同樣是感冒,你只能從發燒、流鼻涕、咳嗽、咽干等方面判斷,而中醫能從寒熱、虛實、陰陽等多方面進行綜合分析。你的辨證缺少的不是實踐,是實踐前的理論。辯證的方法有多種,八綱辨證、臟腑辨證和氣血辨證,其中八綱辨證是辨證的總綱。學會了八綱辯證,還怕以后只會給別人看感冒嗎?
八綱,即指陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八類證候。八綱辨證是中醫學將從望聞問切四診里進行分析,用陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八類證候歸納病理的辨證方法。而陰陽是八綱辯證的總綱。
下面就來具體分析一下,八綱辯證的臨床表現及鑒別要點。
八綱 | 特點 | 臨床表現 | 鑒別要點 |
陰 | 區分疾病類別的總綱 | 無熱惡寒,四肢逆冷,息短氣乏,身體沉重,精神不振,但欲臥寐,嘔吐,下利清谷,小便色白,爪甲色青,面白舌淡,脈沉微 | 身寒肢冷、無熱惡寒、精神萎靡、脈沉微無力 |
陽 | 身熱,惡熱不惡寒,心煩口渴,躁動不安,氣高而粗,口鼻氣熱,目睛了了不寐,目赤多眵,面唇色紅,爪甲色紅,小便紅赤,大便或秘或干,舌質紅絳,脈滑數有力 | 身熱、惡熱、煩渴、脈數 | |
表 | 辨別病變部位和病勢趨向 | 發熱惡寒,或惡風,舌苔薄白,脈??;頭身疼痛、鼻塞、咳嗽 | 病在皮毛、肌腠,部 |
里 | 發熱不惡寒、苔黃、脈數或沉滑 | 病在臟腑、血脈、骨髓,部位深 | |
寒 | 分辨疾病性質 | 惡寒喜暖,口淡不渴,面色蒼白,股冷踡臥,小便清長,大便溏稀,舌淡苔白而潤滑,脈遲或緊 | 感受寒邪,或陽虛陰盛、機體功能減退 |
熱 | 發熱喜涼,口渴飲冷,面紅目赤,煩躁不寧,小便短赤,大便燥結,舌紅苔黃而干燥,脈數 | 外感熱邪,或陽盛陰虛,機體功能亢進 | |
虛 | 分辨邪正盛衰 | 面色蒼白或萎黃,精神萎靡,身疲乏力,心悸氣短,形寒肢冷或五心煩熱,自汗盜汗,大便滑脫,小便失禁,舌上少苔無苔,脈虛無力 | 不足、虛弱 |
實 | 發熱,腹脹痛拒按,胸悶煩躁,神昏譫語,呼吸喘粗,痰涎壅盛,大便秘結,小便不利,脈實有力,舌苔厚膩 | 有余、亢盛 |
例題:
【2017年真題】5.體質偏陰者,受邪發病后,多表現為 ( )
A.寒證、虛證
B.熱證、虛證
C.里證、虛證
D.里證、實證
E.里證、寒證
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