是
A.堅持三對,即核對取憑證、患者姓名、劑數
B.發藥前要認真檢查包裝藥袋有無破損
C.檢查附帶藥品是否齊全
D.向患者說明用法用量、煎服方法及有無禁忌
E.患者提出有關用藥問題時,可讓其向醫師咨詢
答案:E
參考解析:發藥流程與要求:發藥人員首先核對取藥憑證,應問清患者姓名、注意區分姓名相同相似者,防止錯發事故。中藥飲片應核對藥品貼數,中成藥則要核對藥品種類和數量,并核查藥品有效期。向患者或其家屬做詳細的用藥指導,并解答其相關疑問。含毒麻藥品的處方應留存,整理登記,備查。如發現差錯應立即采取措施,予以糾正。故本題選 E。
第 17 題單選宜放在藥斗架較下層的藥組是
A.天麻、鉤藤與刺蒺藜
B.苦杏仁、桔梗與桑白皮
C.焦麥芽、焦山楂與焦神曲
D.地風皮、千年健與五加皮
E.石決明、珍珠母與瓦楞子
答案:E
參考解析:質地沉重的礦石、化石、貝殼類藥物和易于造成污染的藥物(如炭藥),多放在斗架的較下層。前者如磁石、赭石與紫石英;龍骨、龍齒與牡蠣;石決明、珍珠母與瓦楞子;石膏、寒水石與海蛤殼等。后者如藕節炭、茅根炭與地榆炭;大黃炭、黃芩炭與黃柏炭;艾炭、棕櫚炭與蒲黃炭等。故本題選 E。
第 18 題單選虛人感冒,素體氣虛,反復外感,治宜益氣解表,屬于
A.虛則補之
B.先治其本
C.標本兼治
D.先治其標
E.實則瀉之
答案:C
參考解析:虛人感冒,素體氣虛,反復外感,治宜益氣解表,益氣為治本,解表為治標.屬于標本兼治,因此,C 選項為正確答案。
第 19 題單選現存最早而且完整的古本草合刊本是
A.《神農本草經》
B.《本草經集注》
C.《唐本草》
D.《本草綱目》
E.《重修政和本草》
答案:E
參考解析:《神農本草經》是我國最早的本草學專著;《本草經集注》是《本經》之后對我國中藥學進行的又一次總結,系統整理了南北朝以前的藥物學資料,并創立了新的編寫體例;《本草綱目》內容廣博,為中藥學巨著,問世后被全部或部分譯成日、朝、英、法、意、俄等多種文字?!吨匦拚捅静荨窞楝F存最早的完整的古本草合刊本。故本題答案選 E 項。
第 20 題單選月經不調,周期或前或后,經血量少,腰膝酸軟,小便頻數,舌淡
苔薄白,脈沉細。其診斷是
A.虛寒型月經后期
B.血寒型月經后期
C.腎虛型月經先后無定期
D.虛寒型痛經
E.腎陽虛型月經過少
答案:C
參考解析:月經先后無定期的辨證可分為腎虛和肝郁兩種情況,前者特征癥狀為腰膝酸軟,小便頻數,舌淡苔薄白,脈沉細,后者特征癥狀為經血色紫紅有塊,血行不暢,胸脅、乳房、少腹脹痛,情志不舒,心煩易怒,舌質淡紅,苔薄,脈弦。題干中描述的情況為腎虛型,故答案選 C。
第 21 題單選能疏肝解郁、利膽退黃、消炎解毒的藏藥方劑是
A.二十五味珊瑚丸
B.二十五味松石丸
C.二十五味鬼臼丸
D.二十九味能消散
E.三十五味沉香丸
答案:B
參考解析:二十五味松石丸是由松石、珍珠、珊瑚、五靈脂膏、鴨嘴花、牛黃、天竺黃、西紅花、麝香等藥味加工制成的丸劑。功能清熱解毒,疏肝利膽,化痰。用于肝郁氣滯,血瘀,肝中毒,肝痛。肝硬化,肝滲水及各種急、慢性肝炎和膽囊炎。A 選項二十五味珊瑚丸是由珊瑚、珍珠、青金石、西紅花、獐牙菜、榜那、人工麝香等藥味加工制成的丸劑。功能開竅,通絡,止痛。用于“白脈病”,神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調,頭痛,癲癇及各種神經性疼痛。C 選項二十五味鬼臼丸是由鬼臼、藏茜草、熊膽、藏紫草等 25 味藥加工而成。功能祛風鎮痛,調經血。用于婦女血癥,風癥,子宮蟲病,小腹疼痛,月經不調等。D 選項二十九味能消散由藏木香、寒水石等 29 味藥制成。功能祛寒化痞,消食,調肝益腎。用于食積不化,腸病,中毒,肝病,子宮病,胃腸痞病,膽痞病,風寒引起的痞瘤等。E 選項三十五味沉香丸由沉香、檀香、塞北紫堇、小傘虎耳草、短管兔耳草等 35 味藥加工而成。功能清瘟瀉熱,寬胸益肺,祛風通痹。
