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社會工作者考試:瑜珈心理治療

來源:233網校 2009年11月20日
  印度傳統文化對印度社會發展和人類進步產生著深刻的影響。它有著豐厚的底蘊,浸潤著內省沉思的哲學思想。其中,建立在古印度哲學的基礎之上的瑜伽,不只是一種哲學思想,同時也是一種身心修煉的方法。據考古發現,在距公元前三千年的出土文物中,就有瑜伽蓮花座的造型。幾千年來,瑜伽體系中的哲學觀點和修煉方法已經成為印度文化中的一個重要組成部分。
  一、瑜伽哲學思想的主要內容
  瑜伽是印度梵語「YOGA」之譯音,“YOGA”的詞根是yuj,與英語中的yoke同源[1],其含意為“聯系”、“結合”或“和諧”,后來又有了專門修行方法之意。瑜伽修行者將不同的瑜伽修煉方法融入日常生活而奉行不渝,追求“小我”與宇宙“大我”(梵天)的一體化,即所謂天人合一。他們相信在飲食有節、注重德行的基礎上,通過調息、冥想以及一些瑜伽姿勢的修煉,可以改善人們生理、情感和精神狀況,幫助人們達到身心的和諧統一。
  追溯歷史,伽吡羅是創立數論哲學體系的先驅者,為奠定瑜伽體系做出了貢獻。在數論瑜伽中,認為能夠對人精神產生影響的因素,主要來源于三個基本方面:自然界、社會、自我。由自然界引起的精神疾病的因素,可能是某些自然災害、動物恐嚇或是特殊的自然現象。同樣,社會因素可能來源于宗教、種族、經濟、政治等方面出現的問題,也可能包括調解某些教派中所存在的風俗、習慣、生活方式等方面的難題。另外,還有許多是由于人本身的某種信念、見解、喜好、習慣而產生的問題,也可能由于某些內在的感情(如嫉恨、猜疑、侮辱、幻想、愛憎等)而產生的問題。按照伽吡羅的觀點,人所面臨的所有問題都可以從專門的知識中獲得答案。這些專門知識包括多方面內容,其中的一部分為自我的各個感覺器官、運動器官、精神、智能等各個器官的構成、機能及其相互關系。由于缺少這些專門的知識,那些陌生的、罕見的事件就會引起人們的苦惱。如果一個人具有了相當的認識,他也就獲得了戰勝痛苦的能力,能夠從容應對無論來自哪個方面的變化,從而保持精神的平衡,即便在平常的生活中也會獲得歡樂、幸福和安逸。不過,他并沒有對獲得這些認識的途徑做進一步闡述。
  直到距今兩千多年前,印度帕坦加利(Patanjali)將瑜伽系統化,編寫成了《瑜伽經》(Yoga Sutra)一書,輯錄了完整的瑜伽哲學知識?!惰べそ洝穬扔幸昏笳Z箴言:Yoga Cittavrtti Nirodha,意思是通過練習瑜伽,以意識控制各種情緒及傾向。根據《瑜伽經》記載,瑜伽有不同的修煉方法,包括八個達到人和宇宙精神合一的步驟:1. 自我控制(Yama):講求慈悲、不貪婪、正直、純凈、不受欲望束縛等。2. 遵行(Niyama):包括潔凈身心、知足、克制、修習圣賢古訓,以及對天地保持虔敬的心。3. 瑜伽姿勢(Asana):穩定和舒服的姿勢。4. 調息法(Pranayama):呼吸的控制和能量的處理。5. 控制感官(Pratyahara):進行練習語音冥想,收斂感覺,是練習專注力前的預備功。6. 執持(Dharana):集中專注力以提升生命之氣,是冥想前的預備功。7. 禪定(Dhyana):即冥想,以提升生命之氣。8. 入定,或三摩地(Samadhi):超越意識的境界。當身體和感官靜止時,看似在睡眠,但頭腦仍保持警惕,又像是清醒的。
