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中藥炮制學(xué)習(xí)題及答案(三)

來源:233網(wǎng)校 2007年9月24日

  21.蜜炙的目的是:①增強潤肺止咳的作用;②增強補脾益氣的作用;③緩和藥性;④矯味和消除副作用。

  22.蜜炙的操作方法有:

  ①先拌蜜后炒法:取定量的煉蜜,加適量的開水稀釋,再與藥物拌勻,放置悶潤,使蜜逐漸滲入藥物組織內(nèi)部,然后將藥物置鍋內(nèi),用文火加熱炒至顏色加深、松散不粘手時,取出攤晾,涼后及時收貯。此法一般藥材都可采用。

  ②先炒藥后加蜜法:先將藥物置于鍋內(nèi),用文火加熱炒至顏色加深時,再加入已稀釋的煉蜜,迅速翻動,使蜜與藥物拌勻,炒至松散不粘手時,取出攤涼,涼后及時收貯。此法適用于質(zhì)地致密,蜂蜜不易被吸收的藥物,如百合等。這些藥物先炒后失去部分水分,質(zhì)地略變酥脆,蜜則容易被吸收。

  蜜炙藥物所用煉蜜用量應(yīng)視藥材的性質(zhì)而定。一般質(zhì)地疏松、纖維多的藥物用蜜量宜大;質(zhì)地堅實、粘性較強、油分較重的藥物用蜜量宜小。

  通常為每100kg藥物,用煉蜜25kg左右。

  23.蜜炙藥物注意事項:①煉蜜時,火力不宜過大,以免溢出鍋外或焦化。此外;若蜂蜜過于粘稠,可加適量開水稀釋。②蜜炙所用的煉蜜不可過老,否則粘性太強,不易與藥物拌勻。③蜜炙時,火力一定要小,多用文火,以免蜂蜜焦化糊鍋。加熱的時間可稍長,要盡量將水分除去,避免藥物發(fā)霉。④蜜炙藥物須涼后密閉貯存,以免吸潮發(fā)粘或發(fā)酵變質(zhì)。

  24.煉蜜分三種,即嫩蜜、中蜜、老蜜。炮制一般用嫩蜜,少用中蜜,不用老蜜。其煉制方法是:將蜂蜜置于鍋中,加熱至沸后,用適宜的篩網(wǎng)濾去死蜂及雜質(zhì),然后繼續(xù)加熱,保持微沸,除去泡沫和上浮蠟質(zhì),至起魚眼泡,色澤無明顯變化,用手捻之較生蜜粘性較強,即可迅速出鍋。嫩蜜煉制溫度為105℃~115℃,嫩蜜的含水量在20%以上。

  蜂蜜雖言性平,實則生用性偏涼,能清解毒;熟則性偏溫,以補脾氣、潤肺燥之力勝。所以蜜炙的蜜要煉制。

  25.①酒酥蛤蚧色稍黃,質(zhì)較脆,微有酒氣;②油酥蛤蚧色稍黃,質(zhì)較脆,具香酥氣。

  26.將動物類藥物塊或短節(jié),置火上加熱,用油脂涂布,加熱烘烤,待油脂滲入藥內(nèi)后,再涂再烤,反復(fù)操作,直至藥物質(zhì)地酥脆,晾涼或粉碎。

  五、問答題

  1.答:炙法與加輔料炒法在操作方法上基本相似,均加入輔料加熱拌炒。加輔料炒法使用固體輔料,掩埋翻炒使藥物受熱均勻或粘附表面共同人藥;而炙法則是用液體輔料,拌勻悶潤使輔料滲入藥物內(nèi)部發(fā)揮作用。加輔料炒的溫度較高,一般用中火或武火,在鍋內(nèi)翻炒時間較短,藥物表面顏色變黃或加深;炙法所用溫度較低,一般用文火,在鍋內(nèi)翻炒時間稍長,以藥物炒干為宜。“炒者取芳香之性”,以緩性為主;“炙者取中和之性”,以增效為主。

