三、多項(xiàng)選擇題
1、
【正確答案】：ABDE
【答案解析】：本組題考查常用中藥蟾酥中毒的救助原則。
蟾酥中毒首先應(yīng)清除毒物，洗胃、導(dǎo)瀉，較大量的靜脈輸液，以加快排泄。服用蛋清、牛奶保護(hù)胃黏膜并大量飲水或濃茶。同時(shí)對(duì)癥治療，如注射阿托品，服用顛茄合劑等，并且可以用甘草、綠豆煎湯飲用或以生姜搗汁，鮮蘆根搗汁飲服。
【該題針對(duì)“中藥不良反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)100150494】
2、
【正確答案】：CDE
【答案解析】：本組題考查常用中藥中毒的救助原則。
半夏及含半夏中成藥的中毒解救：①清除毒物、洗胃、導(dǎo)瀉、輸液等。②有呼吸困難、神志不清者要輸氧，并使用呼吸和循環(huán)興奮劑如尼可剎米等。③中藥治療要服用生姜汁，或以生姜、綠豆、防風(fēng)、甘草煎湯飲。
【該題針對(duì)“中藥不良反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)100150493】
3、
【正確答案】：DE
【答案解析】：：“用藥起止時(shí)間”。是指藥品同一劑量的起止時(shí)間，均需用填寫X年X月X日。用藥過程中劑量改變時(shí)應(yīng)另行填寫或在備注欄中注明，如某藥只用一次或只用一天可具體寫明。
【該題針對(duì)“第十二章 中藥不良反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)100033701】
4、
【正確答案】：BD
【答案解析】：我國(guó)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》中要求對(duì)新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)病例需用有效方式快速報(bào)告，必要時(shí)可以越級(jí)報(bào)告，最遲不超過15個(gè)工作日。
【該題針對(duì)“第十二章 中藥不良反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)100033699】
5、
【正確答案】：ABDE
【答案解析】：嚴(yán)重的、特別是致死的不良反應(yīng)應(yīng)以最快通訊方式(電話、傳真、特快專遞、E—mail)將情況報(bào)告國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。
【該題針對(duì)“第十二章 中藥不良反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【答疑編號(hào)100033697】
6、
【正確答案】：AE
【答案解析】：本組題考查藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法及監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)。
【答疑編號(hào)100150495】
7、
【正確答案】：ABCDE
【答案解析】：本組題考查不良反應(yīng)的基本內(nèi)容。
中藥的不良反應(yīng)包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。
【答疑編號(hào)100150492】
8、
【正確答案】：ABCDE
【答案解析】：實(shí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度的意義
1.有助于提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平 通過開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，可使醫(yī)、藥、護(hù)各專業(yè)人員對(duì)藥物不良反應(yīng)的警惕性和識(shí)別能力得以加強(qiáng)，提高醫(yī)務(wù)人員合理、安全用藥的自覺性，避免或減少不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生，提高疾病的治愈率、降低死亡率、縮短住院天數(shù)、降低醫(yī)療費(fèi)用支出等等，從而使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平有了總體的提高。
2.有助于藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題 藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，應(yīng)積極投身于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。不僅有利于藥品生產(chǎn)企業(yè)研究發(fā)現(xiàn)其生產(chǎn)的藥品發(fā)生不良反應(yīng)的原因和提高藥品質(zhì)量，同時(shí)也有利于藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)深入了解其所經(jīng)營(yíng)的藥品所存在的不良反應(yīng)。
3.有助于推動(dòng)醫(yī)療單位的科研發(fā)展 藥品不良反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理和影響因素很復(fù)雜，臨床上用藥又多，因此許多藥物不良反應(yīng)的發(fā)生規(guī)律人類還未掌握，這就成了現(xiàn)成的課題，可進(jìn)行系統(tǒng)研究。況且這方面的研究光靠動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還不夠，還必須通過臨床觀察研究，因此對(duì)醫(yī)療單位來(lái)說(shuō)就更適合不過了。
4.有助于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生 過去有許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生，都是由于藥物的不良反應(yīng)引起的，當(dāng)時(shí)不但司法人員對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)，而且患者和不少醫(yī)務(wù)人員對(duì)此也都缺乏認(rèn)識(shí)，因此造成許多醫(yī)療糾紛一直遲遲未解決，甚至出現(xiàn)誤判、錯(cuò)判等。現(xiàn)在有了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，人們也逐漸認(rèn)識(shí)到了這個(gè)問題，從而使不少醫(yī)療糾紛都能順利解決。
5.有助于加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員間的合作 在不良反應(yīng)的鑒別、診斷治療等許多工作中，都需要醫(yī)、藥、護(hù)不同專業(yè)人員的緊密協(xié)作，這樣一方面可使不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作順利進(jìn)行，一方面又可使醫(yī)、藥、護(hù)人員之間相互了解對(duì)方的長(zhǎng)處，看到自己的不足。
【答疑編號(hào)100033700】
9、
【正確答案】：ABCDE
【答案解析】：我國(guó)的評(píng)價(jià)原則有5條：
①用藥的時(shí)間和可疑不良反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間有無(wú)合理的先后關(guān)系。
②可疑不良反應(yīng)是否符合該藥品已知的不良反應(yīng)類型。
③停藥或降低劑量后，可疑不良反應(yīng)是否減輕或消失。
④再次使用可疑藥品后是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)。
⑤所懷疑的不良反應(yīng)是否可以用患者的并用藥的作用、患者病情的進(jìn)展、其他治療的影響來(lái)解釋。
【答疑編號(hào)100033698】
10、
【正確答案】：ABCDE
【答案解析】：藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)報(bào)告范圍
各國(guó)對(duì)藥物不良反應(yīng)應(yīng)包括的內(nèi)容并不完全一致。我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，在世界衛(wèi)生組織的國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心定義的藥物不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上，又包括了可疑藥物相互作用等許多內(nèi)容，亦即廣義的藥物不良反應(yīng)。我國(guó)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)報(bào)告范圍為：
(1)新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的藥品應(yīng)報(bào)告該藥品發(fā)生的所有不良反應(yīng);新藥監(jiān)測(cè)期已滿的藥品應(yīng)報(bào)告該藥品引起的新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
(2)進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，報(bào)告該進(jìn)口藥品發(fā)生的所有不良反應(yīng);滿5年的，報(bào)告該進(jìn)口藥品發(fā)生的新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)除對(duì)上市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)外，還應(yīng)對(duì)因用中藥材引起的人體傷害進(jìn)行監(jiān)測(cè)。由于目前我國(guó)尚未對(duì)中藥飲片施行批準(zhǔn)文號(hào)制度，所以不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的難度較大，問題較復(fù)雜，但已知中藥材的藥效及毒性受品種、產(chǎn)地、種植條件及農(nóng)藥殘留等因素的影響較大，因此要密切注意引起不良反應(yīng)的藥材品種、產(chǎn)地等。
【答疑編號(hào)100033693】
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