2012年中級經(jīng)濟師人力資源專業(yè)串講筆記:第十六章
本文導(dǎo)航
九、現(xiàn)行企業(yè)年金的主要政策
1. (建立范圍)符合下列條件的企業(yè),可以建立企業(yè)年金:
①依法參加基本養(yǎng)老保險并履行繳費義務(wù) ②具有相應(yīng)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)能力 ③已建立集體協(xié)商機制
例題:符合( )條件的企業(yè),可以建立企業(yè)年金。
A.連續(xù)5年以上營利的企業(yè)
B.具有相應(yīng)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)能力
C.大中型企業(yè)
D.依法參加基本養(yǎng)老保險并履行繳費義務(wù)
E.已建立集體協(xié)商機制
【答案解析】BDE
2. 建立企業(yè)年金的程序
①建立企業(yè)年金,應(yīng)當(dāng)由企業(yè)與工會或職工代表通過集體協(xié)商確定,并制定企業(yè)年金方案
②控股企業(yè)的企業(yè)年金方案草案應(yīng)當(dāng)提交職工大會或職工代表大會討論通過
③各類企業(yè)的企業(yè)年金方案應(yīng)報送所在地區(qū)縣以上勞動行政部門
④中央所屬大型企業(yè)應(yīng)報送人力資源和社會保障部
⑤勞動行政部門自收到方案之日起15日內(nèi)未提出異議的,該方案即行生效。
3. 企業(yè)年金方案的內(nèi)容
①參加人員范圍。 ②資金籌集方式。 ③職工企業(yè)年金個人賬戶管理方式。
④基金管理方式。 ⑤計發(fā)辦法和支付方式。 ⑥支付企業(yè)年金待遇的條件。
⑦組織管理和監(jiān)督方式。 ⑧中止繳費的條件。 ⑨雙方約定的其他事項。
⑩企業(yè)年金方案適用于企業(yè)試用期滿的職工。
4. 企業(yè)年金的發(fā)放
①職工只有在國家規(guī)定的退休年齡時,才可從本人企業(yè)年金個人賬戶中一次或定期領(lǐng)取企業(yè)年金。
②出境定居人員,可根據(jù)本人要求一次性支付給本人。
③變動工作單位時,個人賬戶資金可以隨同轉(zhuǎn)移。
④升學(xué)、參軍、失業(yè)期間或新單位沒有企業(yè)年金制度的,其企業(yè)年金個人賬戶可由原管理機構(gòu)繼續(xù)管理。⑤死亡,企業(yè)年金個人賬戶余額由其指定的受益人或法定繼承人一次性領(lǐng)取。
5. 企業(yè)年金合同爭議的處理
①因履行年金合同而爭議的,當(dāng)事人可以依法提請仲裁或者訴訟;
②因訂立或者履行年金方案發(fā)生而爭議的,按國家有關(guān)集體合同爭議處理規(guī)定執(zhí)行。
十、補充醫(yī)療保險
1. 補充醫(yī)療保險,主要包括:職工大額醫(yī)療費用補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險、社會醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險。
2. 職工大額醫(yī)療費用補助辦法
1) 職工大額醫(yī)療費用補助,是各地在推進(jìn)基本醫(yī)療保險制度改革過程中,探索出的一種解決封頂線以上大額醫(yī)療費用的醫(yī)療補助辦法。
2) 一般由當(dāng)?shù)卣S同基本醫(yī)療保險建立在參保職工中強制執(zhí)行,由當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦,是一種社會性的補充保險。
3) 保險費,一般按每個職工一年繳納一定額度的費用的辦法籌集,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)建立大額醫(yī)療費用補助金,與基本醫(yī)療保險基金分開管理,分別核算。
4) 參保職工發(fā)生超過封頂線以上的醫(yī)療費用,由大額醫(yī)療費用補助金按一定比例支付。
3. 企業(yè)補充醫(yī)療保險
1) 我國基本保險按照“基本水平、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合”的原則實行統(tǒng)一的繳費與給付待遇,已經(jīng)很難滿足具有不同支付能力和醫(yī)療需求的企業(yè)職工的醫(yī)療保障需要
2) 企業(yè)補充醫(yī)療,在國家政策鼓勵下,企業(yè)自主舉辦或參加的一種補充性醫(yī)療保險形式;企業(yè)補充醫(yī)療保險基金管理組織和經(jīng)辦機構(gòu)獨立經(jīng)辦、自負(fù)盈虧;保險基金必須專款專用
