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執(zhí)業(yè)中藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一輔導(dǎo)(二)

來源:233網(wǎng)校 2006年9月6日
第三章   中藥的應(yīng)用
        中藥的應(yīng)用包括配伍、用藥禁忌、劑量和用法等內(nèi)容,掌握這些知識(shí),是確保用藥安全有效所必需的。
第一節(jié) 配  伍
 學(xué)習(xí)要點(diǎn)1配伍的含義、內(nèi)容與目的。2七情配伍的含義、內(nèi)容及應(yīng)用原則。3遣藥組方的原則、君臣佐使的含義及內(nèi)容。
一、 含義
       所謂中藥配伍,即根據(jù)病情、治法和藥物的性能,選擇兩種以上藥物同用的用藥方法
二、 目的
      藥物配伍應(yīng)用是中醫(yī)用藥的主要形式,其目的是:增強(qiáng)療效能,擴(kuò)大治療范圍,適應(yīng)復(fù)雜病情,減少不良反應(yīng)。
三、 內(nèi)容
(一)七情配伍
1.含義
        所謂”七情配伍”,又稱配伍七情、藥物七情。除“單行”外,皆外雙元配伍用藥角度,論述單味中藥通過簡單配伍后的性效變化規(guī)律。它高度概括了中藥臨床應(yīng)用的七種基本規(guī)律,是中醫(yī)遣藥組方的基礎(chǔ)。
2.內(nèi)容
1。單行:即應(yīng)用單味藥主能發(fā)揮預(yù)期治療效果,不需其它藥輔助。如獨(dú)參湯,單用人參一味補(bǔ)氣固脫等。
2。相須:即性能相類似的藥物合用,可增強(qiáng)原有療效。如石膏配知母可增強(qiáng)清熱瀉火效果等。
3。相使:即性能功效有某種共性的兩藥同用,一藥為主,一藥為輔,輔藥能增強(qiáng)主藥的療效。如以補(bǔ)氣利水的黃芪為主,配以利水健脾的茯苓為輔,茯苓能增強(qiáng)黃芪的補(bǔ)氣利水效果等。
4。相畏:即一種藥物的毒烈之性,能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏的毒性能被生姜減輕或消除,故云半夏畏生姜。
5。 相殺:即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈之性。如生姜能減輕或消除生半夏的毒性,故習(xí)云生姜?dú)胂摹?
6.。相惡:即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥原有功效降低,甚至喪失。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。
7。相反:即兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副反應(yīng)。如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。
      如上所述,在藥物七情中,論述藥物基本配伍關(guān)系的只有六項(xiàng)。其中相須、相使表示增效,相畏、相殺表示減毒,相惡表示減效,相反表示增毒。
(二)君臣佐使
1. 所謂“君臣佐使”,即從多元用藥的角度,論述各藥在方中的地位及配伍后的性效變化規(guī)律。
2. 內(nèi)容
1.君藥:即對(duì)處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現(xiàn)了處方的主攻方向,其它力居方中之首,是方劑組成中不可缺少的藥物。
2.臣藥:意義有二,一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證的藥物,二是針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物。
3. 佐藥:意義有三,一為佐助藥,即協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;二為佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物;三為反佐藥,即根據(jù)病情需要,使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。
4. 使藥:意義有二,一是引經(jīng)藥,即引方中諸藥直達(dá)病所的藥物;二是調(diào)和藥,即調(diào)和諸藥的作用,使其合力祛邪。
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