三、多項選擇題
1、
【正確答案】:ABDE
【答案解析】:本組題考查常用中藥蟾酥中毒的救助原則。
蟾酥中毒首先應清除毒物,洗胃、導瀉,較大量的靜脈輸液,以加快排泄。服用蛋清、牛奶保護胃黏膜并大量飲水或濃茶。同時對癥治療,如注射阿托品,服用顛茄合劑等,并且可以用甘草、綠豆煎湯飲用或以生姜搗汁,鮮蘆根搗汁飲服。
【該題針對“中藥不良反應”知識點進行考核】
【答疑編號100150494】
2、
【正確答案】:CDE
【答案解析】:本組題考查常用中藥中毒的救助原則。
半夏及含半夏中成藥的中毒解救:①清除毒物、洗胃、導瀉、輸液等。②有呼吸困難、神志不清者要輸氧,并使用呼吸和循環(huán)興奮劑如尼可剎米等。③中藥治療要服用生姜汁,或以生姜、綠豆、防風、甘草煎湯飲。
【該題針對“中藥不良反應”知識點進行考核】
【答疑編號100150493】
3、
【正確答案】:DE
【答案解析】::“用藥起止時間”。是指藥品同一劑量的起止時間,均需用填寫X年X月X日。用藥過程中劑量改變時應另行填寫或在備注欄中注明,如某藥只用一次或只用一天可具體寫明。
【該題針對“第十二章 中藥不良反應”知識點進行考核】
【答疑編號100033701】
4、
【正確答案】:BD
【答案解析】:我國《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》中要求對新的或嚴重的藥品不良反應病例需用有效方式快速報告,必要時可以越級報告,最遲不超過15個工作日。
【該題針對“第十二章 中藥不良反應”知識點進行考核】
【答疑編號100033699】
5、
【正確答案】:ABDE
【答案解析】:嚴重的、特別是致死的不良反應應以最快通訊方式(電話、傳真、特快專遞、E—mail)將情況報告國家藥品不良反應監(jiān)測中心。
【該題針對“第十二章 中藥不良反應”知識點進行考核】
【答疑編號100033697】
6、
【正確答案】:AE
【答案解析】:本組題考查藥品不良反應監(jiān)測方法及監(jiān)測報告系統(tǒng)。
【答疑編號100150495】
7、
【正確答案】:ABCDE
【答案解析】:本組題考查不良反應的基本內容。
中藥的不良反應包括副作用、毒性作用、后遺效應、過敏反應、繼發(fā)反應、特異質反應等。
【答疑編號100150492】
8、
【正確答案】:ABCDE
【答案解析】:實行藥品不良反應監(jiān)測制度的意義
1.有助于提高醫(yī)療質量和醫(yī)療水平 通過開展藥品不良反應監(jiān)測工作,可使醫(yī)、藥、護各專業(yè)人員對藥物不良反應的警惕性和識別能力得以加強,提高醫(yī)務人員合理、安全用藥的自覺性,避免或減少不良反應的重復發(fā)生,提高疾病的治愈率、降低死亡率、縮短住院天數(shù)、降低醫(yī)療費用支出等等,從而使醫(yī)療機構的醫(yī)療質量和醫(yī)療水平有了總體的提高。
2.有助于藥品生產經營企業(yè)及時發(fā)現(xiàn)藥品質量問題 藥品生產經營企業(yè),應積極投身于藥品不良反應監(jiān)測。不僅有利于藥品生產企業(yè)研究發(fā)現(xiàn)其生產的藥品發(fā)生不良反應的原因和提高藥品質量,同時也有利于藥品經營企業(yè)深入了解其所經營的藥品所存在的不良反應。
3.有助于推動醫(yī)療單位的科研發(fā)展 藥品不良反應發(fā)生的機理和影響因素很復雜,臨床上用藥又多,因此許多藥物不良反應的發(fā)生規(guī)律人類還未掌握,這就成了現(xiàn)成的課題,可進行系統(tǒng)研究。況且這方面的研究光靠動物實驗還不夠,還必須通過臨床觀察研究,因此對醫(yī)療單位來說就更適合不過了。
4.有助于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生 過去有許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生,都是由于藥物的不良反應引起的,當時不但司法人員對此缺乏認識,而且患者和不少醫(yī)務人員對此也都缺乏認識,因此造成許多醫(yī)療糾紛一直遲遲未解決,甚至出現(xiàn)誤判、錯判等。現(xiàn)在有了藥品不良反應監(jiān)測制度,人們也逐漸認識到了這個問題,從而使不少醫(yī)療糾紛都能順利解決。
5.有助于加強醫(yī)務人員間的合作 在不良反應的鑒別、診斷治療等許多工作中,都需要醫(yī)、藥、護不同專業(yè)人員的緊密協(xié)作,這樣一方面可使不良反應監(jiān)測工作順利進行,一方面又可使醫(yī)、藥、護人員之間相互了解對方的長處,看到自己的不足。
【答疑編號100033700】
9、
【正確答案】:ABCDE
【答案解析】:我國的評價原則有5條:
①用藥的時間和可疑不良反應出現(xiàn)的時間有無合理的先后關系。
②可疑不良反應是否符合該藥品已知的不良反應類型。
③停藥或降低劑量后,可疑不良反應是否減輕或消失。
④再次使用可疑藥品后是否再次出現(xiàn)同樣反應。
⑤所懷疑的不良反應是否可以用患者的并用藥的作用、患者病情的進展、其他治療的影響來解釋。
【答疑編號100033698】
10、
【正確答案】:ABCDE
【答案解析】:藥品不良反應的監(jiān)測報告范圍
各國對藥物不良反應應包括的內容并不完全一致。我國藥品不良反應監(jiān)測中心,在世界衛(wèi)生組織的國際藥物監(jiān)測合作中心定義的藥物不良反應的基礎上,又包括了可疑藥物相互作用等許多內容,亦即廣義的藥物不良反應。我國藥品不良反應的監(jiān)測報告范圍為:
(1)新藥監(jiān)測期內的藥品應報告該藥品發(fā)生的所有不良反應;新藥監(jiān)測期已滿的藥品應報告該藥品引起的新的和嚴重的不良反應。
(2)進口藥品自首次獲準進口之日起5年內,報告該進口藥品發(fā)生的所有不良反應;滿5年的,報告該進口藥品發(fā)生的新的和嚴重的不良反應。
中藥不良反應監(jiān)測除對上市藥品不良反應監(jiān)測外,還應對因用中藥材引起的人體傷害進行監(jiān)測。由于目前我國尚未對中藥飲片施行批準文號制度,所以不良反應監(jiān)測的難度較大,問題較復雜,但已知中藥材的藥效及毒性受品種、產地、種植條件及農藥殘留等因素的影響較大,因此要密切注意引起不良反應的藥材品種、產地等。
【答疑編號100033693】
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