2022年執業藥師中藥學綜合知識與技能真題:
某男,58歲。患類風濕關節炎,筋骨關節疼痛,腫脹麻木重著,屈伸不利,遇寒加重。診斷為痹證,證屬著痹(寒濕痹阻),宜選用的中成藥是
A.九味羌活丸
B.痹痛寧膠囊
C.天麻丸
D.獨活寄生合劑
E.四妙丸
[癥狀]肢體關節、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,關節活動不利,肌膚麻木不仁。舌質淡,舌苔白膩,脈濡緩。
[治法]除濕通絡,祛風散寒。
[中成藥應用]四妙丸、風濕痹康膠囊、痹痛寧膠囊、濕熱痹顆粒。
相關考點:
著痹合理用藥與用藥指導
(1)飲片選擇:選用生薏苡仁,功效偏于利水滲濕、除痹。麻黃選用生品,宣散之力強。選用制川烏,降低毒性。選用米沽水制蒼術,以強燥濕健脾之力,但緩和燥烈之性;如需加強祛風燥濕之力,也可選用生品。選用炙甘草,長于補脾益氣,并緩解拘攣疼痛。
(2)劑量建議:原方中各藥劑量均等。制川烏為有毒中藥,《藥典》規定其內服劑量為每日1.5 ~3g,不宜大量服用,也不宜少量久服,如果與草烏、附子同用,需減量。麻黃中所含麻黃堿具有興奮中樞神經系統的作用,用量也不宜過大。
(3)煎法服法:水煎溫服,每日2~3次,餐前服用。方中制川烏需先煎30 ~60 分鐘。
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