根據下列選項,回答91-92題
A.鐵和蛋白質
B.內因子
C.維生素K
D.維生素B12和葉酸
E.促紅細胞生成素
第91題單選 合成血紅蛋白的主要原料是( )。
參考答案:A
參考解析:【應試指導】鐵(主要是Fe2+)和蛋白質是血紅蛋白生成的必需物質,若它們在體內缺乏,引起貧血,稱為營養性貧血。
第92題單選 幼紅細胞發育成熟的輔助因子是( )。
參考答案:D
參考解析:【應試指導】維生素B12和葉酸是促進骨髓中幼紅細胞發育成熟的必不可少的物質,它們作為輔酶參與DNA的合成。
根據下列選項,回答93-94題
A.鹽酸
B.胃蛋白酶原
C.黏液和碳酸氫鹽
D.內因子
E.淀粉酶
第93題單選 不屬于胃腺分泌的物質是( )。
參考答案:E
第94題單選 促進維生素B12吸收的成分是( )。
參考答案:D
參考解析:【應試指導】內因子由壁細胞分泌,它可與維生素B12結合,防止對維生素B12的破壞,同時有利于其在回腸的吸收。
根據下列選項,回答95-96題
A.動作電位
B.閾電位
C.局部電位
D.靜息電位
E.后電位
第95題單選 終板電位的屬性是( )。
參考答案:C
參考解析:【應試指導】終板電位是神經肌肉傳遞時在終板部位所看到的局部電位變化。
第96題單選 能夠造成細胞膜對Na+通透性突然增大的臨界膜電位稱為( )。
參考答案:B
參考解析:【應試指導】閾電位是指誘發細胞膜產生動作電位的臨界膜電位。上升支的形成細胞受到有效刺激,膜除極化達到閾電位時,引起電壓門控Na+通道開放,Na+順電一化學梯度內流,直至膜內正電位接近Nal平衡電位。
根據下列選項,回答97-98題
A.大量胸腔積液
B.支氣管擴張癥
C.肺氣腫
D.肺不張
E.胸主動脈瘤
第97題單選 氣管向健側移位,提示的疾病是( )。
參考答案:A
參考解析:【應試指導】大量胸腔積液、氣胸、縱隔腫瘤及單側甲狀腺腫大時,氣管可被推向健側。
第98題單選 氣管向患側移位,提示的疾病是( )。
參考答案:D
參考解析:【應試指導】肺不張、胸膜廣泛粘連時,可將氣管推向患側。
根據下列選項,回答99-100題
A.胸膜肥厚粘連
B.先天性
C.肺不張
D.肺結核
E.肺氣腫
第99題單選 桶狀胸提示的疾病是 ( )。
參考答案:E
參考解析:【應試指導】桶狀胸為胸廓前后徑增加所致,有時與左右徑幾乎相等,甚至超過左右徑,呈圓桶狀。肋骨的傾斜度變小,使肋骨變平,肋間隙增寬且飽滿。見于嚴重肺氣腫、老年和矮胖體型者。
第100題單選 漏斗胸提示的疾病是( )。
參考答案:B
參考解析:【應試指導】漏斗胸胸前壁正中凹陷,形如漏斗,以胸骨下段和劍突處凹陷多見。多為先天性。
根據下列選項,回答101-102題
A.病理反射
B.牽張反射
C.自主神經反射
D.淺反射
E.深反射
第101題單選 角膜反射屬于( )。
參考答案:D
參考解析:【應試指導】淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射,健康人存在,屬生理反射。常見的有角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門反射等。
第102題單選 肱二頭肌反射屬于( )。
參考答案:E
參考解析:【應試指導】深反射系刺激肌腱、骨膜而引起的反射。常見的有肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈反射、膝反射、跟腱反射等。
根據下列選項,回答103-104題
