執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》中的氨溴索和羧甲司坦同屬祛痰藥，“為什么氨溴索不可以用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳出困難，羧甲司坦就可以?”針對這個問題學(xué)霸君整理考點如下，一起來看看吧！
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為什么氨溴索不可以用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳出困難，羧甲司坦就可以？
【解答】因二藥作用機制不用，所以適應(yīng)癥也有所不同。具體分析如下：
一是氨溴索屬于黏痰溶解劑，作用機制主要是溶解痰液中的酸性糖蛋白，從而使痰液粘稠度降低，有利于痰液的排出。用于伴有痰液分泌異常或排痰功能不良引起的痰液黏稠而不易咳出者。
二是羧甲司坦屬于黏痰稀釋劑。作用機制主要是①分解痰液中的糖蛋白的纖維成分使其斷裂，導(dǎo)致痰液的粘稠度降低。②增加支氣管腺體的分泌，有利于痰液的吸收。③改善呼吸道纖毛的上皮擺動和運輸功能，從而利于痰液的排出。另外，氨溴索除了化痰作用外，還有一定的鎮(zhèn)咳作用。主要適用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳出困難。
補充考點：
粘痰溶解劑僅對咳痰癥狀有改善作用，在使用時應(yīng)注意查明咳嗽、咳痰的原因。避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥(右美沙芬等)同時使用。
黏液稀釋劑口服起效快，服用4小時可見明顯療效。消化道潰瘍活動期禁用，避免同時服用強效鎮(zhèn)咳藥。
祛痰藥按作用機制分為惡心性祛痰藥、刺激性祛痰藥、黏痰溶解劑、黏液稀釋劑四類。
| 分類 | 代表藥物 |
| 惡心性祛痰藥 | 氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚 |
| 粘痰溶解劑 | 氨溴索、乙酰半胱氨酸 |
| 黏液稀釋劑 | 羧甲司坦 |
【多項選擇題】祛痰藥按作用機制分為
A. 惡心性祛痰藥
B. 刺激性祛痰藥
C. 黏痰溶解劑
D. 黏液稀釋劑
E. 黏痰鎮(zhèn)咳劑
【多項選擇題】下述藥物中屬于祛痰藥的包括
A. 氨溴索
B. 厄多司坦
C. 羧甲司坦
D. 溴己新
E. 噴托維林
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