21．蜜炙的目的是：①增強潤肺止咳的作用；②增強補脾益氣的作用；③緩和藥性；④矯味和消除副作用。

　　22．蜜炙的操作方法有：

　　①先拌蜜后炒法：取定量的煉蜜，加適量的開水稀釋，再與藥物拌勻，放置悶潤，使蜜逐漸滲入藥物組織內(nèi)部，然后將藥物置鍋內(nèi)，用文火加熱炒至顏色加深、松散不粘手時，取出攤晾，涼后及時收貯。此法一般藥材都可采用。

　　②先炒藥后加蜜法：先將藥物置于鍋內(nèi)，用文火加熱炒至顏色加深時，再加入已稀釋的煉蜜，迅速翻動，使蜜與藥物拌勻，炒至松散不粘手時，取出攤涼，涼后及時收貯。此法適用于質(zhì)地致密，蜂蜜不易被吸收的藥物，如百合等。這些藥物先炒后失去部分水分，質(zhì)地略變酥脆，蜜則容易被吸收。

　　蜜炙藥物所用煉蜜用量應(yīng)視藥材的性質(zhì)而定。一般質(zhì)地疏松、纖維多的藥物用蜜量宜大；質(zhì)地堅實、粘性較強、油分較重的藥物用蜜量宜小。

　　通常為每100kg藥物，用煉蜜25kg左右。

　　23．蜜炙藥物注意事項：①煉蜜時，火力不宜過大，以免溢出鍋外或焦化。此外；若蜂蜜過于粘稠，可加適量開水稀釋。②蜜炙所用的煉蜜不可過老，否則粘性太強，不易與藥物拌勻。③蜜炙時，火力一定要小，多用文火，以免蜂蜜焦化糊鍋。加熱的時間可稍長，要盡量將水分除去，避免藥物發(fā)霉。④蜜炙藥物須涼后密閉貯存，以免吸潮發(fā)粘或發(fā)酵變質(zhì)。

　　24．煉蜜分三種，即嫩蜜、中蜜、老蜜。炮制一般用嫩蜜，少用中蜜，不用老蜜。其煉制方法是：將蜂蜜置于鍋中，加熱至沸后，用適宜的篩網(wǎng)濾去死蜂及雜質(zhì)，然后繼續(xù)加熱，保持微沸，除去泡沫和上浮蠟質(zhì)，至起魚眼泡，色澤無明顯變化，用手捻之較生蜜粘性較強，即可迅速出鍋。嫩蜜煉制溫度為105℃～115℃，嫩蜜的含水量在20％以上。

　　蜂蜜雖言性平，實則生用性偏涼，能清解毒；熟則性偏溫，以補脾氣、潤肺燥之力勝。所以蜜炙的蜜要煉制。

　　25．①酒酥蛤蚧色稍黃，質(zhì)較脆，微有酒氣；②油酥蛤蚧色稍黃，質(zhì)較脆，具香酥氣。

　　26．將動物類藥物塊或短節(jié)，置火上加熱，用油脂涂布，加熱烘烤，待油脂滲入藥內(nèi)后，再涂再烤，反復(fù)操作，直至藥物質(zhì)地酥脆，晾涼或粉碎。

　　五、問答題

　　1．答：炙法與加輔料炒法在操作方法上基本相似，均加入輔料加熱拌炒。加輔料炒法使用固體輔料，掩埋翻炒使藥物受熱均勻或粘附表面共同人藥；而炙法則是用液體輔料，拌勻悶潤使輔料滲入藥物內(nèi)部發(fā)揮作用。加輔料炒的溫度較高，一般用中火或武火，在鍋內(nèi)翻炒時間較短，藥物表面顏色變黃或加深；炙法所用溫度較低，一般用文火，在鍋內(nèi)翻炒時間稍長，以藥物炒干為宜。“炒者取芳香之性”，以緩性為主；“炙者取中和之性”，以增效為主。

