利水滲濕藥在每年執業藥師考試中都會考,重點考核各種利水滲濕藥的功效主治性能特點,利水滲濕藥一共20種,根據功效可以大致分為三類,分別是利水滲濕藥,利尿通淋藥,利濕退黃藥,大家在記憶的時候可以根據功效的異同點進行記憶,下面學霸君將從考情分析,思維導圖,表格歸納等方面幫助大家理解記憶這個考點。
考試年份 | 考查知識點 | 考查分值 |
2021年 | 石偉的功效,冬葵子的性能與主治 | 2分 |
2020年 | 瞿麥的功效與主治,金錢草,海金沙,連錢草,萆薢,茵陳的性能特點 | 5分 |
2019年 | 金錢草的性能特點 | 1分 |
2018年 | 薏苡仁,車前子,石偉的功效 | 3分 |
2017年 | 車前子的功效 | 1分 |
《中藥二》利水滲濕藥考情分析
1、均利水滲濕
中藥 | 功效 | 主治病癥 | 性能特點 |
茯苓 | 利水滲濕,健脾,安神 | (1)小便不利,水腫,痰飲 (2) 脾虛證,兼便溏或泄瀉者尤佳 (3) 心悸,失眠 | 無論寒熱或是否脾虛皆宜 |
薏苡仁 | 利水滲濕,健脾止瀉,除痹,清熱,排膿 | (1)小便不利、水腫、腳氣腫痛 (2) 脾虛泄瀉 (3) 濕溫病邪在氣分 (4) 溫痹筋脈拘攣 (5) 肺癰,腸癰 | 利水而不傷正、健脾而不滋膩 |
豬苓 | 利水滲濕 | (1)小便不利,水腫,淋濁,帶下 (2) 濕盛泄瀉 | |
澤瀉 | 利水滲濕,泄熱 | (1)小便不利,水腫,淋濁,帶下 (2) 濕盛泄瀉,痰飲 |
2、均利尿通淋
中藥 | 功效 | 主治病癥 | 性能特點 |
車前子 | 利水通淋,滲濕止瀉,明目,清肺化痰 | (1)濕熱淋證,小便不利,水腫兼熱 (2) 暑濕水瀉 (3) 肝熱目赤腫痛,肝腎虧虛之目暗不明(配補肝腎藥) (4) 肺熱咳嗽痰多 | 凡濕熱,肝熱,痰熱所致病癥都可以用 |
滑石 | 利尿通淋,清解暑熱;外用清熱收濕斂瘡 | (1)濕熱淋證,小便不利 (2) 暑熱煩渴,濕溫胸悶,濕熱泄瀉 (3) 濕瘡,濕疹,痱子 | 為治濕熱淋痛之良藥 |
木通 | 利水通淋,泄熱,通經下乳 | (1)濕熱淋痛,水腫尿少 (2) 心火上炎或下移小腸之口舌生瘡、心煩尿赤 (3) 產后乳汁不通或乳少 (4) 濕熱痹痛 | 是治心火、濕熱淋痛之要藥 |
通草 | 利水清熱,通氣下乳 | (1)濕熱淋證 (2) 濕溫證,水腫尿少 (3) 產后乳汁不下 | |
冬葵子 | 利水通淋,下乳,潤腸通便 | (1)濕熱淋證,水腫 (2) 乳汁不下,乳房脹痛 (3) 腸燥便秘 | |
燈心草 | 利尿通淋,清心除煩 | (1)熱淋 (2) 心煩失眠,小兒夜啼,口舌生瘡 | |
海金沙 | 利尿通淋,止痛 | (1)熱淋,血淋,石淋,膏淋 (2) 水腫 | 為治淋證澀痛之要藥 |
石韋 | 利尿通淋,涼血止血,清肺止咳 | (1)血淋,熱淋,石淋 (2) 血熱之崩漏、尿血、吐血、衄血 (3) 肺熱咳喘 | 血淋、尿血最宜 |
地膚子 | 利尿通淋,祛風止癢 | (1)熱淋 (2) 風疹,濕疹,陰癢,濕瘡 | 治熱淋及瘡疹濕癢之要藥 |
萹蓄 | 利尿通淋,殺蟲止癢 | (1)熱淋澀痛 (2) 蛔蟲病,蟯蟲病 (3)濕疹,陰癢 | |
