二、職業病的概念及分類
(一)職業病的概念和分類
1.概念
職業病是指勞動者在職業活動中,接觸粉塵、放射性物質和其他有毒有害物質等因素而引起的疾病稱。如:在職業活動中,接觸鈹可引致鈹肺:氟可致氟骨癥:氯乙烯可引起肢端骨癥:焦油瀝青可引起皮膚黑變病等。
由國家主管部門公布的職業病目錄所列的職業病稱為法定職業病。
辦公室法定職業病的4個基本條件是:
在職業活動中產生
接觸職業危害因素
列入國家職業病范圍
與勞動用工行為相聯系
由于預防工作的疏忽及技術局限性,使健康受到損害而引起的職業性病損,包括工傷、職業病(包括職業中毒)及和工作有關的疾病。也可以說,職業病是職業病損的一種形式。
2.分類
我國衛生部、勞動和社會保障部于2002年4月18日頒布《職業病名單》(02衛法監發108號),新頒布的職業病名單分10類共115種,包括:①塵肺13種;②職業性放射性疾病11種;③化學因素所致職業中毒56種;④物理因素所致職業病5種;⑤生物因素所致職業病3種;⑥職業性皮膚病8種;⑦職業性眼病3種;⑧職業性耳鼻喉口腔疾病3種;⑨職業性腫瘤8種;⑩其他職業病5種,其中包括化學灼傷等工傷事故。 來源:考試大
注:為正確診斷,國家針對部分職業病制定了《職業病診斷標準》并公布實施。
為了及時掌握職業病的發病情況,以便采取預防措施,我國在2002年5月正式開始實施《職業病防治法》。衛生部還修改并重新頒發《職業病診斷與鑒定管理辦法》(衛生部令第24號,2002年3月28日發布)及職業病報告辦法(88衛防字第70號),主要要求有:
①急性職業中毒和急性職業病應在診斷后24小時以內報告,衛生監督部門應會同有關單位下廠進行調查,提出報告,以便督促廠礦企業做好職業病預防工作,防止中毒事故再次發生;②慢性職業中毒和慢性職業病在15天內會同有關部門進行調查,提出報告并進行登記,以便及時掌握和研究職業中毒和職業病的報考,制定預防措施。
(二)常見的生產性粉塵及塵肺病
生產性粉塵是指在生產過程中形成,并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒。生產性粉塵來源于固體物質的機構加工、物質節氣冷凝、物質的不完全燃燒等。在我國分布較廣,且對職業人群健康影響較大的生產性粉塵主要有: 采集者退散
1.矽塵
矽塵也稱為游離二氧化硅(SiO2)粉塵,生產中接觸SiO2粉塵的作業非常多。如冶金、煤炭行業的開采、爆破;修路、筑橋等作業;機械制造、加工業的原料破碎、研磨、配料、鑄造、清砂等生產過程;還有陶瓷、水泥廠作業均可接觸SiO2粉塵。二氧化硅粉塵能引起嚴重的職業病——矽肺。
2.煤塵
這里主要是指井下開采,在掘進和采煤工作中接觸大量粉塵,主要是煤塵和SiO2粉塵,這種混合性粉塵叫煤矽塵,是對煤礦工人造成明顯危害的粉塵,主要引起煤矽肺。
3.石棉塵
接觸石棉作業主要是石棉采礦、紡織、建筑、造船業以及耐火材料、剎車板制造和使用等作業中。石棉被公認為致癌物,發達國家已禁止使用,并組織研究石棉替代品。
4.粉塵引起的職業危害 來源:考試大
粉塵引起的職業危害有全身中毒性、局部刺激性、變態反應性、致癌性、塵肺。其中以塵肺的危害最為嚴重。塵肺是目前我國工業生產中最嚴重的職業危害之一。2002年衛生部、勞動和社會保障部公布的職業病目錄中列出的法定塵肺有13種,即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、其他塵肺。
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