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執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識(shí)與技能》輔導(dǎo):中藥不良反應(yīng)

來源:233網(wǎng)校 2006年10月7日
    中藥不良反應(yīng)及藥源性疾病的分類 
 ?。ㄒ唬┎∫?qū)W分類
  1.與藥物劑量有關(guān)的中藥不良反應(yīng)及藥源性疾病
  該類型由藥物本身或其代謝物所引起,使固有藥理作用持續(xù)和增強(qiáng)。由于不同個(gè)體在藥物吸收、分布、代謝及排泄等方面的差異,導(dǎo)致單位時(shí)間內(nèi)藥物濃度異常升高,引起有關(guān)組織器官的不良反應(yīng)。該類型具有劑量依賴性和可預(yù)測(cè)性,個(gè)體易感性差異大,并受年齡、性別、病理狀態(tài)等因素影響。一旦發(fā)生,后果十分嚴(yán)重,甚至可導(dǎo)致死亡。其不良反應(yīng)包括藥物的副作用、毒性作用,以及繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、后遺作用等。
  2.與藥物劑量無關(guān)的中藥不良反應(yīng)及藥源性疾病
  藥物變性,指藥物有效成分降解產(chǎn)生有害物質(zhì)。
  特異體質(zhì),指病人的特殊遺傳素質(zhì),如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏等。此類傷害又可分為兩種:
 ?。?)特異質(zhì)反應(yīng),指由于遺傳性因素人體產(chǎn)生的不良反應(yīng)。為患者先天性代謝紊亂表現(xiàn)的特殊形式,即只有在接觸某種藥物后才表現(xiàn)出來的先天性代謝異常。
 ?。?)變態(tài)反應(yīng),亦稱藥物過敏反應(yīng)。本質(zhì)上是一類病理性免疫反應(yīng),由抗原抗體的相互作用引起,與藥物的藥理作用無關(guān)。過敏反應(yīng)對(duì)機(jī)體的危害程度輕重不一,輕者停藥后可恢復(fù),重者可致死亡。從接觸抗原至出現(xiàn)癥狀,時(shí)間差異很大,反應(yīng)持續(xù)時(shí)間也不相同。
  3.與中藥配伍有關(guān)的中藥不良反應(yīng)及藥源性疾病
  常由發(fā)生配伍禁忌及中醫(yī)藥配伍發(fā)生相互作用等引起。
  4.藥物依賴性
 ?。ǘ┎±韺W(xué)分類
  1.功能性改變
  2.器質(zhì)性改變
 ?。ㄈ┡R床表現(xiàn)分類
 ?。?)心血管(循環(huán))系統(tǒng)的不良反應(yīng)及藥源性疾病
 ?。?)呼吸系統(tǒng)的不良反應(yīng)及藥源性疾病
 ?。?)消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)及藥源性疾病
 ?。?)泌尿系統(tǒng)的不良反應(yīng)及藥源性疾病
  (5)神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)及藥源性疾病
 ?。?)造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)及藥源性疾病
 ?。?)變態(tài)反應(yīng)性疾病
 ?。?)藥物依賴性及致癌、致畸
  (9)其他方面的不良反應(yīng)及藥源性疾病
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