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.失血性休克
D.貧血
E.幽門螺桿菌感染
第103題單選 患者上述的臨床診斷中,屬于功能診斷的是( )。
參考答案:A
第104題單選 患者上述的臨床診斷中,屬于病理生理診斷的是( )。
參考答案:C
根據下列選項,回答105-106題
A.限制入水量
B.補充適量液體
C.10%葡萄糖酸鈣靜脈輸入
D.11.2%乳酸鈉靜脈輸入
E.3%高滲鹽水靜脈輸入
第105題單選 急性腎衰竭少尿期應采取的措施是( )。
參考答案:A
參考解析:【應試指導】急性腎衰竭少尿期的治療措施包括:控制入水量;采用低蛋白、高熱量、高維生素飲食;應用促進蛋白質合成的激素;積極防治感染;積極糾正水、電解質失調及酸中毒;透析治療。
第106題單選 急性腎衰竭高鉀血癥應采取的措施是( )。
參考答案:C
根據下列選項,回答107-108題
A.中心靜脈壓低、血壓低
B.中心靜脈壓正常、血壓低
C.中心靜脈壓低、血壓正常
D.中心靜脈壓高、血壓低
E.中心靜脈壓高、血壓正常
第107題單選 血容量嚴重不足的表現是( )。
參考答案:A
第108題單選 心功能不全或血容量相對過多的表現是( )。
參考答案:D
參考解析:【應試指導】中心靜脈壓(CVP)在一定程度上反映測壓當時病人的有效血容量、心功能和血管張力等綜合狀況。因此,連續測定中心靜脈壓的改變,可報考地了解血容量的變化及判斷心臟對補液的耐受能力,是調節輸液治療的一個重要參考指標。例如:CVP<5cmH2O,血壓低下,提示有效血容量不足,可迅速輸液補充血容量;血容量補充后,病人仍呈休克狀態,血壓仍低,而CVP卻高于12cmH2O,則考慮心功能不全的可能。此時應慎重輸液,密切觀察。
三、X型題:109~120小題,每小題l.25分,共15分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中,至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案,多選或少選均不得分。
第109題多選 屬于男性生殖附屬腺的是( )。
A.輸精管壺腹
B.尿道球腺
C.附睪
D.精囊腺
E.前列腺
參考答案:B,D,E
參考解析:【應試指導】男性生殖器的附屬腺包括前列腺、精囊腺和尿道球腺。腺體分泌嗜堿性液體,有營養和稀釋精子的作用,與精子混合成精液。精液為乳白色液體,正常一次排出量為2~5ml。
第110題多選 鎖骨下動脈的分支有( )。
A.椎動脈
B.胸廓內動脈
C.甲狀腺下動脈
D.枕動脈
E.面動脈
參考答案:A,B,C
參考解析:【應試指導】鎖骨下動脈左側起自主動脈弓,右側起自頭臂干。沿胸膜頂內側上行至頸根部,弓形向外穿斜角肌間隙,至第l肋外緣延續為腋動脈。主要分支有:椎動脈、胸廓內動脈、甲狀腺下動脈。
第111題多選 背側丘腦的特異性核團包括( )。
A.前核群
B.內側核群
C.腹前核
D.腹中間核
E.腹后核
參考答案:C,D,E
第112題多選 體液調節的特點包括( )。
A.作用持久
B.作用面廣泛
C.定位準確
D.無正反饋
E.反應緩慢
參考答案:A,B,E
參考解析:【應試指導】體液調節是指機體某些細胞能生成和分泌生物活性物質,經體液運輸,作用于機體的細胞、組織和器官,對其功能進行調節。主要包括:激素調節、神經一體液調節(神經分泌)、局部性體液調節(旁分泌)。其特點是反應速度較慢,不夠精確,作用廣泛而持久。