3) 條件:參加了基本醫(yī)療保險,足額發(fā)放職工工資和繳納了社會保險費用
4) 形式:①商業(yè)醫(yī)療保險機構(gòu)舉辦②社會醫(yī)療保險機構(gòu)經(jīng)辦③大集團、大企業(yè)自辦
5) 企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額4%以內(nèi)的部分列入成本,超出4%的部分由企業(yè)稅后利潤負(fù)擔(dān)
6) 作用:解決企業(yè)職工基本醫(yī)療保險待遇以外的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
4. 商業(yè)醫(yī)療保險
1) 由商業(yè)保險公司經(jīng)辦,多以盈利為目的,企業(yè)或職工自愿參加。
2) 商業(yè)醫(yī)療保險應(yīng)在補充性醫(yī)療保險體系中發(fā)揮重要作用。
3) 從目前我國的現(xiàn)實需要來看,發(fā)展商業(yè)保險的重要意義:
Ø 可以解決基本醫(yī)療保險制度尚未覆蓋的其他社會成員基本醫(yī)療問題;
Ø 分擔(dān)職工在基本醫(yī)療保險中個人分擔(dān)的醫(yī)療費用;
Ø 有助于當(dāng)前職工醫(yī)療保險中存在的超前和過度消費問題;
Ø 有利于提高人們的健康投資意識,引導(dǎo)人們的健康消費,并為國家經(jīng)濟發(fā)展提供一定數(shù)量的資金。
4) 目前,我國的商業(yè)保險的主要險種:
①基礎(chǔ)醫(yī)療保險(兒童住院醫(yī)療保險)
②大病保險(針對腫瘤、心血管等單病種)
③傷殘保險(工傷、意外傷害)
④與基本醫(yī)療保險銜接的大病保險(醫(yī)療費用超過封頂線以上部分,保險公司可給一定比例的賠付)
例題:當(dāng)( )情形下職工或其指定的受益人或法定繼承人可以一次性領(lǐng)取其企業(yè)年金個人賬戶資金。
A.職工在達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡時
B.職工升學(xué)、參軍、失業(yè)期間或新就業(yè)單位沒有實行企業(yè)年金制度的
C.職工雖未達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡,但即將出境定居人員
D.職工變動工作單位時
E.職工或退休人員死亡
【答案解析】ACE
1. (建立范圍)符合下列條件的企業(yè),可以建立企業(yè)年金:
①依法參加基本養(yǎng)老保險并履行繳費義務(wù) ②具有相應(yīng)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)能力 ③已建立集體協(xié)商機制
例題:符合( )條件的企業(yè),可以建立企業(yè)年金。
A.連續(xù)5年以上營利的企業(yè)
B.具有相應(yīng)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)能力
C.大中型企業(yè)
D.依法參加基本養(yǎng)老保險并履行繳費義務(wù)
E.已建立集體協(xié)商機制
【答案解析】BDE
2. 建立企業(yè)年金的程序
①建立企業(yè)年金,應(yīng)當(dāng)由企業(yè)與工會或職工代表通過集體協(xié)商確定,并制定企業(yè)年金方案
②控股企業(yè)的企業(yè)年金方案草案應(yīng)當(dāng)提交職工大會或職工代表大會討論通過
③各類企業(yè)的企業(yè)年金方案應(yīng)報送所在地區(qū)縣以上勞動行政部門
④中央所屬大型企業(yè)應(yīng)報送人力資源和社會保障部
⑤勞動行政部門自收到方案之日起15日內(nèi)未提出異議的,該方案即行生效。
3. 企業(yè)年金方案的內(nèi)容
①參加人員范圍。 ②資金籌集方式。 ③職工企業(yè)年金個人賬戶管理方式。
④基金管理方式。 ⑤計發(fā)辦法和支付方式。 ⑥支付企業(yè)年金待遇的條件。
⑦組織管理和監(jiān)督方式。 ⑧中止繳費的條件。 ⑨雙方約定的其他事項。
⑩企業(yè)年金方案適用于企業(yè)試用期滿的職工。
4. 企業(yè)年金的發(fā)放
①職工只有在國家規(guī)定的退休年齡時,才可從本人企業(yè)年金個人賬戶中一次或定期領(lǐng)取企業(yè)年金。
②出境定居人員,可根據(jù)本人要求一次性支付給本人。
③變動工作單位時,個人賬戶資金可以隨同轉(zhuǎn)移。
④升學(xué)、參軍、失業(yè)期間或新單位沒有企業(yè)年金制度的,其企業(yè)年金個人賬戶可由原管理機構(gòu)繼續(xù)管理。⑤死亡,企業(yè)年金個人賬戶余額由其指定的受益人或法定繼承人一次性領(lǐng)取。
