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1、【最佳選擇題】重度哮喘發作適用的β?受體激動劑藥物劑型是( )。
A. 吸入型氣霧劑
B. 吸入型溶液
C. 吸入型干粉劑
D. 緩釋片劑
E. 膠囊
參考答案：B
參考解析：本題考查β?受體激動劑的臨床用藥評價。β?受體激動劑吸入用的劑型有氣霧劑、干粉劑和溶液。其中氣霧劑和干粉劑
不適用于重度哮喘發作，溶液經霧化泵吸入適用于輕至重度哮喘發作。故正確答案為B。
材料題 根據下面選項，回答2-3題
A．15倍
B．25倍
C．40倍
D．100倍
E．1000倍
2、【配伍選擇題】布地奈德皮下給藥的效能約為皮質醇的( )。
參考答案：C
參考解析：本題考查腎上腺皮質激素的作用特點。布地奈德屬于強效腎上腺皮質激素，其與腎上腺皮質激素受體的親合力約為皮
質醇的200倍，其局部抗炎能力約為后者的1000倍；皮下給藥的效能約為皮質醇的40倍，而其口服給藥的效能約為
后者的25倍。吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強的松龍的15倍，是氫化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作
用的1.6～3倍。布地奈德吸入、霧化給藥避免了口服給藥顯著的肝臟首關效應(降解85％～95％)及低效能的代謝產
物，獲得相對更高的局部抗炎作用，減少哮喘患者的支氣管高反應性，與全身給藥治療相比顯示出了顯著優勢。故正
確答案為C。
3、【配伍選擇題】布地奈德的局部抗炎能力約為皮質醇的( )。
參考答案：E
參考解析：本題考查腎上腺皮質激素的作用特點。布地奈德屬于強效腎上腺皮質激素，其與腎上腺皮質激素受體的親合力約為皮 質醇的200倍，其局部抗炎能力約為后者的1000倍；皮下給藥的效能約為皮質醇的40倍，而其口服給藥的效能約為 后者的25倍。吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強的松龍的15倍，是氫化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作 用的1.6～3倍。布地奈德吸入、霧化給藥避免了口服給藥顯著的肝臟首關效應(降解85％～95％)及低效能的代謝產 物，獲得相對更高的局部抗炎作用，減少哮喘患者的支氣管高反應性，與全身給藥治療相比顯示出了顯著優勢。故正 確答案為E。
4、【最佳選擇題】白三烯的作用特點是( )。
A．穩定肺組織肥大細胞膜，抑制過敏介質釋放
B．用于平喘，僅適用于吸入給藥
C．治療窗窄，應當進行血藥濃度監測來保證療效和防止毒性反應的發生
D．舒張支氣管作用弱且慢，適用于夜間哮喘和痰多的患兒
E．作用較弱，相當于色甘酸鈉，不宜單獨應用
參考答案：E
參考解析：本題考查平喘藥的作用特點。①白三烯作用較弱，相當于色甘酸鈉，不宜單獨應用。②茶堿類藥物治療窗窄。應當進
行茶堿血藥濃度監測，既保證療效，又防止毒性反應的發生。③色甘酸鈉穩定肺組織肥大細胞膜。抑制過敏介質釋
放。
材料題 根據下面資料，回答第5題
患者，女，57歲，因支氣管哮喘急性發作入院治療，患者既往有慢性心力衰竭病史，心功能Ⅱ級。醫師根據病情給予 沙美特羅／氟替卡松50／250吸入治療，多索茶堿靜脈滴注治療。
5、【綜合分析選擇題】關于使用多索茶堿的描述，錯誤的是( )。
A. 多索荼堿個體差異較大，劑量要視個體病情變化選擇最佳劑量和用藥方法
B. 可用5％葡萄糖注射液稀釋
C. 血清濃度維持在10～20μg／ml范圍內有效且比較安全
D. 過量使用會出現嚴重心律不齊、陣發性痙攣，此癥狀為初期中毒表現，應暫停用藥并監測血藥濃度，患者上述 中毒癥狀完全消失后不可繼續使用 E. 可用生理鹽水稀釋
參考答案：D
參考解析：本題考查多索茶堿的用法用量與臨床應用注意。(1)多索茶堿注射劑，成人每次0.2g，12小時1次，以50％或25％葡
萄糖注射液稀釋至40ml，緩慢靜脈注射，靜脈注射時間應在20分鐘以上，5～10日為一療程。也可將0.3g加入5％葡
萄糖注射液或生理鹽水100ml中，緩慢靜脈滴注，一日1次。(2)多索茶堿個體差異較大，劑量要視個體病情變化選擇
最佳劑量和用藥方法，必要時監測血清濃度，維持在10～20μg／ml范圍內有效且比較安全。與依諾沙星、環丙沙星
合用，宜減量。過量使用會出現嚴重心律不齊、陣發性痙攣，此癥狀為初期中毒表現，應暫停用藥并監測血藥濃度，
在上述中毒癥狀完全消失后仍可繼續使用。故正確答案為D。
