執業藥師《藥學專業知識二》的女性激素類藥物是常考點,女性激素類藥物分為雌激素類和孕激素類,其中雌激素類藥的禁忌證以及代表藥物戊酸雌二醇的適應證對于很多考生來說是一個難點,下面一起來看看吧!
1、戊酸雌二醇的適應證:
(1) 補充雌激素不足,如萎縮性陰道炎、女性性腺功能減退癥、外陰陰道萎縮、絕經期血管舒縮癥狀、卵巢切除、原發性卵巢衰竭等。
(2) 晚期前列腺癌(乳腺癌、卵巢癌患者禁用)。
(3) 與孕激素類藥物合用,能抑制排卵,可作避孕藥。
2、雌激素類藥的禁忌證:
(1) 已知或懷疑患有乳腺癌者禁用。
(2) 已知或懷疑患有雌激素依賴性腫瘤者禁用。
(3) 急性血栓性靜脈炎或血栓栓塞者禁用。
(4) 過去使用雌激素時,曾伴有血栓性靜脈炎或血栓栓塞史者禁用。
(5) 有膽汁淤積性黃疸史者禁用。
(6) 未明確診斷的陰道不規則流血者禁用。
(7) 妊娠早期不要使用己烯雌酚,全身用藥可能導致胎兒畸形,陰道用藥也應注意。用藥后所分娩女嬰可發生生殖道異常。罕見病例在育齡期發生陰道癌或宮頸癌。
(8) 雌激素可經乳腺進入乳汁而排出,并可抑制泌乳,哺乳期婦女禁用。
相關考點:
長期服用雌激素者需定期檢查:①血壓;②肝臟功能;③陰道脫落細胞;④每6~12個月體檢1次或遵醫囑;⑤每年1次宮頸防癌刮片。
男性以及女性子宮切除后患者,通常采用周期性治療,即用藥3周后停藥1周,相當于自然月經周期中雌激素的變化情況﹔有子宮的女性,為避免過度剌激,可在周期的最后10~14日加用孕激素,模擬自然周期中激素的節律性變化濃度。
應慎用雌激素的疾病患者:哮喘,癲癇,腎功能不全,腦血管疾病,冠狀動脈疾病,肝功能不全,血鈣過高等等
【多項選擇題】雌激素類藥物使用的禁忌證有()
A. 乳腺癌
B. 晚期前列腺癌
C. 急性血栓性靜脈炎
D. 萎縮性陰道炎
E. 未明確診斷的陰道不規則出血
(2)已知或懷疑患有雌激素依賴性腫瘤者禁用。
(3)急性血栓性靜脈炎或血栓栓塞者禁用。
(4)過去使用雌激素時,曾伴有血栓性靜脈炎或血栓栓塞史者禁用。
(5)有膽汁淤積性黃疸史者禁用。
(6)未明確診斷的陰道不規則流血者禁用。
(7) 妊娠早期不要使用己烯雌酚,全身用藥可能導致胎兒畸形,陰道用藥也應注意。用藥后所分娩女嬰可發生生殖道異常。罕見病例在育齡期發生陰道癌或宮頸癌。
(8)雌激素可經乳汁分泌,并可抑制泌乳,哺乳期婦女禁用。
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