第三節(jié)全身炎癥反應綜合征的診斷和治療

　　全身炎癥反應綜合征(Systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS)或“系統(tǒng)性炎癥反應綜合征”，也有稱“介質介導性炎癥反應綜合征”系由創(chuàng)傷、燒傷、感染及急性胰腺炎等引起并由一系列炎癥介質介導的某些相似的全身反應，即全身性的非特異性炎癥反應，這些反應一般不能表明原發(fā)疾病的性質及解剖定位，而僅反映原發(fā)病所致機體內環(huán)境紊亂的嚴重程度。
　　一、診斷
　　SIRS的診斷包括下列兩項或兩項以上的體征。
　　(一)體溫>38℃或<36℃。
　　(二)心率>90次/min。
　　(三)呼吸頻率>20次/min或PaC02<4．3kPa。
　　(四)外周血白細胞計數(shù)>12×109/L或<4×109/L或未成熟粒細胞>10%
　　二、治療原則：
　　治療原則是既要治療引起SIRS的病因，也要針對臨床癥狀。
　　(一)針對病因
　　針對病因積極治療，如創(chuàng)傷，燒傷等，對感染灶及時處理。
　　(二)針對引起SIRS的炎癥介質
　　1．凈化利用血液濾過技術，清除血液中的炎癥因子。
　　2．頡頏利用細胞因子抗體，可溶性細胞因子受體及抗細胞因子受體抗體。

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