2019年執業藥師《中藥學綜合知識與技能》試題
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綜合分析選擇題
患者，女，48歲。一年來不寐，健忘，心悸怔忡，虛煩不安，甚則盜汗、夢遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細或細數。
1．此證應辨為
A．陰血虧虛
B．心火熾盛
C．肝陽上亢
D．心脾兩虛
E．肝氣郁結
2．其治法應為
A．滋陰養血
B．清心瀉火
C．健脾養心
D．平肝潛陽
E．疏肝解郁
3．治療宜選用
A．導赤散
B．龍膽瀉肝湯
C．柴胡疏肝散
D．天王補心丹
E．歸脾湯
參考解析：
1．解析：陰血虧虛主要表現為不寐，健忘，心悸怔忡，虛煩不安，甚則盜汗、夢遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細或細數。故答案選A。B選項心火熾盛表現為不寐，心煩，口干，舌燥，口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，苔薄白，脈數有力或細數。故排除B。C選項不屬于不寐的分型。D選項心脾兩虛表現為不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。故排除D。E選項肝氣郁結表現為不寐，情志變化則加重，平時情志抑郁，脅肋脹痛，暖氣時作，或胸悶喜大息。舌苔薄白，脈弦。
2．解析：陰血虧虛證治法應為滋陰養血，故答案為A。清心瀉火為心火熾盛證的治法，故排除B。健脾養心為心脾兩虛證的治法，故排除C。平肝潛陽為肝陽上亢證的治法，故排除D。疏肝解郁為肝氣郁結證的治法，故排除E。
3．解析：天王補心丹可治療陰血虧虛證，故答案為D。朱砂安神丸可治療心火熾盛證，故排除A。龍膽瀉肝湯可治療肝陽上亢證，故排除B。柴胡疏肝散可治療肝氣郁結證，故排除C。歸脾湯可治療心脾兩虛證，故排除E。
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