急性咽炎屬于急性炎癥，通常表現為咽喉痛，或者吞咽困難，多呈自限性；急性(腭)扁桃體炎多見于學齡前期和學齡期兒童。
干眼癥是一種淚液及眼表的多因素疾病，可造成眼部不適和視力損害。
一、新增考點
1、急性咽炎和扁桃體炎
病因 | 急性咽炎 | 大部分由病毒感染所致，表現為咽喉痛、咳嗽、鼻塞、結膜炎、聲音嘶啞、腹瀉或咽部病變等 |
扁桃體炎 | 70%~95%由病毒感染所致，常表現為扁桃體充血、腫大，伴有咳嗽、聲音嘶啞和流鼻涕等 | |
細菌感染最主要的病原體均是A組β溶血性鏈球菌，即化膿性鏈球菌；A組β溶血性鏈球菌與急性腎小球腎炎及急性風濕熱有關 | ||
急性細菌性扁桃體炎常伴有扁桃體滲出物；采用改良Centor評分判斷急性鏈球菌感染的可能性 | ||
改良Centor評分 | 無咳嗽 | |
扁桃體有滲出物或腫脹 | ||
發熱史 | ||
頸前淋巴結腫脹和觸痛 | ||
年齡小于15歲 | ||
藥物治療 | 咽喉痛患者可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等 | |
咽喉痛且改良Centor評分為4或5分的門診患者，可使用抗菌藥物治療；青霉素是首選的抗菌藥物，青霉素過敏則使用阿奇霉素或克林霉素 | ||
抗菌治療可選用口服青霉素V鉀或阿莫西林；或芐星青霉素單次肌內注射 | ||
療程 | 口服青霉素V鉀或阿莫西林療程10天 | |
克林霉素和頭孢菌素類的療程為5~7天 | ||
阿奇霉素的療程3天 | ||
2、干眼癥
病因 | 淚液生成減少或淚液蒸發丟失增加 | |
危險因素 | 高齡；女性；激素改變；配戴角膜接觸鏡等 | |
全身用藥（如抗組胺藥、抗膽堿藥、雌激素等） | ||
眼部用藥（特別是含有防腐劑的藥物） | ||
臨床表現 | 眼干、眼紅、刺激感、砂礫感、燒灼感、異物感、多淚、畏光、視物模糊 | |
藥物治療 | 滴眼液，人工淚液凝膠或軟膏 | |
二、考情分析
急性咽炎和扁桃體炎的病因、藥物治療有幾率考到，因此備考時需要對相關內容進行記憶（特別是標紅的字體）；干眼癥考查幾率較小，相關內容只做了解即可。
【例題】患者男，13歲，改良Centor評分為5分，宜選用的藥物是（）
A.青霉素
B.胃蛋白酶
C.甲硝唑
D.阿苯達哇
E.哌替啶
相關推薦：
233網校執業藥師四大專業輔導班級，助力突破及格線，紙質版課程講義包郵送+高頻考點匯編+專屬備考計劃+考前2套點題卷+電子版資料，授課老師答疑等專享服務，點擊試聽課程>>
