第七節胰島

　　胰島是散在于胰腺腺泡之間的內分泌腺。胰島中的A細胞分泌胰高血糖素，B細胞分泌胰島素。
　　一、胰島素的生理作用及臨床意義
　　胰島素調節機體三大營養物質的代謝，促進合同代謝是調節血糖穩定的主要激素。(一)對糖代謝的作用
　　胰島素能加強肌糖原和肝糖原的合成，抑制糖原的分解，并加速組織細胞對葡萄糖的利用，故使血糖降低。胰島素的作用主要通過下列途徑：
　　1．促進葡萄糖透入細胞的易化作用；
　　2．增加肝內葡萄糖磷酸激酶的合成與活性，促進葡萄糖轉變為6-磷酸葡萄糖，有利用合成糖原及轉變為脂肪；
　　3．減弱肝糖原異生所需的一些酶系統活性，從而抑制糖原異生，這樣血糖勢必下降。一旦胰島素不足，葡萄糖的氧化利用減少，肝糖原和糖異生增多，血糖濃度勢必升高。若血糖濃度超過腎糖閾，則糖自尿中排出，發生糖尿。
　　(二)對脂肪代謝的作用
　　胰島素對脂肪代謝的作用是促進脂肪合成并抑制脂肪分解，于是血液中游離脂肪酸濃度降低。
　　當胰島素缺乏時，脂肪貯存減少，分解加強，血中游離脂肪酸水平升高。與此同時，由于脂肪酸分解的增多，中間產物酮體產生過多，可導致酮癥酸中毒的發生。
　　(三)對蛋白質代澍的作用
　　促進氨基酸通過細胞膜進入細胞，并促進DNA、RNA和蛋白質合成，故利于生長。同時也抑制某些組織(肝和肌肉等)的蛋白質的分解。
　　二、胰島素的分泌調節
　　1．血糖足胰島索分泌熏要的調節因素。當血糖升高，8細胞外液葡萄糖濃度超過1000mg/L時，胰島素的分泌量可達基礎水平的10～20倍；當血糖下降至正常水平時，胰島素的分泌也迅速回到基礎水平。
　　2．血中氨基酸和脂肪酸增高都可引起胰島素分泌增加；單純氨基酸增加對胰島素分泌只有輕微的刺激作用，如血糖增高時，過量的氨基酸可使胰島素分泌成倍增加。
　　3．許多胃腸道激素如抑胃肽等可促進胰島素分泌；胰高血糖素可通過對B細胞的直接作用和升高血糖的間接作用刺激胰島素分泌；腎上腺素可抑制B細胞分泌胰島素。
　　4．神經調節，迷走神經興奮刺激胰島素分泌，而交感神經興奮則抑制胰島索分泌。

　　關注熱點:2014成考報名時間及入口 報名條件 招生簡章 考試教材 考試大綱

　　輔導推薦:2014成考復習規劃 模擬題 真題 教育理論考點精解 醫學綜合講義