  瑜伽的哲學觀點認為,追求快樂是每個人的主要目標。即使有人從事那些諸如偷錢的犯罪行為,其目的也是追求快樂。他們誤以為非法取得別人的金錢,可以帶來快樂。許多人的問題在于追求短暫享樂來求取幸??鞓?,以為興奮就是快樂。其實興奮不會帶來快樂,因為興奮很短暫,而且興奮過后,總是會有一段情緒低落時期。最初,是生活中的空虛與單調,使我們不斷尋求新的興奮感。享樂無錯,但是我們不應該誤以為享樂會帶來心靈的快樂與內在和平。瑜伽修行者不以表面的快樂為滿足,他們追求的是“真相”。而通過瑜伽修煉(如冥想等做法),可以享受到內心更大的幸福。瑜伽修行者認為,在人們精神發展過程中,會逐漸無法僅滿足于短暫歡娛而開始追求永生幸福。舉例而言,當人們發現親密關系、金錢或酒精無法產生快樂或意義時,就會開始向生命深處探求。后來,人們已不再需要痛苦來鞭策,是每個階段所產生的和平快樂,在引導人們向往更高一層的快樂境界,成為追求的動力。
  二、瑜伽理論關于身心疾病的觀點
  從瑜伽的角度而言,“疾病”是身體內在元素失衡、失調所致。認為大多數疾病是因生命力量不足。不是整個身體都缺少生命力量,就是身體某部分生命力量受阻,這使得身體對于疾病的抵抗力或免疫性降低。全身生命力量減少時,會造成活力下降,健康不良,以及容易感染當時流行的各種疾病。根據瑜伽修行者的說法,如果生命力量強到足以對抗感染原,一個人根本不會生病。病原(細菌、病毒等等)是生命的正常一部分,只會在身體抵抗力弱到無法應對它們時才會影響健康。任何外部或內部的因素使得精神過度緊張,都會導致人們的心智失去平衡。一個人如果長期處于過度緊張的狀況(過度緊張包括,空虛、沮喪、緊張、憤怒、憂郁等等)會導致神經失去協調的功能,進一步引起精神上的疾病。其結果,個人的思想、行為、儀態、舉止以及對于問題的看法,會不同程度地失去控制的能力,并出現各種非常態的表情和行為。
  增進身體正常生命力量的最好的方法是良好的營養、充分的深深睡眠、積極的心智態度和修習瑜伽。瑜伽對身心健康的積極作用表現在以下方面:
  1. 瑜伽姿勢練習有助于身心平衡?!¤べふJ為衰老的原因是自體中毒,即身體長年積存大量毒素,無法排出體外所致。多練習瑜伽姿勢,身體會變得強壯,體內不會積存過多膽固醇和脂肪,會使血壓正常,心臟變得更健康。整體健康的改善會使人感到更有活力。瑜伽姿勢具有令身心暢通、提升或恢復元氣,達到頭腦冷靜而清醒、情緒穩定而從容的作用,從而更能面對生活上種種無形的壓力和挫折。
  2. 瑜伽調息法有助于調節體內的能量。大部分人是用胸部而非腹部呼吸的,這種呼吸方法不能善用肺部的功能,使氧氣不能充分填滿肺部。而瑜伽調息法是一種以腹式呼吸為主的技巧,可在有限的休息時間里為腦部提供更多氧氣,令整個精神狀態變得平靜和積極。
  3. 瑜伽放松法有助緩解壓力。身心長期處于緊張狀態,抵抗力便會減弱,疾病自然有機可乘。瑜伽練習的“仰臥放松式”等。它有極大的放松及靜心作用,給人一種既松弛又平和的感覺。將這份感覺伸延到日常生活里,人際關系便會變得和諧,并能對周圍的一切感到更寬容、更自在。
   三、瑜伽心理治療的基本方法
  (一)瑜伽調息法(Pranayama)和冥想(Dhyana/Meditation)
