中醫(yī)辯證在《中藥綜》考試中分值占了近三分之一，足見其重要性。其中又以內(nèi)科辯證為重要考點。

辯證的難點在于分析病癥，得其證，再對應證得其治法，然后選用合適的方劑或中成藥。可以將此看作一個嚴謹?shù)倪壿嬐评磉^程，頭腦清晰的醫(yī)者可以迅速完成從辯到治的過程。

辯證都是從易到難，將感冒癥狀歸納成初級等式，套用簡單的公式可以迅速判斷。具體公式如下：

熱證=咽痛、舌紅、苔黃、口渴；

寒證=無汗、流清涕、痰稀白、口不渴、肢體酸痛；

氣虛=倦怠、脈浮無力；

表證=浮脈；

寒證=緊脈；

熱證=數(shù)脈。

1、風熱感冒

解讀：感冒，癥狀一般以寒熱開頭，伴隨其他諸癥。

“身熱、咽痛咽紅、口渴、舌紅”，套用等式，推斷為熱證；“脈浮”為表證，故辯證為風熱感冒；根據(jù)治法“熱者寒之”選用辛涼解表劑（桑菊感冒片、銀翹解毒片、雙黃連口服液）治療。方劑選用銀翹散，皆因金銀花、連翹均主治風熱表證，功效同中成藥銀翹解毒片。

2、風寒感冒

解讀：癥狀“惡寒，無汗，流涕清稀，痰吐稀白，肢體酸痛”，套用等式，推斷為寒證；“脈浮”為表證，故診斷為風寒感冒；根據(jù)治法“寒者熱之”選用辛溫解表劑（感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、表實感冒顆粒）治療。方劑選荊防敗毒散，荊芥防風均為辛溫解表藥，主治風寒及風熱表證。

3、時行感冒

解讀：“突然發(fā)熱，高熱不退，口干，咽喉疼痛，舌紅，苔黃”均為熱證；“呈現(xiàn)流行性發(fā)作”說明周圍人有相似癥狀；“甚則寒戰(zhàn)，無汗”為兼有寒證，辯證為流行性感冒。流感為瘟疫的一種，故治療時方劑當選用清瘟解毒丸，中成藥優(yōu)先選擇清瘟解毒膠囊，然后是羚羊感冒片，然后是清開靈顆粒。

4、體虛感冒

解讀：“身楚倦怠，脈浮無力”為氣虛；“咳嗽，咳痰無力”為肺病；“脈浮”為表證；辯證為體虛感冒。治當補氣、解表，即益氣解表，以及宣肺化痰。方劑選用參蘇飲，方劑中人參補氣，蘇葉解表；中成藥選用參蘇丸。

套用等式對病癥進行對號入座，可節(jié)省學習時間、提高做題效率。

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