瞿麥 | 利尿通淋,破血通經 | (1)熱淋,血淋,石淋 (2) 瘀血閉經 | |
萆薢 | 利濕濁,祛風濕 | (1)膏淋,白濁 (2) 濕盛帶下 (3) 風濕痹痛 |
3、均利濕退黃
中藥 | 功效 | 主治病癥 | 性能特點 |
茵陳 | 清熱利濕,退黃 | (1)黃疸 (2) 濕瘡,濕疹瘙癢 | 為治療黃疸之要藥,陽黃,陰黃都可以 |
金錢草 | 利水通淋,除濕退黃,解毒消腫 | (1)熱淋,石淋 (2) 濕熱黃疸,肝膽結石 (3) 熱毒瘡腫,毒蛇咬傷 | 為治濕熱黃疸、肝膽結石、石淋之佳品 |
廣金錢草 | 清熱除濕,利尿通淋,退黃 | (1)石淋,熱淋 (2) 水腫尿少 (3) 黃疸尿赤 | |
連錢草 | 利濕通淋,清熱解毒 ,散瘀消腫 | (1)石淋,熱淋 (2) 濕熱黃疸 (3) 瘡癰腫痛,跌打損傷 |
學霸點撥:利水滲濕藥大都甘淡,或苦,性寒或微寒,其中茯苓和豬苓性味甘淡平,金錢草甘咸微寒,性味苦的藥物有連錢草,地膚子,萹蓄,瞿麥,石韋,萆薢,茵陳,木通。
除了以上的考點,還有兩個重要配伍,茯苓配白術,滑石配生甘草,在往年考試中還沒有考過,并不意味著完全不會考,大家可以了解一下。
茯苓配白術:功能補氣健脾、燥濕利水、止汗安胎,兩藥相配,既利水滲濕力強,又健脾燥濕,善治脾虛水濕內盛者,兼治妊娠胎動不安或兼浮腫者。
滑石配生甘草:功能清熱解毒、益氣和中,兩藥相配,既清解暑熱,又利水而不傷津,主治暑濕身熱煩渴。
在學習這一章時大家盡量不要死記硬背,建議在認識理解各種中藥的性能以后,再記功效和主治就會好記很多,學霸君在這里給大家推薦解婷婷老師的課,老師會在課堂上帶領大家認識各種中藥,詳細每一種中藥有哪些特點和功效,同時還提供一些記憶口訣幫助大家記憶,一起來聽聽看吧~【點此試聽中藥二利水滲濕藥】
【2020年真題】1、某女,36歲。既往痛經,經行血塊多,停經6個月,排除妊娠。近1周來,又見尿頻、尿急、尿痛,舌質紅有瘀斑,苔黃膩,脈澀。醫師診為瘀血閉經、熱淋,宜選用的藥是
A.篇蓄
B.瞿麥
C.通草
D.地膚子
E.廣金錢草
B 瞿麥 【性味】苦,寒。 【功效】利尿通淋,破血通經。 【主治病證】 ①熱淋,血淋,石淋。 ②瘀血經閉。
C 通草 【功效】利水清熱,通氣下乳。 【主治病證】 (1)濕熱淋證。 (2)濕溫證,水腫尿少 。 (3)產后乳汁不下 。
D 地膚子 【功效】利尿通淋 ,祛風止癢 。 【主治病證 】 (1)熱淋 。 (2)風疹,濕疹 ,陰癢,濕瘡 。
E 廣金錢草 【功效】清熱除濕 ,利尿通淋 ,退黃 。 【主治病證 】 (1)石淋,熱淋 。(2)水腫尿少(3)黃疸尿赤
【2021年真題】2、某女,40歲。既往患尿路感染,時而發作。清明時節,因感風熱不但誘發舊疾而且引發咳嗽。經治表證已解,但見尿頻、尿急、尿痛、尿色紅赤、咳嗽、氣急、痰黃。治當利尿通淋、涼血止血、清肺止咳,宜選用的藥是
A.石韋
B.通草
C.瞿麥
D.海金沙
E.車前子
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