第31題單選 肺泡通氣量等于( )。
A.潮氣量-無效腔氣量
B.潮氣量×呼吸頻率
C.(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率
D.無效腔氣量×呼吸頻率
E.潮氣量+無效腔氣量
參考答案：C
第32題單選 在下列消化液中，所含消化酶種類最多、消化力最強的是( )。
A.唾液
B.胃液
C.膽汁
D.小腸液
E.胰液
參考答案：E
第33題單選 吸收營養物質最主要的部位是( )。
A.食管
B.胃
C.小腸
D.結腸
E.直腸
參考答案：C
參考解析：【應試指導】在口腔和食管內，營養物質基本不吸收，胃內吸收也很少，只能吸收少量水分、乙醇。大腸黏膜主要吸收水分和無機鹽。大部分營養物質是在小腸，特別是在十二指腸和空腸被吸收的。回腸有獨特的功能，即主動吸收膽鹽和維生素B12。
第34題單選 人體最主要的散熱器官是( )。
A.肝臟
B.皮膚
C.肺臟
D.腎臟
E.大腦
參考答案：B
參考解析：【應試指導】人體的主要散熱部位是皮膚。當環境溫度低于體溫時，大部分的體熱通過皮膚的輻射、傳導和對流散熱。一部分熱量通過皮膚汗液蒸發來散發，呼吸、排尿和排糞也可散失一小部分熱量。
第35題單選 腎臟功能的評價指標中，濾過分數是指( )。
A.腎小球濾過率/腎血漿流量
B.腎血漿流量/腎血流量
C.腎血流量/腎血漿流量
D.腎小球濾過率/腎血流量
E.腎血流量/心輸出量
參考答案：A
參考解析：【應試指導】濾過分數是指腎小球濾過率與腎血漿流量的比值，正常約為20%。用腎小球濾過率和濾過分數可以反映腎小球濾過的功能。
第36題單選 腎臟重吸收能力最強的部位是( )。
A.近曲小管
B.髓袢
C.髓袢升支
D.遠曲小管
E.集合管
參考答案：A
參考解析：【應試指導】腎小管、集合管的各段均可以對物質進行重吸收，但以近曲小管的重吸收物質的種類和數量最多，故近曲小管是重要的重吸收部位。
第37題單選 下列表示晶狀體調節能力的指標是( )。
A.明適應
B.瞳孔對光反射
C.近點
D.暗適應
E.視野
參考答案：C
第38題單選 抑制性突觸后電位的產生機制是( )。
A.突觸后膜對Na+通透性增大
B.突觸后膜對Ca2+、K+通透性增大
C.突觸后膜去極化
D.突觸后膜超極化
E.突觸后膜復極化
參考答案：D
參考解析：【應試指導】抑制性突觸小體囊泡釋放的遞質是抑制性的，該遞質與突觸后膜特異性受體結合后，主要提高后膜對Cl-的通透性，促使Cl-內流，使后膜內電位下降，形成局部超極化。這種發生在突觸后膜上的超極化電位，稱為抑制性突觸后電位。
第39題單選 內臟痛的特點是( )。
A.尖銳刺痛
B.定位不精確
C.對牽拉不敏感
D.對切割敏感
E.對電刺激敏感
參考答案：B
參考解析：【應試指導】內臟痛的特點：疼痛引起緩慢，但持續時間長;定位不清楚和對刺激的分辨能力差;對切割、燒灼不敏感，而對機械性牽拉、缺血、缺氧、炎癥、痙攣等敏感.易發生內臟痛覺;常常伴有牽涉痛。
第40題單選 關于非特異性投射系統的結構和功能特點的敘述，正確的是( )。
A.由丘腦向大腦皮質點對點投射
B.引起特定感覺
C.維持大腦清醒狀態
D.所有感覺的上行傳導道
E.不接受網狀結構上行傳人
參考答案：C
參考解析：【應試指導】非特異投射系統是來自特異投射系統的纖維經過腦干時，發出許多側支，與腦干網狀結構內的神經元發生突觸聯系，多次更換神經元后，抵達丘腦的髓板內核群，并由這里發出纖維向大腦皮質的廣泛區域做彌散性投射。由于這一投射系統與大腦皮質之間不具有點對點的特異聯系，故稱之為非特異投射系統。非特異投射系統的主要功能是維持大腦皮質的覺醒和改變大腦皮質的興奮狀態。
第41題單選 影響神經系統發育最重要的激素是( )。
A.胰島素
B.腎上腺素
C.甲狀腺激素
D.糖皮質激素
E.生長抑素
參考答案：C