  梵語里Prana是“生命之氣”,Yama是“控制”的意思。瑜伽的調息法是一套科學而治療效用的呼吸法,原理是通過有規律地吸氣(Puraka/Inhalation)和呼氣(Rechak/Exhalation),以及有意識地屏息(Kumbhaka/Retention),使內臟得到適當的刺激和按摩,進而暢通及喚醒潛藏在體內的能量(生命之氣),使之得以保存、調理和提升。在瑜伽的理論里,當人控制了生命之氣,就可以進而控制其他能量。
  “冥想”的意思是意念和意境的結合,可以幫助修煉者的精神進入高境界,有助于身心的協調。冥想并非僅僅是放松(Relaxation)。后者只是簡單地使身體和心情松馳休息下來;冥想卻是有意識地把注意力集中在某一點或想法上,在長時間反復練習下,使大腦進入更高的意識(類似禪的“入定”),最終達到天人合一的境界。
  “調息法”及“冥想”是較高層次的瑜伽術。患有情緒病或精神科疾病的人,通過練習“調息法”或“冥想”進行身心調節,應在專業人員指導下進行,以免造成危險。
 ?。保Z音冥想:瑜伽語音冥想又稱“曼特拉冥想”。梵語“曼特拉”的意思是能把人的心靈從其種種世俗的思想、憂慮、欲念、精神負擔等等引離開去的一切特殊語言。一個人冥想時把注意力集中在瑜伽語音上,就能逐漸超越愚昧無知等不良因素,而處身在善良品質的高度上。瑜伽語音有很多種,這里以“噢姆冥想”為例加以說明。
 ?。ǎ保班弈贰壁は氲幕咀龇?BR>  先取舒適坐位??梢园唇鹕徎ǖ淖藙葑?左腳放在右大腿上,右腳同時放在左大腿上),也可以跪地把兩腳拇指相交,然后臀部坐在兩腳上?;蛘邇赏茸匀皇諗n坐在地上。身體挺直,頸椎、脊柱、腰椎和尾骨保持在同一直線上。雙手食指和大拇指指尖靠在一起,其余三指放松,但不彎曲,掌心向上或向下均可,放在膝蓋上,把注意力集中在眉心窩。
  作瑜伽呼吸,高度注意呼吸,每次吸氣和呼氣,自覺自己的呼吸;做完5次完全的呼吸,繼續做完全呼吸,但每次呼氣時,以感到舒適為限度,配以最深沉的、可以聽見的聲音念語音“噢姆”,這個語音應念得與呼氣過程一樣長:“噢——姆——”,這時把注意力集中到語音上,吟誦練習約10次;然后呼氣和吸氣時都在心里對自己念“噢——姆——”語音,同時感到身體的每一個毛孔吸入數十億個“噢姆”音節,想像這幾十億個音節進入整個心身的最深處,帶來和平、安寧和無畏的心情。每次吸氣,感到身體每一個細胞都充滿了這種和平、寧靜和力量。每次呼氣,感到無數的“噢姆”音節把這和平傳播到整個環境、整個宇宙、以至一切生靈上去,此練習至少50次。如果心靈沒注意語音游離開去,就把它輕輕地引回來。既不要強行集中注意力,也不要讓心靈毫無控制地散漫無歸。此冥想的結果是入定。
  (2)語音冥想的變化做法
  群組語音冥想法:瑜伽語音冥想可一人獨立練習,亦可群組集體練習。人們集合為或大或小的一組人或一群人,無論朋友、家人、熟人、生人,都可以聚合的形式來反復誦念瑜伽語音。這種群組練法比個體練法更有力和有效。
  不與呼吸同步法:瑜伽語音冥想也可以無須和呼吸同步配合著練習。人們只須把心專注到語音的吟誦上面,而對呼吸則任其自然,不加留意。也可以吸氣時誦念一部分語音,而呼氣時默念另一部分語音。有時候還可以深吸氣時較為時間較短,而在延長呼氣過程中吟誦整個語音。做法可以因人而異。瑜伽語音冥想術既可以按瑜伽坐式嚴格練習,也可不拘一格在站立、行走、躺下等時候練習,練習時可合眼亦可睜眼。
