中藥不良反應及藥源性疾病的分類
(一)病因學分類
1.與藥物劑量有關的中藥不良反應及藥源性疾病
該類型由藥物本身或其代謝物所引起,使固有藥理作用持續和增強。由于不同個體在藥物吸收、分布、代謝及排泄等方面的差異,導致單位時間內藥物濃度異常升高,引起有關組織器官的不良反應。該類型具有劑量依賴性和可預測性,個體易感性差異大,并受年齡、性別、病理狀態等因素影響。一旦發生,后果十分嚴重,甚至可導致死亡。其不良反應包括藥物的副作用、毒性作用,以及繼發反應、首劑效應、后遺作用等。
2.與藥物劑量無關的中藥不良反應及藥源性疾病
藥物變性,指藥物有效成分降解產生有害物質。
特異體質,指病人的特殊遺傳素質,如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏等。此類傷害又可分為兩種:
(1)特異質反應,指由于遺傳性因素人體產生的不良反應。為患者先天性代謝紊亂表現的特殊形式,即只有在接觸某種藥物后才表現出來的先天性代謝異常。
(2)變態反應,亦稱藥物過敏反應。本質上是一類病理性免疫反應,由抗原抗體的相互作用引起,與藥物的藥理作用無關。過敏反應對機體的危害程度輕重不一,輕者停藥后可恢復,重者可致死亡。從接觸抗原至出現癥狀,時間差異很大,反應持續時間也不相同。
3.與中藥配伍有關的中藥不良反應及藥源性疾病
常由發生配伍禁忌及中醫藥配伍發生相互作用等引起。
4.藥物依賴性
(二)病理學分類
1.功能性改變
2.器質性改變
(三)臨床表現分類
(1)心血管(循環)系統的不良反應及藥源性疾病
(2)呼吸系統的不良反應及藥源性疾病
(3)消化系統的不良反應及藥源性疾病
(4)泌尿系統的不良反應及藥源性疾病
(5)神經系統的不良反應及藥源性疾病
(6)造血系統的不良反應及藥源性疾病
(7)變態反應性疾病
(8)藥物依賴性及致癌、致畸
(9)其他方面的不良反應及藥源性疾病