第42題單選 地方性甲狀腺腫發病的主要原因是( )。
A.飲食中碘攝入不足
B.食物中缺乏酪氨酸
C.三碘甲腺原氨酸過多
D.四碘甲腺原氨酸過多
E.促甲狀腺激素過少
參考答案：A
參考解析：【應試指導】地方性甲狀腺腫的發生主要是由于自然環境中(水、土、糧、菜)碘元素的缺乏或因飲食中含有抗甲狀腺物質所致。
第43題單選 患者，女性，28歲。自訴一周前晨起時出現眼瞼、顏面浮腫，三天后擴展至雙下肢，該患者最可能的水腫性質是( )。
A.心源性
B.肝源性
C.腎源性
D.黏液性
E.營養不良性
參考答案：C
參考解析：【應試指導】腎源性水腫的特點是痰病早期早晨起床時常有眼瞼與顏面水腫，以后發展為全身水腫;腎病綜合征時為重度水腫，甚至出現胸腔積液和腹水，水腫性質軟而移動度大，常有尿改變、腎功能損害、血壓升高等表現。
第44題單選 在誘發咳嗽的病因中，不包括( )。
A.自發性氣胸
B.心力衰竭
C.甲狀腺炎
D.支氣管炎
E.胸膜炎
參考答案：C
參考解析：【應試指導】誘發咳嗽的病因包括：呼吸道疾病 (咽喉炎、支氣管炎、支氣管哮喘等);胸膜疾病(自發性氣胸、胸膜炎、腫瘤或白血病的胸膜浸潤等);心血管疾病(心力衰竭等);神經、精神因素。
第45題單選 患者，男性，34歲。體溫持續升高(39.0～39.5℃)一周，伴寒戰。其熱型為( )。
A.稽留熱
B.弛張熱
C.不規則熱
D.波狀熱
E.回歸熱
參考答案：A
參考解析：【應試指導】稽留熱指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數天或數周，24小時內波動范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、傷寒等高熱持續期。該患者的表現就屬于稽留熱。
第46題單選 肩胛間區語音震顫檢查的正確手法是( )。
A.雙手掌平置于肩胛間區
B.雙手尺側緣置于肩胛間區
C.單手指腹置于肩胛間區
D.雙手指腹置于肩胛間區
E.雙手大魚際置于肩胛間區
參考答案：B
第47題單選 患者，男性，28歲。發熱、咳嗽1月。胸部體檢發現左側語顫減弱，叩診實音，聽診呼吸音減弱，最可能的診斷是( )。
A.肺氣腫
B.大葉性肺炎
C.支氣管炎
D.胸腔積液
E.氣胸
參考答案：D
第48題單選 主動脈瓣區第二心音增強見于( )。
A.心力衰竭
B.二尖瓣狹窄
C.主動脈瓣狹窄
D.高血壓
E.房間隔缺損
參考答案：D
參考解析：【應試指導】主動脈瓣區第二心音增強表示主動脈內壓力增高，主要見于高血壓痛、主動脈硬化，后者除音響增強外常帶有金屬性音調。
第49題單選 第二心音分裂的機制，不包括( )。
A.左、右心室收縮不同步
B.左、右心室舒張受限
C.右心回心血量增加
D.右心排血時間延長
E.深吸氣末胸腔負壓增加
參考答案：B
第50題單選 右心衰竭常見的體征是( )。
A.半臥位時頸靜脈怒張
B.坐位時頸動脈搏動增強
C.坐位時可聞及頸部血管雜音
D.平臥位時可見心尖抬舉樣搏動
E.平臥位時心底部濁音界明顯增寬
參考答案：A
第51題單選 心包積液時，不可能出現的體征是( )。
A.心包摩擦音
B.心濁音界擴大
C.心尖搏動消失
D.Ewart征
E.毛細血管搏動征
參考答案：E
參考解析：【應試指導】毛細血管搏動征：用手指輕壓患者指甲末端或用玻片輕壓患者口唇黏膜，如見隨心臟搏動而有規律的出現紅白交替的節律性微血管搏動現象，主要由于脈壓增大所致。常見于主動脈辯關閉不全、甲狀腺功能亢進、重癥貧血、高血壓及其他有脈壓增大或小動脈擴張等情況。心包積液時一般不出現。
第52題單選 患者，女性，72歲。體格檢查血壓l70/50mmHg，可伴有的脈搏特征是( )。
A.短絀脈
B.水沖脈
C.交替脈
D.奇脈
E.重搏脈
參考答案：B