第113題多選 胸膜腔的結構和功能特點包括( )。
A.是一個密閉的潛在的腔
B.在呼吸時,胸膜腔的容積有變化
C.腔內有少量漿液
D.平靜呼吸時,胸膜腔內壓始終低于大氣壓
E.某些生理情況下,胸膜腔內壓可以高于大氣壓
參考答案:A,C,D,E
第114題多選 腎小球濾過率的大小取決于 ( )。
A.濾過膜的通透性和有效濾過面積
B.腎血漿流量
C.腎小球毛細血管血壓
D.血漿晶體滲透壓
E.腎小球囊內壓
參考答案:A,B,C,E
參考解析:【應試指導】影響腎小球濾過的因素:濾過膜的有效面積和通透性;有效濾過壓(腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓、囊內壓);腎血漿流量。
第115題多選 腦膜刺激征包括 ( )。
A.拉賽格征
B.克匿格征
C.布魯津斯基征
D.踝陣攣
E.頸強直
參考答案:B,C,E
參考解析:【應試指導】腦膜刺激征是腦膜病變時脊髓膜受到刺激并影響到脊神經根,當牽拉刺激時引起相應肌群反射性痙攣的一種病理反射。臨床上見于腦膜炎或蛛網膜下腔出血時。主要包括:克匿格征、布魯津斯基征和頸項強直。
第116題多選 直腸指診檢查的常用體位有( )。
A.坐位
B.半臥位
C.仰臥位
D.左側臥位
E.膝胸位
參考答案:C,D,E
參考解析:【應試指導】直腸指診檢查時病人常采取的體位包括:(1)仰臥位:被檢者仰臥,臀部墊高,雙膝屈曲。此體位適用于重癥體弱病人和直腸膀胱窩的檢查等。(2)左側臥位:被檢者左腿伸直,右腿向腹部屈曲,臀部靠近檢查臺邊緣,醫生位于被檢者的背部檢查。此體位適用于女性或重癥患者。(3)膝胸住:被檢者兩肘關節屈曲,胸部附于床面,雙膝關節屈曲跪于檢查床上。此體位常用于檢查直腸前部、精囊和前列疾病。
第117題多選 引起脾腫大的病因有( )。
A.白血病
B.腎結核
C.肝硬化
D.腸梗阻
E.傷寒
參考答案:A,C,E
參考解析:【應試指導】脾腫大的原因包括:(1)傳染病或嚴重感染:如病毒性肝炎、傷寒、粟粒性結核、亞急性細菌性心內膜炎、敗血癥及急性瘧疾等可致輕度腫大,腫大之脾質軟,疾病治愈后多可在短期內回縮至正常大小;在慢性感染或短期內重復感染者,如慢性瘧疾、黑熱病及血吸蟲病等,可使脾中度或高度腫大,且質地較硬。(2)肝內性或肝外性門靜脈梗阻:引起門靜脈高壓,均可致充血性脾腫大,呈中度或高度腫大,質地堅韌,見于肝硬化、門脈高壓癥。(3)造血系統疾病:如白血病、血小板減少性紫癜、慢性溶血性黃疸、淋巴瘤及惡性組織細胞病等,可致脾中度腫大,質地較硬;慢性粒細胞性白血病、淋巴肉瘤可致脾高度腫大。(4)循環障礙:如心力衰竭。(5)囊腫和腫瘤:脾腫瘤很少見。惡性腫瘤以肉瘤為多,脾內轉移癌較罕見。
第118題多選 低鉀血癥的診斷依據包括( )。
A.血鉀<3.5mmol/L
B.軟癱
C.心律失常
D.心電圖出現U波
E.心臟驟停
參考答案:A,B,C,D
第119題多選 引起機體分解代謝增加的因素有( )。
A.嚴重創傷
B.重度燒傷
C.嚴重感染
D.大手術后
E.腹股溝淋巴結炎
參考答案:A,B,C,D
第120題多選 在微循環收縮期,微循環狀態是( )。
A.微動脈收縮
B.微靜脈開放
C.動、靜脈短路和直捷通道開放
D.毛細血管前括約肌收縮
E.毛細血管后括約肌開放
參考答案:A,C,D,E
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