三、綜合分析選擇題 (共10題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景病例、實例或案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意。)
（一）
奧美拉唑是胃酸分泌抑制劑,特異性作用于胃壁細胞,降低胃壁細胞中題H+K+ATP酶(又成為質子泵)的活性,對胃酸分泌有強而持久的抑制作用,其結構如下：
101.從奧美拉唑結構分析,于奧美拉唑抑制胃酸分泌相關的分子作用機制是（ C ）
A.分子具有弱堿性,直接與H+,K+-ATP酶結合產生抑制作用
B.分子中的亞砜基經氧化成砜基后,與H+K+-ATP酶作用延長抑制作用
C.分子中的苯并咪唑環在酸質子的催化下,經重排,與H+K+-ATP酶發生共價結合產生抑制作用
D.分子中的苯并咪唑環的甲氧基經脫甲基代謝后,其代謝產物與H+,K+-ATP酶結合產生抑制作用
E.分子中吡啶環上的甲基經代謝產生羧酸化合物后,與H+,K+ATP酶結合產生扣制作用
102.奧美拉唑在在再中不確魂上上用奧美拉唑溶溶片,在腸道內釋藥機制是（ B ）
A.通過藥物溶解產條送壓作為驅動力促使藥物釋放
B.通過包衣膜溶容解使藥物釋放
C.通過藥物與腸道內離子發生離子交換使藥物釋放
D.通過骨架材料吸水膨脹產生推動力使藥物釋放
E.通獺理酸劑溶解使藥物釋放
103.奧美拉唑腸溶片間次40mg后,0.5～3.5h血藥濃度達峰值,達峰濃度為0.22~116mg/L,開展臨床試驗研究時可用于檢測其血藥濃度的方法是（ D ）
A.水洛液滴定法
B.電位膏煙
C.紫外分光光度法
D.液相色譜-質譜聯用法
E.氣相色譜法
（二)
某物的生物苦喜期是6.93h，表觀分布容積導是100L,該藥物有較的首過效應基體內消除包括肝代謝和腎排泄，其中腎排泄占總消除單20%,靜脈注射該藥200mg的AUC是20ug.h/ml，將其制備成片劑用于口服，給藥100mg后的AUC為10ug.h/ml。
104.該藥物的肝清除率（ D ）
A.2L/h
D.6.93L/h
C.8L/h
D.10 L/h
E.55.4L/h
105.該藥物片劑的絕對生物利用度是（ A ）
A.10%
B.20%
C.40%
D.50%
E.80%
106.為色熱的首過效應不考慮耳嗎質的精況下可以考慮將其制成( C )
A.膠囊劑
B.口服釋片劑
C.栓劑
D.口服乳劑
E.顆粒劑
（三）
患者，男,60歲因骨折手術后需要使用鎮痛藥解除疼痛醫生建議使圍曲馬多。查詢曲馬多說明書和相關藥學資料+密罵多主要抑制5鐘重攝取同時為到弱畀受體激動劑對μ受體的親和性相當于嗎啡的1/3800,其活性代謝產物對μ、K受體親和力增強,鎮痛作用為嗎啡的1/35;(-)-曲馬多是表甲腎上腺素重攝取抑制劑和腎上腺素a2受體激動汁王)曲馬多的鎮痛俟得益于兩者的協同性和互補性作用。中國藥典規定鹽酸曲馬多緩釋片的溶出度限度標準潤德教育整理首發:在1小時、2小時、4小時和8小時的溶出量分別為標示量的25%~45%、35%~55%、50%~80%和80%以上。
鹽酸曲馬多的化學結構如圖:
107.根據背景資料鹽酸曲馬的藥理作用特點是( B )
A.鎮痛作用強度比嗎啡大
B.具有一定程度的耐受性和依賴性
C.具有明顯的致平滑肌痙攣作用
D.具有明顯的影響組胺釋放作用
E.具有明顯的鎮咳作用
108.根據背景資料，鹽酸曲馬多在臨床上使用( E )
A.內消旋體
B.左旋體
C.優勢對貼體
D.右旋體
E.外消旋體
109.曲馬多在潤德教育整理首發體內的要代謝途徑是( A )
A.O-脫甲基
B.甲基氧化成羥甲基
C.乙酰化
D.苯環鏗基化
E.環己烷羥基化
110.暫缺
備考推薦：