 ?。玻榫弛は耄涸诰毩曡べぺは霑r兩眼全神貫注地凝視一幅富有美好象征意義的圖像,會引人進入真、善、美的崇高品質境界。練習者還可以跟隨引導語,做各種有積極意義的主題的冥想,如主題為“壯美永恒、純潔光明”的冥想,“仁愛”冥想等。
  (二)幾種瑜伽派系的基本做法簡介
  經過五千年的演變及發展,涌現出了各式各樣練習瑜伽的派別,種類繁多,下面簡要介紹幾個目前影響較大瑜伽派系:
 ?。保翔べぃ↖ntegral Yoga):這派結合所有實踐瑜伽的步驟——瑜伽姿勢、調息法、無私的奉獻、祈禱、唱聲、冥想及自省,特別強調瑜伽是以冥想為最終目的,通過人體結構的分析,鼓勵練習時要“松弛”(Easeful in body)、“平靜”(Peaceful in mind)以及“有為”(Useful in life)。每一堂瑜伽會長達75分鐘,其中45分鐘用在瑜伽姿勢的鍛煉上,緊隨是放松、呼吸練習,最后是冥想部分??傮w上追求溫和而沉靜的感覺。
 ?。玻べぃ℉atha Yoga ),是現今最為人熟悉的瑜伽修煉方法。它注重瑜伽體位之鍛煉方法及調息法?! 肮保鉃槿赵?。哈的意思是太陽,即陽性能量;塔的意思是月亮,即陰性的能量。哈塔瑜伽意指陰和陽兩種力量“結合”或聯合起來,達到平衡,使人保持理想的健康情況。通過對肌體的伸展與塑造,不但增強力量,提高柔韌性,同時使人更有耐力(stamina),且內心更安靜平和。由印度瑜伽師B.K.S. Iyengar創立了它的分支流派(Iyengar Yoga)將瑜伽理論醫學化,并藉以改善個人生理及心理上的種種問題。這一派強調做瑜伽姿勢時手腳、盆骨、脊椎骨等身體部分的配合、正確的位置和肌肉收緊放松的配合,對細節的掌握非常注重,因此能打好瑜伽姿勢良好的基礎。其次才是呼吸技巧的運用。練習時要顧及個人體形上的限制,因此特別鼓勵練習者借毛氈、椅子、繩子等道具來提高姿勢的準確性。
 ?。常畡偻蹊べ?Raja yoga),此法要求修持者采取八個步驟,進行外在、內在、呼吸、感官的控制,進入三摩地(入定)。
 ?。矗﹁べぃ↘undalini Yoga):又譯為軍荼利瑜伽,它歷史久遠,深信生命的能量(Kundalini)可以通過各種修行(呼吸、姿勢、唱聲及冥想),從尾椎被啟發、引導至脊椎的各個“氣輪”(Chakras)上;而當“頂輪”(Crown)被打通了,人便能悟道。這一派特別著重幾種呼吸的技巧:鼻孔的交替呼吸、緩慢腹式呼吸(Diaphragmatic Breathing)呼吸法?,F在這些呼吸技巧已被較廣泛地傳授,并對當代心理治療方法做出了貢獻。
   四、相關應用研究及適應癥
 ?。ㄒ唬┻m應癥
  心理治療中,瑜珈療法多與其他治療方法并用,適應癥有失眠、焦慮狀態、疑病狀態、神經衰弱、心臟神經癥、高血壓、消化道潰瘍等多種心身疾患。強迫狀態、抑郁狀態是中等適應癥。不適于癔癥。
  (二)相關應用研究
