1、哌替啶長(zhǎng)期應(yīng)用，出現(xiàn)的典型不良反應(yīng)是
A. 便秘
B. 依賴性
C. 腹瀉
D. 心律失常
E. 嘔吐
參考答案：B
參考解析：哌替啶屬于強(qiáng)阿片類藥，強(qiáng)阿片類藥物注射劑連續(xù)應(yīng)用3~5日即可能產(chǎn)生身體和精神依賴性。
2、關(guān)于哌替啶作用特點(diǎn)的描述，正確的是
A. 不適用于癌性疼痛治療
B. 可引起便秘，并有止瀉作用
C. 對(duì)妊娠末期子宮有抗催產(chǎn)素作用
D. 不擴(kuò)張血管，不引起體位性低血壓
E. 提高膽道壓力作用較嗎啡強(qiáng)
參考答案：A
參考解析：哌替啶在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘源x產(chǎn)物去甲哌替啶，產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)毒性，表現(xiàn)為震顫、抽搐、癲癇大發(fā)作。因此，不適用于癌性疼痛治療。
3、【多項(xiàng)選擇題】下列關(guān)于阿片類藥物敘述正確的是
A. 與阿托品合用可加重便秘
B. 與硫酸鎂合用可增加呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)
C. 與嗎氯貝胺合用無嚴(yán)重不良反應(yīng)
D. 可減弱甲氧氯普胺效應(yīng)
E. 不適用于廣譜抗生素誘發(fā)的偽膜性腸炎所致的腹瀉
參考答案：ABDE
參考解析：本題考查阿片類藥物的藥物相互作用。(1)阿片類鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用，不僅加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險(xiǎn)。(2)廣譜抗生素頭孢菌素、青霉素或林可霉素、克林霉素等誘發(fā)的偽膜性腸炎，出現(xiàn)嚴(yán)重的水瀉時(shí)，不宜應(yīng)用阿片類鎮(zhèn)痛藥，易引起毒物自腸腔排出緩慢，痊愈延遲。(3)硫酸鎂與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用可增強(qiáng)中樞抑制，增加呼吸抑制和低血壓風(fēng)險(xiǎn)。(4)阿片類鎮(zhèn)痛藥可引起胃腸道蠕動(dòng)減緩，括約肌痙攣，使甲氧氯普胺效應(yīng)減低。(5)單胺氧化酶抑制劑與阿片類鎮(zhèn)痛藥尤其是嗎啡、哌替啶合用可發(fā)生嚴(yán)重的、甚至致死的不良反應(yīng)，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、驚厥和高熱。故答案為ABDE。