  2.答:(1)改變藥性,引藥上行:臨床上常用的一些苦寒藥,性本沉降下行,多用于清中、下焦?jié)駸帷>浦撕蟛坏芫徍秃裕鈧⑽戈枤猓⒖山杈粕嶂σ幧闲校芮迳辖剐盁帷H绱簏S、黃連、黃柏等。(2)增強活血通絡(luò)作用:酒制能改變藥物組織的物理狀態(tài),有利于成分的浸潤、溶解、置換、擴散與溶出過程的進行,即可產(chǎn)生某些“助溶”作用,提高有效成分的溶出率。臨床上常用的一些活血祛瘀、通絡(luò)藥多用酒炙,一方面使酒與藥物協(xié)同發(fā)揮作用,另一方面使藥物有效成分易于煎出而增 強療效。如當(dāng)歸、川芎、桑枝等。(3)矯臭去腥:一些具有腥氣的動物類藥物,經(jīng)酒炙后可除去或減弱腥臭氣。如烏梢蛇、蘄蛇、河車等。

  3.答:即將凈制或切制后的藥物與一定量的酒拌勻,稍悶潤,待酒被吸盡后,置炒制容器內(nèi),用文火炒干,取出晾涼。此法適用于質(zhì)地較堅實的根及根莖類藥物,如黃連、川芎、白芍等。酒炙法的操作方法,一般多采用先拌酒后炒藥法,因先炒藥后加酒拌炒的方法不易使酒滲入藥物內(nèi)部,加熱翻炒時,酒易迅速揮發(fā),所以除個別藥物適用此法外,大多數(shù)藥物均適用先拌酒悶潤至完全吸收后用溫火炒干的炮制方法。

  4.答:(1)黃連:取原藥材,除去雜質(zhì),搶水洗凈,潤透,切薄片,干燥,篩去碎屑;或用時搗碎。(2)酒黃連:取黃連片,加入定量黃酒拌勻,稍悶潤,待酒被吸盡后,置炒制容器內(nèi),用文火加熱,炒干,取出晾涼,篩去碎屑。每100kg黃連片,用黃酒12.5kg.(3)姜黃連:取黃連片,用姜汁拌勻,稍悶潤,待姜汁被吸盡后,置炒制容器內(nèi),用文火加熱炒干,取出晾涼,篩去碎屑。每100kg黃連片,用生姜12.5kg或干姜4kg,絞汁或煎汁。(4)萸黃連:取吳茱萸加適量水煎煮,取汁去渣,煎液與黃連片拌勻,稍悶潤,待藥液被吸盡后,置炒制容器內(nèi),用文火加熱,炒干,取出晾涼,篩去碎屑。每100kg黃連片,用吳茱萸10kg.

  黃連性味苦寒。歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。具有瀉火解毒、清熱燥濕的功能,用于濕熱痞滿,嘔吐,瀉痢,黃疸,高熱神昏,心火亢盛,心煩不寐,目赤吞酸,牙痛,消渴,癰腫疔瘡;外治濕疹,濕瘡,耳道流膿。如用于治熱毒壅盛、高熱煩躁及癰疽疔瘡的黃連解毒湯(《正宗》);治氣血兩燔的清瘟敗毒飲(《疫疹一得》);治熱痢泄瀉的白頭翁湯(《傷寒論》)。酒炙黃連能引藥上行,緩其寒性,善清頭目之火。如用于治目赤腫痛、口舌生瘡的黃連天花粉丸(《準繩》)。姜炙黃連緩和其苦寒之性,并增強止嘔作用,如用于治濕熱中阻、胃失和降、嘔吐、泄瀉的香姜散(《準繩》);治脘脅疼痛、噯氣吞酸、大便熱結(jié)的萸連丸;大黃炭則分別為生大黃的 1.9倍和2.8倍左右。

  研究表明,酒炒大黃瀉下效力比生品降低30%,熟大黃(酒燉)、清寧片降低 95%,大黃炭無瀉下作用;炮制對大黃解熱作用無明顯影響;大黃生品、制品煎劑對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌等菌種均有一定抑制作用。對金黃色葡萄球菌最敏感。不同炮制品抑菌活性各有特點,酒炒與酒燉大黃保持了與生品相近的抑菌效力,特別是對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌等抑制作用較好。其他炮制品如醋炒大黃、石灰炒大黃及大黃炭對痢疾桿菌、傷寒桿菌的抑制作用明顯減弱,但對綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌仍保持有較好的抑制作用。熟大黃尚具有對血小板聚集的抑制作用(以熱壓制品作用最顯著),以及對小鼠流感病毒性肺炎的治療作用,鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用,降尿素氮作用等。生大黃的主要副作用是引起腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),而熟大黃在應(yīng)用中,則無上述消化道不適反應(yīng),說明適宜的炮制程度可消除這一副作用。

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