第 22 題單選清開靈注射液的用藥指導,錯誤的是
A.哮喘病、心肺功能疾病患者避免使用
B.過敏體質者不宜使用
C.老年人、兒童應謹慎使用
D.應單獨使用
E.如需聯合用藥應謹慎考慮時間間隔及藥物相互作用等
答案:A
參考解析:醫護人員應充分了解清開靈注射劑的功能主治,嚴格掌握其適應證,權衡患者的治療利弊,謹慎用藥。醫護人員應在用藥前仔細詢問患者的過敏史.對使用該產品曾發生過不良反應的患者、過敏體質的患者,不宜使用該產品治療。清開靈注射劑應單獨使用,禁忌與其他藥品混合配伍;如需聯用,謹慎考慮與清開靈注射劑的時間間隔以及藥物相互作用等。醫護人員應嚴格按照說明書規定的用法用量給藥;對老年人、兒童患者應謹慎使用。故排除 B、C、D、E 選項,答
案為 A。
第 23 題單選某男,32 歲。發熱汗多,頭痛面紅,煩躁,胸悶,口渴多飲,溲赤,舌紅少津,脈洪大,中醫辨證為
A.濕溫
B.陰暑
C.陽暑
D.暑厥
E.暑風
答案:C
參考解析:陽暑的癥狀為發熱汗多,頭痛面紅,煩躁,胸悶,口渴多飲,溲赤,或兼見惡寒。舌紅少津,脈洪大。治法宜清熱生津,方劑選用白虎湯加減,故本題選 C。
第 24 題單選在合理用藥的基本原則中,有效的含義是
A.有效的藥學服務
B.選用的藥物對患者不造成傷害
C.有效地保證用藥安全
D.保證所用藥物對所防治的疾病有效
E.最大限度地減少衛生資源的消耗
答案:D
參考解析:所謂有效,即確保用藥有效。一名合格的執業藥師在建議 臨床醫師或指導患者使用中藥或中成藥時,必須在用藥安全的前提下,保證所用藥物對所防治的疾病有效。力爭做到在藥學服務中,所推選的中藥或中成藥對患者既不會造成傷害,又有較好的療效。故 D 選項為正確答案。B、C 選項所闡釋的為基本原則中安全的含義。E 選項為基本原則中經濟的范疇。A 選項不符合題意。
第 25 題單選可減少絲裂霉素 C 的不良反應的中藥是
A.人參湯
B.枳術丸
C.歸脾湯
D.十全大補湯
E.補中益氣湯
答案:A
參考解析:小柴胡湯、人參湯等與絲裂霉素 C 聯用,能減輕絲裂霉素對機體的副作用,故 A 為正確選項。十全大補湯、補中益氣湯與西藥抗腫瘤藥聯用,可以提高療效。
第 26 題單選真寒假熱或真熱假寒的病機一般是
A.陰陽亡失
B.陰陽格拒
C.陰陽互損
D.陰陽偏盛
E.陰陽偏衰
答案:B
參考解析:陰陽格拒是陰陽失調病機中比較特殊的一類病機。形成陰陽相互格拒的機制,主要是在病變過程中陰或陽的一方偏盛至極,或陰和陽的一方極端虛弱,雙方盛衰懸殊,盛者壅遏于內,將虛弱、不足的一方格拒于外,迫使陰陽之間不相維系,從而出現真寒假熱或真熱假寒的復雜病理現象,即陰陽格拒。故答案選B。
第 27 題單選風寒閉肺作喘的主要癥狀是
A.喘咳氣涌,胸部脹痛,痰黏色黃,脈滑數
B.喘咳氣逆,惡寒發熱,痰稀無汗,脈浮緊
C.喘咳氣逆,倚息難臥,痰稀聲微,脈滑細
D.喘息胸痛,咽喉發緊,喉中痰鳴,脈弦
E.喘咳胸悶,咳嗽痰多,嘔惡納呆,脈滑