參考解析：【應試指導】水沖脈猶如潮水漲落，故名水沖脈，主要由于脈壓增大所致。主要見于主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉，也可見于甲狀腺功能亢進、情緒激動及嚴重貧血等情況。該患者血液170/50mmHg，脈壓120mmHg，故應屬于水沖脈。
第53題單選 腰大肌試驗用于檢查( )。
A.急性后位闌尾炎
B.急性前位闌尾炎
C.急性高位闌尾炎
D.急性胰腺炎
E.急性腎盂腎炎
參考答案：A
參考解析：【應試指導】患者左側臥位將右下肢向后過伸，引起右下腹痛為腰大肌試驗陽性。表明闌尾炎患者的闌尾位置深在盲腸后近腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。
第54題單選 患者，女性，21歲。轉移性右下腹痛2小時來診，伴發熱、惡心、嘔吐，查體右下腹部壓痛伴有反跳痛，提示( )。
A.輸尿管結石
B.急性膀胱炎
C.急性腎盂腎炎
D.急性闌尾炎
E.急性腸炎
參考答案：D
第55題單選 體格檢查發現患者腹壁靜脈曲張呈“海蛇頭”樣，伴移動性濁音陽性和脾腫大，提示( )。
A.右心衰竭
B.縮窄性心包炎
C.門靜脈高壓癥
D.腎靜脈血栓
E.下腔靜脈阻塞
參考答案：C
參考解析：【應試指導】門靜脈阻塞引起門脈高壓而形成側支循環時，曲張的靜脈以臍為中心向四周伸展，稱海蛇頭。
第56題單選 腹水的檢查方法中，除液波震顫外還有( )。
A.振水音檢查
B.腸鳴音檢查
C.鼓音區檢查
D.蠕動波檢查
E.移動性濁音檢查
參考答案：E
第57題單選 按壓右季肋點囑患者用力吸氣時引發疼痛，并中止吸氣的征象稱為( )。
A.腹膜刺激征陽性
B.夏柯征陽性
C.墨菲征陽性
D.庫瓦濟埃征陽性
E.肝頸靜脈回流征陽性
參考答案：C
參考解析：【應試指導】醫生將左手掌平放在患者的右肋，拇指放在膽囊點用中等壓力按壓腹壁，然后囑患者緩慢深呼吸，如果深吸氣時患者因疼痛而突然屏氣，則稱膽囊觸痛征(Murphy征)陽性。急性膽囊炎，由于發炎的膽囊隨深吸氣時膈肌下降，膽囊下移，碰到正在加壓的手指會引起疼痛。
第58題單選 用銳物沿足底外側緣刺激時，出現拇趾背伸，其余四趾呈扇形展開的征象稱為( )。
A.布魯津斯基征陽性
B.霍夫曼征陽性
C.克匿格征陽性
D.查多克征陽性
E.巴賓斯基征陽性
參考答案：E
參考解析：【應試指導】巴賓斯基征為下肢的錐體束征。檢查方法：囑患者仰臥，髖及膝關節伸直，醫生一手握住患者踝部，一手持一頭部較鈍的木柄或棉簽柄，自足底跟部沿外緣向前劃去直達小趾跖關節處再轉向趾側，出現拇趾背屈其余四趾呈扇形外展即為陽性。
第59題單選 急性溶血時，可出現的尿液改變是( )。
A.膽紅素尿
B.血紅蛋白尿
C.血尿
D.膿尿
E.乳糜尿
參考答案：B
參考解析：【應試指導】血尿見于腎結核，腫瘤，腎、泌尿道結石，腎炎，腎盂腎炎，膀胱炎，也可見于出血性疾病(血友病、血小板減少);血紅蛋白尿見于血管內溶血(血型不合的輸血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿);膽紅素尿見于阻塞性和肝細胞性黃疸;膿尿和菌尿見于泌尿系統感染(腎盂腎炎、膀胱炎)尿內含有大量細菌或膿細胞時;乳糜尿多見于絲蟲病，少數有結核、腫瘤、手術創傷導致腎周圍淋巴循環受阻(腎盂、輸尿管破裂至淋巴管阻塞)時。
第60題單選 中性粒細胞減少常見的原因是( )。
A.妊娠
B.運動
C.傷寒
D.敗血癥
E.癰
參考答案：C
參考解析：【應試指導】中性粒細胞病理性減少的原因：傷寒桿菌和病毒(流感、麻疹、水痘、風疹及巨細胞病毒)是常見病因;自身免疫性疾病，血液病(再障)，腫瘤放、化療后，脾功能亢進以及藥物(抗甲狀腺藥)也是常見病因。
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