5. 企業(yè)年金合同爭議的處理
①因履行年金合同而爭議的,當(dāng)事人可以依法提請仲裁或者訴訟;
②因訂立或者履行年金方案發(fā)生而爭議的,按國家有關(guān)集體合同爭議處理規(guī)定執(zhí)行。
十、補充醫(yī)療保險
1. 補充醫(yī)療保險,主要包括:職工大額醫(yī)療費用補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險、社會醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險。
2. 職工大額醫(yī)療費用補助辦法
1) 職工大額醫(yī)療費用補助,是各地在推進(jìn)基本醫(yī)療保險制度改革過程中,探索出的一種解決封頂線以上大額醫(yī)療費用的醫(yī)療補助辦法。
2) 一般由當(dāng)?shù)卣S同基本醫(yī)療保險建立在參保職工中強制執(zhí)行,由當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦,是一種社會性的補充保險。
3) 保險費,一般按每個職工一年繳納一定額度的費用的辦法籌集,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)建立大額醫(yī)療費用補助金,與基本醫(yī)療保險基金分開管理,分別核算。
4) 參保職工發(fā)生超過封頂線以上的醫(yī)療費用,由大額醫(yī)療費用補助金按一定比例支付。
3. 企業(yè)補充醫(yī)療保險
1) 我國基本保險按照“基本水平、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合”的原則實行統(tǒng)一的繳費與給付待遇,已經(jīng)很難滿足具有不同支付能力和醫(yī)療需求的企業(yè)職工的醫(yī)療保障需要
2) 企業(yè)補充醫(yī)療,在國家政策鼓勵下,企業(yè)自主舉辦或參加的一種補充性醫(yī)療保險形式;企業(yè)補充醫(yī)療保險基金管理組織和經(jīng)辦機構(gòu)獨立經(jīng)辦、自負(fù)盈虧;保險基金必須專款專用
3) 條件:參加了基本醫(yī)療保險,足額發(fā)放職工工資和繳納了社會保險費用
4) 形式:①商業(yè)醫(yī)療保險機構(gòu)舉辦②社會醫(yī)療保險機構(gòu)經(jīng)辦③大集團、大企業(yè)自辦
5) 企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額4%以內(nèi)的部分列入成本,超出4%的部分由企業(yè)稅后利潤負(fù)擔(dān)
6) 作用:解決企業(yè)職工基本醫(yī)療保險待遇以外的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
4. 商業(yè)醫(yī)療保險
1) 由商業(yè)保險公司經(jīng)辦,多以盈利為目的,企業(yè)或職工自愿參加。
2) 商業(yè)醫(yī)療保險應(yīng)在補充性醫(yī)療保險體系中發(fā)揮重要作用。
3) 從目前我國的現(xiàn)實需要來看,發(fā)展商業(yè)保險的重要意義:
Ø 可以解決基本醫(yī)療保險制度尚未覆蓋的其他社會成員基本醫(yī)療問題;
Ø 分擔(dān)職工在基本醫(yī)療保險中個人分擔(dān)的醫(yī)療費用;
Ø 有助于當(dāng)前職工醫(yī)療保險中存在的超前和過度消費問題;
Ø 有利于提高人們的健康投資意識,引導(dǎo)人們的健康消費,并為國家經(jīng)濟發(fā)展提供一定數(shù)量的資金。
4) 目前,我國的商業(yè)保險的主要險種:
①基礎(chǔ)醫(yī)療保險(兒童住院醫(yī)療保險)
②大病保險(針對腫瘤、心血管等單病種)
③傷殘保險(工傷、意外傷害)
④與基本醫(yī)療保險銜接的大病保險(醫(yī)療費用超過封頂線以上部分,保險公司可給一定比例的賠付)
例題:當(dāng)( )情形下職工或其指定的受益人或法定繼承人可以一次性領(lǐng)取其企業(yè)年金個人賬戶資金。
A.職工在達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡時
B.職工升學(xué)、參軍、失業(yè)期間或新就業(yè)單位沒有實行企業(yè)年金制度的
C.職工雖未達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡,但即將出境定居人員
D.職工變動工作單位時
E.職工或退休人員死亡
【答案解析】ACE
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