　　2．答：（1）改變藥性，引藥上行：臨床上常用的一些苦寒藥，性本沉降下行，多用于清中、下焦?jié)駸帷＞浦撕蟛坏芫徍秃裕鈧⑽戈枤猓⒖山杈粕嶂σ幧闲校芮迳辖剐盁帷Ｈ绱簏S、黃連、黃柏等。（2）增強活血通絡(luò)作用：酒制能改變藥物組織的物理狀態(tài)，有利于成分的浸潤、溶解、置換、擴散與溶出過程的進行，即可產(chǎn)生某些“助溶”作用，提高有效成分的溶出率。臨床上常用的一些活血祛瘀、通絡(luò)藥多用酒炙，一方面使酒與藥物協(xié)同發(fā)揮作用，另一方面使藥物有效成分易于煎出而增 強療效。如當(dāng)歸、川芎、桑枝等。（3）矯臭去腥：一些具有腥氣的動物類藥物，經(jīng)酒炙后可除去或減弱腥臭氣。如烏梢蛇、蘄蛇、河車等。

　　3．答：即將凈制或切制后的藥物與一定量的酒拌勻，稍悶潤，待酒被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火炒干，取出晾涼。此法適用于質(zhì)地較堅實的根及根莖類藥物，如黃連、川芎、白芍等。酒炙法的操作方法，一般多采用先拌酒后炒藥法，因先炒藥后加酒拌炒的方法不易使酒滲入藥物內(nèi)部，加熱翻炒時，酒易迅速揮發(fā)，所以除個別藥物適用此法外，大多數(shù)藥物均適用先拌酒悶潤至完全吸收后用溫火炒干的炮制方法。

　　4．答：（1）黃連：取原藥材，除去雜質(zhì)，搶水洗凈，潤透，切薄片，干燥，篩去碎屑；或用時搗碎。（2）酒黃連：取黃連片，加入定量黃酒拌勻，稍悶潤，待酒被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出晾涼，篩去碎屑。每100kg黃連片，用黃酒12.5kg.（3）姜黃連：取黃連片，用姜汁拌勻，稍悶潤，待姜汁被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱炒干，取出晾涼，篩去碎屑。每100kg黃連片，用生姜12.5kg或干姜4kg，絞汁或煎汁。（4）萸黃連：取吳茱萸加適量水煎煮，取汁去渣，煎液與黃連片拌勻，稍悶潤，待藥液被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出晾涼，篩去碎屑。每100kg黃連片，用吳茱萸10kg.

　　黃連性味苦寒。歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。具有瀉火解毒、清熱燥濕的功能，用于濕熱痞滿，嘔吐，瀉痢，黃疸，高熱神昏，心火亢盛，心煩不寐，目赤吞酸，牙痛，消渴，癰腫疔瘡；外治濕疹，濕瘡，耳道流膿。如用于治熱毒壅盛、高熱煩躁及癰疽疔瘡的黃連解毒湯（《正宗》）；治氣血兩燔的清瘟敗毒飲（《疫疹一得》）；治熱痢泄瀉的白頭翁湯（《傷寒論》）。酒炙黃連能引藥上行，緩其寒性，善清頭目之火。如用于治目赤腫痛、口舌生瘡的黃連天花粉丸（《準繩》）。姜炙黃連緩和其苦寒之性，并增強止嘔作用，如用于治濕熱中阻、胃失和降、嘔吐、泄瀉的香姜散（《準繩》）；治脘脅疼痛、噯氣吞酸、大便熱結(jié)的萸連丸；大黃炭則分別為生大黃的 1.9倍和2.8倍左右。

　　研究表明，酒炒大黃瀉下效力比生品降低30％，熟大黃（酒燉）、清寧片降低 95％，大黃炭無瀉下作用；炮制對大黃解熱作用無明顯影響；大黃生品、制品煎劑對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌等菌種均有一定抑制作用。對金黃色葡萄球菌最敏感。不同炮制品抑菌活性各有特點，酒炒與酒燉大黃保持了與生品相近的抑菌效力，特別是對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌等抑制作用較好。其他炮制品如醋炒大黃、石灰炒大黃及大黃炭對痢疾桿菌、傷寒桿菌的抑制作用明顯減弱，但對綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌仍保持有較好的抑制作用。熟大黃尚具有對血小板聚集的抑制作用（以熱壓制品作用最顯著），以及對小鼠流感病毒性肺炎的治療作用，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，降尿素氮作用等。生大黃的主要副作用是引起腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，而熟大黃在應(yīng)用中，則無上述消化道不適反應(yīng)，說明適宜的炮制程度可消除這一副作用。