2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題
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綜合分析選擇題
患者，女，48歲。一年來(lái)不寐，健忘，心悸怔忡，虛煩不安，甚則盜汗、夢(mèng)遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。
1．此證應(yīng)辨為
A．陰血虧虛
B．心火熾盛
C．肝陽(yáng)上亢
D．心脾兩虛
E．肝氣郁結(jié)
2．其治法應(yīng)為
A．滋陰養(yǎng)血
B．清心瀉火
C．健脾養(yǎng)心
D．平肝潛陽(yáng)
E．疏肝解郁
3．治療宜選用
A．導(dǎo)赤散
B．龍膽瀉肝湯
C．柴胡疏肝散
D．天王補(bǔ)心丹
E．歸脾湯
參考解析：
1．解析：陰血虧虛主要表現(xiàn)為不寐，健忘，心悸怔忡，虛煩不安，甚則盜汗、夢(mèng)遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。故答案選A。B選項(xiàng)心火熾盛表現(xiàn)為不寐，心煩，口干，舌燥，口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，苔薄白，脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)。故排除B。C選項(xiàng)不屬于不寐的分型。D選項(xiàng)心脾兩虛表現(xiàn)為不易入睡，多夢(mèng)易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。故排除D。E選項(xiàng)肝氣郁結(jié)表現(xiàn)為不寐，情志變化則加重，平時(shí)情志抑郁，脅肋脹痛，暖氣時(shí)作，或胸悶喜大息。舌苔薄白，脈弦。
2．解析：陰血虧虛證治法應(yīng)為滋陰養(yǎng)血，故答案為A。清心瀉火為心火熾盛證的治法，故排除B。健脾養(yǎng)心為心脾兩虛證的治法，故排除C。平肝潛陽(yáng)為肝陽(yáng)上亢證的治法，故排除D。疏肝解郁為肝氣郁結(jié)證的治法，故排除E。
3．解析：天王補(bǔ)心丹可治療陰血虧虛證，故答案為D。朱砂安神丸可治療心火熾盛證，故排除A。龍膽瀉肝湯可治療肝陽(yáng)上亢證，故排除B。柴胡疏肝散可治療肝氣郁結(jié)證，故排除C。歸脾湯可治療心脾兩虛證，故排除E。
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