答案:B
參考解析:風寒閉肺的癥狀主要有喘咳氣逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多色白稀薄而帶泡沫,兼見頭痛鼻塞,無汗,惡寒發熱。舌苔薄白而滑,脈浮緊。故本題選 B。
第 28 題單選肝火犯肺屬于
A.母病及子
B.相侮
C.相乘
D.相克
E.子病犯母
答案:B
參考解析:相侮,是反向克制致病,如暴怒而致肝火亢盛,肺金不僅無力制約肝木,反遭肝火之反向克制,稱為肝火犯肺。故 B 選項為正確選項。A 選項母病及子指母病累子,如肝火上炎導致心火亢盛;C 選項相乘指相克太過,如木乘土;D 選項相克指五行之間相互克制,如金克木;E 選項子病犯母指子病累母,如心火亢盛導致肝火亦旺。
第 29 題單選中成藥合理利用正確的藥組是
A.天麻丸與川貝枇杷膠囊
B.六味地黃丸與補中益氣丸
C.珍菊降壓片與復方枇杷糖漿
D.蘇合香丸與膽寧片
E.大活絡丸與通宣理肺丸
答案:B
參考解析:六味地黃丸與補中益氣丸合用可治療氣陰不足。A 選項的天麻丸含附子,根據“十八反”配伍禁忌,不可與含有貝母的藥物合用,所以不可與川貝枇杷膠囊合用;C 選項的復方枇杷糖漿含麻黃堿,不可與強心藥、降壓藥聯用,珍菊降壓片是降壓藥,這兩種藥不可聯用;D 選項蘇合香丸含丁香,膽寧片含郁金,根據“十九畏”中的丁香莫與郁金見,這兩種藥配伍不合理;E 選項大活絡丸含附子,通宣理肺丸含半夏,根據“十八反”配伍禁忌,附子不可與半夏同用,所以這兩種藥配伍不合理。所以答案選 B。
第 30 題單選下列不屬于雷公藤制劑不良反應的是
A.白細胞減少
B.閉經
C.藥物性肝炎
D.血小板增多
E.精子數量減少
答案:D
參考解析:雷公藤制劑的不良反應有:藥物性肝炎、腎功能不全、粒細胞減少、白細胞減少、血小板減少、閉經、精子數量減少、心律失常等;嚴重者有藥物性肝炎、肝腎功能異常、腎功能衰竭、胃出血、白細胞減少、血小板減少、閉經等。其可導致血小板減少而不是增多,故本題選 D。
第 31 題單選具有調節汗孔開合作用的氣是
A.營氣
B.宗氣
C.元氣
D.衛氣
E.真氣
答案:D
參考解析:營氣,又稱榮氣,有營養人體和化生血液的作用;宗氣,又稱膻中,是積于胸中之氣,上走息道以行呼吸,貫注心脈以行氣血;元氣,又稱原氣,是人體生命活動的原動力,有推動和促進人體生長發育,溫煦和激發各臟腑、經絡等組織器官生理活動的作用;A、B、C 均不符合題意。衛氣,又稱衛陽,主要由水谷精氣化生,循行于脈外,主要起防御外邪入侵、調節汗孔開合的作用,D選項符合題意;真氣為干擾選項,E 選項排除。故本題選 D。
第 32 題單選不寐屬心火熾盛證者,宜用
A.解郁安神丸
B.舒肝平胃丸
C.天王補心丸
D.朱砂安神丸
E.養心寧神丸
答案:D
參考解析:不寐屬心火熾盛證者應采用清心瀉火法治療,宜用朱砂安神丸,故 D選項為正確答案。不寐肝氣郁結證宜用解郁安神丸,不寐痰氣郁結證宜用舒肝平胃丸,不寐陰血虧虛證宜用天王補心丸,不寐心脾兩虛證宜用養心寧神丸。
第 33 題單選五行學說中水的特性是
A.炎上
B.曲直
C.潤下
D.稼穡
E.從革
答案:C
參考解析:古人稱“水日潤下”。潤下是指水具有滋潤和向下的特性。引申為具有寒涼、滋潤、向下運行等作用的事物,均歸屬于水。故 C 選項正確。炎上是火的特性;曲直是木的特性;稼穡是土的特性;從革是金的特性。所以 A、B、D、E 為錯誤選項。
