2022年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識與技能真題:
老年人各臟器結(jié)構(gòu)和生理功能都有不同程度的退行性改變,因而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程。執(zhí)業(yè)藥師在藥學(xué)服務(wù)中應(yīng)更加重視老年人用藥的合理性。下列病案中關(guān)于老年人合理使用中藥的說法,正確的是
A.某男,78歲。消渴并發(fā)右下肢潰瘍、流膿不止,復(fù)患風(fēng)寒表實(shí)證,可予麻黃湯發(fā)汗解表
B.某男,82歲。心氣虛寒導(dǎo)致心悸、失眠B多年,可長期服用柏子養(yǎng)心丸以補(bǔ)氣養(yǎng)血安神
C.某女,76歲。反復(fù)咳喘多年,有肺腎陰虛表現(xiàn),可予黃芪、紅參等甘溫益氣之品
D.某女,70歲。胸痹心痛長期服銀杏葉片,因消化道潰瘍加服法莫替丁,兩藥應(yīng)間隔1小時以上服用
E.某男,90歲。年老體衰,有陰虛表現(xiàn),可重用阿膠、熟地黃、玄參等滋補(bǔ)之品
相關(guān)考點(diǎn):
老年人合理應(yīng)用中藥的原則
1.辨證論治,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證
如瘡瘍?nèi)站谩⒋笫а颊呒词褂斜碜C也應(yīng)慎用解表藥,表虛自汗、陰虛盜汗禁用發(fā)汗力較強(qiáng)的解表藥,實(shí)熱證、津血虧虛者忌用溫里藥,再如羚羊解毒片有疏風(fēng)、清熱解毒功效,治療外感風(fēng)熱效果好,用于外感風(fēng)寒者則會加重病情;而川貝止咳糖漿治療風(fēng)寒感冒咳嗽有效,若用于肺熱咳嗽則會加重病情。
2. 熟悉藥品恰當(dāng)選擇應(yīng)用
一些患有胃病的老年患者將銀杏葉及其提取物制劑和法莫替丁片同時服用。法莫替丁片為抗?jié)兛顾崴帲c含有多量黃酮類成分的銀杏葉制劑同時服用可產(chǎn)生絡(luò)合效應(yīng),形成螯合物,影響療效。因此,在服用抗酸類西藥時應(yīng)避免與含黃酮類的中藥如復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉片等同時應(yīng)用,應(yīng)分時應(yīng)用,一般來講,以間隔1小時為宜。
3.選擇合適的劑量
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