2011年執業藥師藥學專業二復習摘要：第十六章(3)
靜滴停止后計算動力學參數
1.穩態后停滴
此時的血藥濃度變化就相當于快速靜注后的變化，血藥濃度的經時過程方程式為：
lgC'=(-K/2.303)t'+lg(K0/VK)
式中C′：停藥后t′時間血藥濃度t′：停藥后所經歷的時間
由上式可見穩態后停滴，藥物濃度隨時間變化為一直線，由直線的斜率可求出K。
即：斜率=-k/2.303 k=-2.303斜率
并由直線截距可求出V(若k0已知)
2.穩態前停滴
在靜脈滴注達穩態前，停止滴注，體內血藥濃度的變化與穩態后停藥的變化類似。
lgC′=(- k/2.303)t′+lg[k0(1-e-KT)/Vk]
式中T為滴注時間，以lgC′對t′作圖為一條直線，由直線斜率求k進而由直線截距求V。
(五)靜脈滴注和靜脈注射聯合用藥
許多藥物有效血藥濃度為穩態水平，而欲達穩態的90%～99%則需3.32～6.64個半衰期。故一般半衰期大于1小時的藥物單獨靜滴給藥時起效可能過慢、意義不大。為了克服這一缺點，通常是先靜脈注射一個較大的劑量，使血藥濃度C立即達到穩態血藥濃度Css，然后再恒速靜脈滴注，維持穩態濃度。這個較大的劑量一般稱為首劑量或者負荷劑量。
X*0=CssV
靜注速度k0=CssVk
聯合給藥后體內藥物經時過程的方程為兩種方法之和，經處理后為：
Xss=K0/K
靜脈滴注前靜脈注射負荷劑量使達穩態，則體內藥量在整個過程中是恒定的。
關于單室靜脈滴注給藥的錯誤表述是
A.k0是零級滴注速度
B.穩態血藥濃度Css與滴注速度k0成正比
C.穩態時體內藥量或血藥濃度恒定不變
D.欲滴注達穩態濃度的99%，需滴注3.32個半衰期
E.靜滴前同時靜注一個k0/k的負荷劑量，可使血藥濃度一開始就達穩態
答案：D
A.C=K0(1-e-kt)/Vk
B.lgC'=(-k/2.303)t'+lg(k0/Vk)
C.lgC'=(-k/2.303)t'+lg(k0 (1-e-kt)/Vk
D.lgC=(-k/2.303)t+lgC0
E.lgX=(-k/2.303)t+lgX0
1.單室模型靜脈滴注給藥的血藥濃度隨時間變化關系式 A
2.單室模型靜脈注射給藥的體內藥量隨時間變化關系式 E
3.單室模型靜脈滴注給藥達穩態后停止滴注的血藥濃度隨時間變化關系式 B
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