第二節(jié) 給藥個(gè)體化

　　一、什么是給藥個(gè)體化

　　給藥個(gè)體化是根據(jù)每個(gè)病人的具體情況量身訂制。

　　二、給藥個(gè)體化的步驟

　　明確診斷，選擇合適的藥物及給藥途徑，確定初始給藥方案，病人按初始給藥方案用藥后，在隨時(shí)觀察臨床效果的同時(shí)，按一定時(shí)間采取血樣標(biāo)本，測(cè)定血藥濃度，處理數(shù)據(jù)，求出動(dòng)力學(xué)參數(shù)，制訂調(diào)整后的給藥方案，用于病人。根據(jù)具體情況，可重復(fù)上述過(guò)程，反復(fù)調(diào)整給藥方案。

　　二、制訂個(gè)體化給藥方案的方法

　　比例法;一點(diǎn)法預(yù)測(cè)維持劑量;重復(fù)一點(diǎn)法;血清肌酐法;Bayesian反饋法

　　三、個(gè)體化給藥的原則

　　1 肝功能受損患者的個(gè)體化給藥

　　⑴盡量避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物

　　⑵ 治療必需，則應(yīng)減小劑量，延長(zhǎng)給藥間隔，不要長(zhǎng)期服用

　　⑶ 隨時(shí)注意監(jiān)測(cè)和觀察

　　⑷ 要注意生活習(xí)慣，戒除煙酒嗜好，不要輕信流醫(yī)的廣告宣傳

　　2 腎功能受損患者的個(gè)體化給藥

　　⑴ 了解患者

　　⑵ 了解藥物

　　⑶ 定期化驗(yàn)

　　⑷ 綜合考慮肝腎功能

　　3 用遺傳藥理學(xué)指導(dǎo)個(gè)體化給藥

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