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1、【最佳選擇題】異煙肼慢代謝者服用相同劑量異煙肼，易引起多發性神經炎，機制為（ ）
A. 異煙肼導致維生素B6缺乏所致
B. 異煙肼導致維生素B2缺乏所致
C. 異煙肼導致維生素B1缺乏所致
D. 異煙肼導致維生素B12缺乏所致
E. 異煙肼導致維生素E缺乏所致
參考答案：A
參考解析：本題考查的是基因多態性與藥物反應差異方面的內容。慢代謝者由于乙酰化酶的遺傳缺乏，故對異煙阱的代謝較慢，使得體內有過多的異煙阱，它們可與維生素Bg反應，使維生素Bg失活，從而導致維生素Bg缺乏性神經損害。故正確答案是A。
2、【多選題】影響藥物作用機制的機體因素包括（ ）
A. 年齡
B. 性別
C. 精神狀況
D. 種族
E. 個體差異
參考答案：ABCDE
參考解析：本題考查影響藥物作用的機體方面的因素。藥物產生藥理作用和發揮臨床療效是藥物與機體相互作用的結果，受藥物和機體多種因素的影響。其中機體方面的因素包括年齡、性別、遺傳因素、疾病狀態和心理因素等。故本題選A,B,C,D,E。
3、下列屬于遺傳因素影響藥效學的是（ ）
A. 受體和藥物載體在不同人存在基因多型性
B. 藥物代謝在不同人存在廣泛代謝者和弱代謝者
C. 不同人對特定藥物的生物轉化能力不同
D. N一乙酰轉移酶在不同人存在基因多型性
E. 藥物的氧化作用在不同人存在多態性
參考答案：A
參考解析：本題考查的是遺傳因素對藥效學的影響相關內容。遺傳因素對藥效學的影響主要改變藥物作用靶點(包括受體)對藥物的反應性或敏感性以及下游信號分子的遺傳多態性對藥物效應的影響。對藥物的代謝(生物轉化)，包括藥物的氧化、乙酰化等，均屬于遺傳因素對藥動學影響范疇的內容。故正確答案是A。
材料題 根據下面選項，回答4-5題
A．藥物因素
B．精神因素
C．疾病因素
D．遺傳因素
E．時辰因素
4、【配伍選擇題】CYP2C19弱代謝型人服用奧美拉唑不良反應發生率高，產生這種現象的原因屬于( )。
參考答案：D
參考解析：此題考查遺傳變異對藥物作用的影響。其中藥動學差異包括乙酰化作用、水解作用、氧化作用、葡萄糖-6-
磷酸脫氫酶缺乏、乙醛脫氫酶與乙醇脫氫酶異常。其中氧化作用中S-美芬妥英代謝多態性:美芬妥英曾作為抗
癲癇藥，由于其長期應用引起較多不良反應，現只作工具藥用于遺傳藥理學的研究。在美芬妥英PM者，只
有S-美芬妥英的羥化反應明顯減弱，而R-構型的去甲基反應不受影響。與S-美芬妥英4-羥化代謝多態性相關
的藥物，均為經過CYP2C19氧化代謝的藥物，例如地西泮、萘普生、普萘洛爾、奧美拉唑、甲苯磺丁脲、
苯妥英鈉、雙氯芬酸、S-華法林、四羥基大麻酚、替諾昔康、吡羅昔康、布洛芬、氯喹、丙米嗪等。在美芬
妥英PM者中使用這些藥物時要特別警惕不良反應的發生。
5、【配伍選擇題】腎功能不全患者使用阿米卡星須減量慎用，這種影響藥物作用的因素屬于( )。
參考答案：C
參考解析：此題考查的是疾病因素對藥物作用的影響。受藥物和機體多種因素的影響。其中機體方面因素包括年齡、性
別、遺傳因素、疾病狀態和心理因素等。其中疾病因素包括心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病。腎功能不全