第 34 題單選按五行生克乘侮的關系,腎病及脾者屬于
A.相克
B.相侮
C.相乘
D.母病及子
E.子病犯母
答案:B
參考解析:五行相克,是指木、火、土、金、水之間存在著有序的克制、制約的作用,五行相克的次序是:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行相侮,是指由于五行的某一行對所不勝的一行進行反向克制;五行相乘是指五行的某一行對所勝的一行克制太過,從而引起一系列的異常相克反應,也稱為過克,相乘和相侮都是異常的相克現象。母病及子即母臟之病傳及子臟,子病犯母即子臟之病傳及母臟。按五行歸類的理論,腎屬水,脾屬土,該題題干中的腎病及脾為水反侮土,故答案選 B。
第 35 題單選“無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”所體現的陰陽關系是
A.對立制約
B.相互制化
C.互根互用
D.陰陽消長
E.陰陽平衡
答案:C
參考解析:①陰陽對立,陰陽學說認為自然界一切事物或現象都存在著相互對立、相反相成的陰陽兩個方面,如上與下,左與右。陰陽制約,即陰陽相互抑制、相互約束,主要體現在陰陽相互消長的過程之中。故排除 A、B。②陰陽互用,即陰陽相互資生、相互促進的關系。陰陽在相互依存的基礎上,還體現為相互資生、相互促進的過程。即所謂“陽根于陰,陰根于陽,無陽則陰無以生,無陰則陽無以化?!惫时绢}選 C。③陰陽的消長平衡,是事物運動變化的量變形式。消,即減少、消耗。長,即增多、增加。故排除 D、E。
第 36 題單選陰邪盛而導致的實寒證,其治療方法是
A.實則瀉之
B.虛則補之
C.寒者熱之
D.熱者寒之
E.陰病治陽
答案:C
參考解析:陰邪盛而導致的實寒證,屬于陰陽偏勝中的陰過盛有余,為邪氣有余之實證。陰陽偏勝的治療原則是損其有余、實則瀉之。陰勝則寒,屬實寒證,宜用溫熱藥以制其陰,治寒以熱,即寒者熱之,故答案選 C。
第 37 題單選產生甘味的五元是
A.土與水
B.火與土
C.水與火
D.水與風
E.火與風
答案:A
參考解析:藏醫學認為藥物中的甘、酸、咸、苦、辛、澀六味由五元所決定,甘昧由土元和水元而生;酸味由火元和土元而生;咸味由火元和水元而生;苦味由水元和風元而生;辛味由火元和風元而生;澀味由土元和風元而生。故本題選 A。
第 38 題單選與神志活動關系最密切的臟是
A.肝
B.肺
C.腎
D.脾
E.心
答案:E
參考解析:心主神明,即心有主宰生命活動和主宰意識、思維、情志等精神活動的功能,故本題選 E。
第 39 題單選不屬于正治法的是
A.寒者熱之
B.熱者寒之
C.虛則補之
D.以通治通
E.實則瀉之
答案:D
參考解析:正治是指采用與疾病的證候性質相反的方藥以治療的一種常用治療法則,又稱逆治。主要包括以下四種:①寒者熱之;②熱者寒之;③虛則補之;④實則瀉之。D 選項以通治通即通因通用,屬于反治法,是指順從病證的外在假象而治的一種治療法則,又稱從治。故答案為 D。
第 40 題單選下列用于肺腎陰虛咳嗽的是
A.清氣化痰丸
B.二母寧嗽丸
C.蛇膽川貝液
D.急支糖漿
E.養陰清肺丸
答案:E
參考解析:咳嗽肺腎陰虛證治法為滋陰潤肺、止咳化痰,方劑宜用百合固金湯,中成藥宜選用二冬膏、養陰清肺丸。故答案選 E。
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