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2020年執業藥師考試西藥學試題每日一練(6.11)

來源:233網校 2020年6月11日

《藥學專業知識一》

1關于眼用制劑的說法,錯誤的是

A.滴眼液應與淚液等滲

B.混懸型滴眼液用前需充分混勻

C.增大滴眼液的黏度,有利于提高藥效

D.用于手術后的眼用制劑必須保證無菌,應加入適量抑菌劑

E.為減小刺激性,滴眼液應使用緩沖液調節溶液的pH,使其在生理耐受范圍

參考答案:D
參考解析:本題考查眼用制劑的質量要求。眼用制劑的質量要求有:①眼用溶液劑的pH應兼顧藥物的溶解度、穩定性和刺激性的要求,同時亦應考慮pH對藥物吸收和藥效的影響。常用緩沖液作溶劑,使眼用溶液劑的pH穩定在一定的范圍內;②除另有規定外,滴眼劑、洗眼劑和眼內注射溶液應與淚液等滲;③用于眼外傷或術后的眼用制劑必須滿足無菌,成品需經嚴格的滅菌,且不加入抑菌劑;④適當增大滴眼劑的黏度可延長藥物在眼內停留時間,并且在減少刺激的同時亦能增加藥效;⑤混懸型眼用制劑用前需充分搖勻。

2. 下列用作靜脈注射脂肪乳的乳化劑是

A.阿拉伯膠 

B.西黃蓍膠

C.卵磷脂 

D.脂肪酸山梨坦

E.十二烷基硫酸鈉

參考答案:C
參考解析:本題考查靜脈注射脂肪乳的乳化劑。靜脈注射脂肪乳其常用乳化劑是卵磷脂、豆磷脂、普朗尼克F-68。

3. 下列關于注射劑的說法,錯誤的是

A.藥效迅速、劑量準確、作用可靠

B.生產費用較大,價格較高

C.可適用于不宜口服給藥的患者和不宜口服的藥物

D.可發揮局部定位作用。但注射給藥不方便,注射時易引起疼痛

E.安全性及穩定性比較好

參考答案:E
參考解析:本題考查注射劑的特點。注射劑的特點有:①藥效迅速、劑量準確、作用可靠;②可適用于不宜口服給藥的患者和不宜口服的藥物;③可發揮局部定位作用。但注射給藥不方便,注射時易引起疼痛;④易發生交叉污染、安全性不及口服制劑;⑤制造過程復雜,對生產的環境及設備要求高,生產費用較大,價格較高。

4. 下列關于輸液劑的說法,錯誤的是

A.輸液是指大劑量(一般不小于100ml)靜脈滴注給藥的用藥形式

B.pH值盡可能與血漿相近

C.滲透壓應為等滲或偏高滲

D.除無菌外還必須無熱原,為保證無菌,需添加抑菌劑

E.使用安全,不引起血象的任何變化,不引起過敏反應,不損害肝、腎功能

參考答案:D
參考解析:本題考查輸液劑的概念及質量要求。輸液是指大劑量(一般不小于100ml)靜脈滴注給藥的用藥形式。其質量要求:①無菌、無熱原、無細菌內毒素、不溶性微粒等項目符合規定;②pH盡可能與血液相近;滲透壓應為等滲或偏高滲;③不得添加任何抑菌劑,并在儲存過程中質量穩定;④使用安全,不引起血象的任何變化,不引起過敏反應,不損害肝、腎功能。

5. 下列不能增加藥物溶解度的方法是

A.制成鹽類 

B.使用混合溶劑

C.制成共晶 

D.加入助懸劑

E.加入非離子型表面活性劑

參考答案:D
參考解析:本題考查增加藥物溶解度的方法。增加藥物溶解度的方法有:①加入增溶劑;②加入助溶劑;③制成鹽類;④使用混合溶劑;⑤制成共晶等方法。此外,提高溫度、改變pH、應用微粉化技術及包合技術等技術的應用也可促進藥物的溶解。

《藥學專業知識二》

1. 微生態制劑的作用特點包括

A.抑制腸內有害菌,維持人體微生態平衡

B.維持正常腸蠕動,緩解便秘

C.可用于腸道菌群失調引起的腹瀉

D.具有屏障作用、營養作用

E.只可用于腹瀉,對便秘無效

參考答案:ABCD
參考解析:本題主要考查藥物的作用特點。微生態制劑可抑制腸內有害菌,維持人體微生態平衡。可以維持正常腸蠕動,緩解便秘。臨床主要用于腸道菌群失調引起的腹瀉,或由各種刺激所致的激惹性腹瀉。雙歧桿菌可與腸道黏膜上皮細胞特異性結合,形成生物膜屏障,構成腸道的定向阻力,阻止致病菌的入侵與定植。雙歧桿菌還可以合成維生素B、煙酸、葉酸等多種維生素,促進人體對蛋白質的消化、吸收,具有營養作用。故答案選ABCD。

