用藥安全是《藥學綜合知識與技能》第四章的內容,為幫助大家復習備考,本文整理如下:王何偉老師獨家記憶法,點擊試聽>>
知識點1:藥物對胚胎及胎兒的不良影響(記住典型實例)
(1)妊娠早期
①沙利度胺——胎兒肢體、耳、內臟畸形。
②雌孕激素、雄激素——胎兒性發育異常。
③葉酸拮抗劑——顱面部畸形、腭裂等。
④烷化劑如氮芥類藥物——泌尿生殖系統異常,指趾畸形。
(2)胎兒形成期
①妊娠5個月后用四環素——嬰兒牙齒黃染,牙釉質發育不全,骨生長障礙。
②鎮靜、麻醉、止痛、抗組胺藥或其他抑制中樞神經的藥物——可抑制胎兒神經的活動,甚至影響大腦發育。
③妊娠后期使用華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林治療——胎兒嚴重出血,甚至死胎。
④臨產期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等,對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者——溶血。
⑤分娩前應用氯霉素——新生兒循環障礙和灰嬰綜合征。
知識點2:常用藥物對乳兒的影響
知識點3:兒童藥效學方面的改變
1.中樞神經系統
①抗組胺藥、氨茶堿、阿托品等可致昏迷及驚厥。
②氨基糖苷類抗生素引起第Ⅷ對腦神經損傷,也就是耳毒性。
③四環素、維生素A等可致嬰幼兒良性顱壓增高、囟門隆起等。
2.內分泌系統
①糖皮質激素長期服藥會導致發育遲緩、身材矮小、免疫力低下。
②人參、蜂皇漿等中藥可影響垂體分泌。
③促性腺激素導致兒童性早熟。
④對氨基水楊酸、磺胺類可抑制甲狀腺激素合成,造成生長發育障礙。
3.血液系統
氯霉素可引起再生障礙性貧血。
4.水鹽代謝
①兒童不宜輕易使用瀉下藥。
②苯妥英鈉影響鈣鹽吸收,糖皮質激素在影響鈣鹽吸收的同時,還影響骨骼鈣鹽代謝,導致骨質疏松、脫鈣,嚴重者發生骨折,影響生長發育。
③四環素可致使兒童牙齒黃染,影響骨質發育。
5.運動系統
喹諾酮類抗菌藥物可引起關節痛、關節腫脹及軟骨損害,影響骨骼發育。
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