2011年執業藥師考試藥學綜合知識復習要點(42)
第六節 滅鼠藥中毒
一、香豆素類和茚滿二酮類
1 中毒表現
2 中毒解救 口服中毒者，洗胃禁用碳酸氫鈉;特效解毒劑為維生素K1。維生素K3，維生素K4無效。其他措施為用大量維生素C。
二、硫脲類
1.中毒表現
急性中毒時 , 主要表現為口部灼熱感、惡心、嘔吐、口渴、頭暈、嗜睡等。重癥患者可出現呼吸困難、紫紺、肺水腫等癥狀。也可有躁動、全身痊孿、昏迷和休克等情況。亦可有肝腫大、黃膽、血尿、蛋白尿等癥狀。
2. 中毒解救
(1) 用 1:2 高錳酸鉀溶液洗胃 , 并給予硫酸鎂 3Og 口服導瀉。
(2) 忌用脂肪類和堿性食物 , 減少毒物的吸收、限制飲水。
(3) 半胱氨酸 (100 mg/kg) 能降低本類滅鼠藥的毒性。
三、有機氟類
1.中毒表現
2.中毒解救 口服者;特殊解毒劑;對癥治療
四、磷化鋅、磷化鋁、磷化鈣等
1. 中毒表現
磷化鋅中毒后 , 潛伏期約24小時。輕度中毒以消化道癥狀多見 , 有惡心、嘔吐、腹 痛、腹瀉及頭痛、乏力、胸悶、咳嗽等。嚴重者可出現意識障礙、抽播、呼吸困難 , 甚至昏迷、驚厥、肺水腫、呼吸衰竭、心肌及肝臟損傷。
2. 中毒解救
口服中毒者 , 立即用 1% 硫酸銅溶液催吐 ( 禁用吐酒石或阿樸嗎啡 ), 然后再用 0.5% 硫酸銅溶液或 1:2000高錳酸鉀溶液洗胃 , 直至洗胃液無蒜味為止。洗胃后用 3Og 硫酸鈉 ( 忌用硫酸鎂 ) 導瀉。禁用油類瀉劑 , 也不宜用蛋清、牛奶、動植物油類。 呼吸困難時給氧 ,并給氨茶堿, 加 1% 普魯卡因 1 ml肌內注射。禁用膽堿酯酶復活劑。
五、毒鼠強
2. 中毒解救：
⑴ 催吐、洗胃、導瀉、沖洗皮膚、眼睛等全部用清水。
⑵ 對癥處理。
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