2. 硫酸鎂具有下列哪些藥理作用

A.抗消化性潰瘍 

B.導瀉作用

C.利膽作用 

D.擴張血管

E.抗驚厥作用

參考答案:BCDE
參考解析:本題主要考查硫酸鎂的藥理作用。硫酸鎂屬于容積性瀉藥,通過增加大便量,刺激腸蠕動而產生導瀉作用,適合需要快速清潔腸道的患者。硫酸鎂不同的給藥途徑,產生不同的藥理效應。除了導瀉作用外,還具有抗驚厥和肌肉痙攣、利膽、擴張血管、消炎去腫、保胎等作用。故答案選BCDE。

3. 洛哌丁胺用于止瀉的作用機制包括

A.作用于腸壁的阿片受體,阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放,從而抑制腸蠕動

B.增加肛門括約肌的壓力,抑制大便失禁和便急

C.對消化道內的毒素有抑制、固定作用

D.抑制細菌生長

E.調節腸道菌群

參考答案:AB
參考解析:本題主要考查藥物的作用機制。洛哌丁胺與地芬諾酯的化學結構相似,直接作用于腸壁的阿片受體,阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放,抑制腸道縱行和環行平滑肌收縮,從而抑制腸蠕動,延長腸內容物的通過時間,并通過延長食物在小腸中的停留時間,促進水、電解質及葡萄糖的吸收,且可增加肛門括約肌張力,抑制大便失禁和便急。

4. 禁用乳果糖作為瀉藥的患者有

A.乳酸血癥患者

 B.尿毒癥患者

C.糖尿病酸中毒患者 D.消化道出血患者

E.中毒性腸炎患者

參考答案:ABC
參考解析:本題主要考查瀉藥的禁忌證。不明原因的腹痛、闌尾炎、胃腸道梗阻、乳酸血癥、尿毒癥和糖尿病酸中毒患者均禁用乳果糖。

《藥學綜合知識與技能》

1.ADR因果關系評價結果為"很可能"的依據中,與"肯定"的依據不同的是

A.有文獻資料佐證

B.用藥及反應發生時間順序合理

C.排除原患疾病等其他混雜因素影響

D.停藥后反應停止,或迅速減輕,或好轉

E.無重復用藥史,基本可排除合并用藥導致反應發生的可能性

參考答案:E
參考解析:本題考查ADR因果關系評價結果為"很可能"的依據中,與"肯定"依據的不同之處。評定ADR因果關系"肯定"的依據包括"有文獻資料佐證"(A)、"用藥及反應發生時間順序合理"(B)、"排除原患疾病等其他混雜因素影響"(C)、"停藥后反應停止,或迅速減輕,或好轉"(D)與"再次使用,反應再現,并明顯加重"。其中,"再次使用,反應再現,并明顯加重"與備選答案E(無重復用藥史,基本可排除合并用藥導致反應發生的可能性)不同。因此,本題答案為E。

2.不良反應的評價結果有6級,即:肯定、很可能、可能、可能無關、待評價、無法評價。以下情況可判定為肯定的是

A.ADR與用藥時間相關性不密切

B.反應表現與已知該藥ADR不相吻合

C.因果關系不明顯

D.用藥與反應發生時間關系密切,但引發ADR的藥品不止一種

E.用藥及反應發生時間順序合理,且停藥以后反應停止,再次使用,反應再現

參考答案:E

3.下列可能導致局部缺血性結腸炎的藥物是

A.丙米嗪 

B.阿米替林

C.阿洛司瓊 

D.依他尼酸

E.氯丙嗪

參考答案:C
參考解析:本題考查的是阿洛司瓊的不良反應。美國批準的治療腹瀉型腸易激綜合征的阿洛司瓊,上市不久出現了26例局部缺血性結腸炎。

4.阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹等疾患的主要因素是其

A.藥理作用 

B.藥物的使用

C.藥物制劑因素 

D.藥動學相互作用

E.藥效學相互作用

參考答案:C
參考解析:本題考查引起藥源性疾病的藥物因素。服用阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹等的成分是乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐,即阿司匹林原料中殘余的副產物。因此,答案為"藥物制劑因素"(C)。

5.藥品不良反應監測的目的和意義不包括

A.彌補藥品上市前研究的不足

B.減少ADR的危害

C.提高民眾的安全用藥意識

D.促進新藥的研制開發

E.促進臨床合理用藥

參考答案:C

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