?、湃舻馗咝裂帩舛葹椹?.0~2.5ng/ml,應警惕地高辛藥物過量或毒性反應。
?、苹颊咴?-3周之前服用過任何洋地黃制劑,宜予小劑量給藥,以免中毒。
?、菑娦倪皠┝坑嬎銘礃藴鼠w重,因脂肪組織不攝取強心甙。
?、韧扑]劑量只是平均劑量,必須按照患者需要調整每次劑量。
⑸肝功能不全者,應選用不以肝臟代謝為主的洋地黃制劑。
⑹腎功能不全者,應選用主要經腎臟排泄的洋地黃制劑。
⑺應用洋地黃患者對電復律極為敏感,應高度警惕。
?、掏肝霾荒軓捏w內迅速去除地高辛片。
⑼在地高辛片引起嚴重或完全性房室傳導阻滯時,不宜補鉀。
⑽腎功能不全、老年及虛弱者在常用劑量及血藥濃度時就可有中毒反應。
嬰幼兒尤其是早產兒和發育不全兒,要在血藥濃度及心電監測下調整劑量。
?、挟敾颊哂蓮娦倪白⑸湟焊臑榈馗咝疗瑫r,為補償藥物間藥動學差別,需要調整劑量。
?、褢o脈給藥,因為肌肉注射有明顯局部反應,且作用慢、生物利用度差。
⒁地高辛片過量及毒性反應的處理:輕度中毒者,停用地高辛片及利尿治療,如有低鉀血癥而腎功能尚好,可給以鉀鹽。發生促心律失常者可用:①氯化鉀靜脈滴注,對消除異位心律往往有效。
?、诒酵子⒓{,:地高辛片能與強心甙競爭性爭奪Na-K-ATP酶,因而有解毒效應。成人用100-200㎎加注射用水20ml緩慢靜注,如情況不緊急,亦可口服,每次0.1㎎,每日3-4次。
?、劾嗫ㄒ?,對消除室性心律失常有效,成人用50-100㎎加入葡萄糖注射液中靜脈注射,必要時可重復。
?、馨⑼衅?,對緩慢性心律失常者可用。成人用0.5-2㎎皮下或靜脈注射。
?、菪膭舆^緩或完全房室傳導阻滯有發生阿斯綜合癥的可能時,可植入臨時起搏器。應用異丙腎上腺素,可以提高緩慢的心率。
?、抟赖厮徕}納(Calcium Disodium Edetate),以其與鈣螯合的作用,也可用于治療洋地黃所致的心律失常。
?、邔赡苡猩kU的洋地黃中毒可經膜濾器靜脈給與地高辛免疫Fab片段,每40㎎地高辛免疫Fab片段,大約結合0.6㎎地高辛或洋地黃毒甙。
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