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2022執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜》精選試題:癲癇

來源:233網(wǎng)校 2022-07-24 00:05:21
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1、【多選題】癲癇的治療原則包括

A. 依據(jù)發(fā)作類型、以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物

B. 個(gè)體化給藥

C. 單藥治療

D. 小劑量開始

E. 及時(shí)停藥

參考答案:ABCD
參考解析:本題考查癲癇的治療原則:①應(yīng)依據(jù)發(fā)作類型、以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物;②藥物選擇時(shí)還需要考慮以下因素:禁忌證、可能的不良反應(yīng)、特殊治療人群(如育齡婦女、兒童、老人等)、藥物之間的相互作用以及藥物來源和費(fèi)用等,個(gè)體化給藥;③初始藥物治療為單藥治療,至少2種或2種以上的單藥治療失敗后再考慮聯(lián)合治療;④在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥療。小劑量起始,滴定增量,長(zhǎng)期規(guī)律用藥;⑤定期隨診患者對(duì)藥物的耐受性和不良反應(yīng);⑥逐漸停藥,停藥的過程為半年至1年甚至更長(zhǎng)。

2、【多選題】癲癇患者的用藥注意事項(xiàng)為

A. 肝功能損害患者慎用丙戊酸鈉

B. 根據(jù)腎功能情況酌減藥物用量

C. 過敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等

D. 治療過程中應(yīng)定期隨訪,發(fā)作頻繁者應(yīng)每2周、一般患者應(yīng)每月隨訪1次

E. 應(yīng)用丙戊酸鹽者,治療前半年應(yīng)每1~3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能1次

參考答案:ABCDE
參考解析:本題考查癲癇患者的用藥注意事項(xiàng)。肝功能損害者慎用丙戊酸鈉。根據(jù)腎功能情況酌減藥物用量。過敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等。治療初期,肝腎功能、血常規(guī)、血電解質(zhì)每1~3個(gè)月復(fù)查1次。如復(fù)查無異常變化,可每6~12個(gè)月定期復(fù)查。應(yīng)用丙戊酸鹽者應(yīng)增加凝血功能檢測(cè),治療前半年應(yīng)每1~3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能1次。治療過程中應(yīng)定期隨訪,發(fā)作頻繁者應(yīng)每2周、一般患者應(yīng)每月隨訪1次。

3、育齡期婦女癲癇可酌情選用

A. 丙戊酸鈉

B. 奧卡西平

C. 乙琥胺

D. 托吡酯

E. 苯巴比妥

參考答案:B
參考解析:本題考查癲癇的藥物治療。備選答案均可用于癲癇的治療。特殊人群:育齡期婦女酌情選用奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦;孕前3個(gè)月和孕初3個(gè)月每日加用葉酸2.5~5mg。

4、癲癇持續(xù)狀態(tài)的好發(fā)年齡段為

A. 55歲以上

B. 65歲以上

C. 1歲以內(nèi)及65歲以上

D. 6歲以內(nèi)

E. 14歲以內(nèi)

參考答案:C
參考解析:本題考查癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)病特點(diǎn)。全面性驚厥性發(fā)作持續(xù)超過5分鐘,或者非驚厥性發(fā)作或部分性發(fā)作持續(xù)超過15分鐘,或者5~30分鐘內(nèi)兩次發(fā)作間歇期意識(shí)未完全恢復(fù)者,即可以考慮為早期SE,需緊急治療以阻止其演變成完全的癲癇持續(xù)狀態(tài)。1歲以內(nèi)及65歲以上患者發(fā)病率最高。15%的癲癇患者曾有癲癇持續(xù)狀態(tài)。

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