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2020年執業藥師考試真題及答案：中藥學綜合知識與技能（91-100）
三、綜合分析選擇題 （每題1分，共20題，共20分，題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景病例、實例或案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意。）
（一）
某女,4歲。壯熱煩躁，面紅，大汗出,口渴喜冷飲，尿少色黃，便秘;舌紅苔黃,脈數。
91.根據中醫理論，分析其病機是( )
A.陰勝則陽病
B.陽勝則陰病
C.陰虛則熱
D.陽虛則寒
E.陰虛則陽亢
92.該患兒體溫進一步升高，出現手足厥冷,脈沉伏有力。分析其病機是( )
A.陰勝則寒
B.陰盛格陽
C.陽虛則寒
D.陽盛格陰
E.陽氣亡失
93.分析其病情的變化,辨證是( )
A.實熱
B.虛熱
C.真寒假熱
D.真熱假寒
E.虛寒
94.根據病情變化的辨證結果,宜采用的治法是( )
A.以熱治熱
B.以寒治熱
C.以寒治寒
D.以熱治塞
E.用熱遠熱
（二）
某男,34歲。胃痛隱隱，綿綿不體,喜溫喜按，勞累,受涼或空腹時疼痛明顯，進食后疼痛緩解，時嘔清水，神疲納少,四肢倦怠,手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白,脈虛弱。醫師診斷為胃痛，證屬脾胃虛寒,處方如下:
炙黃芪9g,桂枝9g,白芍18g,生姜6g，炙甘草9g,大棗6g,怡糖10g，7劑,水煎服，每日1劑,早、午、晚分服。
95.以下有關藥師針對處方中白芍飲片的遴選建議,最適合的是( )
A.選用鹽炒白芍,增強補益作用
B.選用酒炒白芍,增強止痛作用
C.選用醋炒白芍,增強止痛作用
D.選用清炒白芍，緩和寒性
E.選用土炒白芍,增強止瀉作用
【治法】溫中健脾，和胃止痛。
【方劑應用】 1．基礎方劑 黃芪建中湯(炙黃芪、桂枝、生姜、芍藥、炙甘草、大棗、飴糖)加減。 2．合理用藥與用藥指導 (1)飲片選擇：黃芪建中湯出自東漢《金匱要略》。宜選用清炙黃芪，性偏溫，補氣之力增強，且 有健脾和胃之功，清炙者則補而不膩；選用炒白芍，寒性已緩，長于養血和絡，緩脾止痛；飴糖宜 選用麥芽糖，補中益氣，緩急止痛。
96.以下有關藥師對此患者的用藥教育內容,正確的是( )
A.重視精神的調攝,避免過度勞累
B.湯劑水煎溫服，每日2次,宜餐后服用
C.方中大棗宜擘開入煎,飴糖宜沖服
D.囑患者服中藥疼痛不緩解，可服用水楊酸類止痛藥
E.囑患者少食多餐,多吃高纖維食物
97.患者欲改服中成藥鞏固治療,根據辨證結果,不宜選用的中成藥是( )
A.黃芪健胃膏
B.胃瘍靈顆料
C.胃樂新顆粒
D.虛寒胃痛膠囊
E.溫胃舒膠囊
（三）
某女，27歲。1周前因右前臂出現鮮紅色皮疹,皮疹為圓形紅斑,上附糠狀鱗屑，自服復方青黛膠囊，每次4粒，每天3次。服藥4天后出現惡心、乏力、腹脹、身黃、目黃，遂停藥就診。入院查體:體溫37℃,皮膚及鞏膜黃染,無肝掌及蜘蛛痣，心肺聽診未聞及異常,腹軟;實驗室檢查:丙氨酸氨基轉移酶600U/L,天門冬氨酸氨基轉移酶528U/L,總膽紅素98umo/L,甲、乙丙型肝炎病毒學檢查均為陰性。經詢問，患者服藥期間未服用其他藥物及保健品,但2年前曾服用過復方青黛膠囊,也曾出現過轉氨酶升高的情況。入院對癥處理后癥狀緩解，復查肝功能:丙氨酸氨基轉移酶100U/L,天門冬氨酸氨基轉移酶98U/L,總膽紅素18umol/L。
98.執業藥師對該患者肝損傷與復方青黛膠囊之間的關聯性進行評價，正確的評價結果是( )
A.可能無關
B.肯定相關
C.可能相關
D.很可能相關
E.無法評價
99.執業藥師分析導致該患者出現肝損傷的原因，正確的是( )
A.患者特異體質
B.服藥劑量過大
C.服藥療程過長
D.沒有辨證用藥
E.藥物相互作用
（四）
某男,50歲。冠心病心絞痛病史5年，查血清肌酐、尿素氮均增高。近因勞累復發,心前區疼痛加重1周,神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗:舌體胖大有齒痕，舌質淡暗，舌苔薄白，脈弱而澀。
100.四診合參，辨析其證候是( )
A.寒凝心脈
B.氣虛血瘀
C.心腎陽虛
D.氣滯血瘀
E.痰瘀痹阻
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