  在近年西方醫學研究里,瑜伽漸漸成為一個引人注意的課題;近年醫學界已證實瑜伽可以有效調節神經系統及內分泌系統,進而改善個人整體健康。 有研究顯示,長期練習瑜伽的人比普通人更懂得控制自身的體溫、心跳率和血壓水平。瑜珈療法采用的姿勢和體位多種多樣,有很多是取自動物的名稱。因為動物的姿勢是自然的。由于人變成雙腿直立,取不自然的姿勢,結果脊椎負擔過重,容易引起腰背疼痛和內臟下垂。日本學者對各種姿勢做過生理研究,連續記錄呼吸、血壓、脈搏,從中挑選出眼鏡蛇、弓、龜、駱駝、珠蜘、蝗蟲等姿勢。發現采取動物的自然姿勢可以達到治療目的。
  心理治療的領域內,瑜伽療法也有了一定的理論及應用研究。羅伯特等人(Robertat,2005)以在新罕布爾醫院的住院治療的113名患者為對象,就瑜伽對他們在情緒上的影響做了測查。先請他們完成了情緒狀況剖面圖,然后參加瑜伽課程。分析結果表明,他們的負面情緒的五個因子(緊張-焦慮,抑郁-消沉,憤怒-敵意,疲乏-惰性,混亂-困惑)的狀況均得到有意義的改進,只在精力與活躍性方面沒有變化。這一結果顯示瑜伽有益于情緒好轉,并可以做為住院精神治療中的一個有效減壓的途徑。
  另有研究證實,瑜珈療法中控制呼吸是非常重要的,控制呼吸就能控制姿勢,同時也能控制血壓、脈搏,對其他自主功能也有調節作用。長期練習瑜伽姿勢、調息法及放松法不但可防治多種生理疾病,如糖尿病、高血壓、飲食失衡、關節炎、靜脈曲張、胃腸疾病等慢性疾病,由于瑜伽調息、冥想時使自身與環境統一,消除對立,使自己的意念與行動一致,這對人們心理及精神方面有很大的影響力,已被用來改善人的精神健康狀況,幫助人們減輕精神壓力、恐懼感、攻擊性以及適應社會的能力,幫助人們更好地體會當下生命的意義和價值。
  瑜珈療法可每周進行1-2次,每次約2小時,可小組進行,參加人數10人左右。先做各種姿勢,其次做呼吸訓練,然后冥想20分鐘。每次治療完之后,可以對瑜珈與心身疾病自由討論,能收到集體治療的效果?!?BR>  五、簡評
  瑜伽在某些方面可能有一些與宗教性相通的因素,但通常認為它并非一種宗教,而是一種哲學。在心理治療領域,瑜伽其實是一個整體性療法(Holistic Approach),讓人在持續地練習姿勢、調息以及身心放松的過程中,達到防治心理疾病的目的。
  現代生活節奏快,競爭激烈,壓力較大。如果這種壓力超過人們所能承受的限度,身體就會感到緊張不適,自我免疫力下降,有時還包括心理上的挫敗感、肌肉緊張、疲累不堪等。而瑜伽是一種可以應用在日常生活之中的哲學,它有助于培養身心的和諧和保持情感穩定的狀態。還可以說,某種意義上,瑜伽是東方的身體文化,是一種動靜結合的養生健身法,就這一點而言,與我國的"氣功"在功理、功法上有許多相似之處。
  瑜伽心理療法做為一種東方心理治療方法,注重身心合一。瑜伽不只是生理上的運動,更是一種心靈上的練習。它引導人們改善自身的生理、感情、心理和精神狀態,使身體協調平衡,保持健康。適當運用能提高人對自身的洞察力和自制力,可使人們放棄那些對健康有摧殘力的習慣及克服不良行為,并進而在個體身心協調的基礎上,感受“天人合一”的和諧境界。
  由于人類心理問題及其解決存在一些共同的規律性,了解瑜伽思想家的哲學觀點,以及他們所提出的解決方法,是十分有益的??梢哉f,瑜伽雖源于印度,卻是全人類的共同財富,它對心理治療領域所具有的價值,值得繼續深入研究和探索??荚嚧笫占?BR>
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