立冬將近，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼。對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，一年中最難捱的日子或許就要開始了。
在很多人看來(lái)，夏季吃海鮮喝啤酒，人又愛貪涼，似乎是痛風(fēng)最易發(fā)作的季節(jié)。但是事實(shí)上，冬季卻是痛風(fēng)的高發(fā)季。因此，藥店人們要提醒痛風(fēng)顧客提早打響冬季防御戰(zhàn)！
痛風(fēng)的由來(lái)
痛風(fēng)是一種常見且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型，男性發(fā)病率高于女性、兒童。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的關(guān)節(jié)疼痛發(fā)熱，關(guān)節(jié)處皮膚泛紅或伴有水腫。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的疼痛是非常劇烈的，常被形容為火燒樣、刀割樣、撕裂樣痛。
痛風(fēng)的根源在于體內(nèi)尿酸水平的升高。由于飲食、腎臟功能、生活習(xí)慣、藥物、家族等多種因素之一，導(dǎo)致血液中的尿酸不能被及時(shí)代謝，就會(huì)使得其沉積在關(guān)節(jié)和腎臟部位，嚴(yán)重者在局部析出尿酸結(jié)晶，又稱痛風(fēng)石。
為什么冬季痛風(fēng)高發(fā)
冬季誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的因素并不在于天氣本身，而是由于季節(jié)特點(diǎn)帶來(lái)的生活習(xí)慣因素。首先，冬季中人相比較其他季節(jié)不愿運(yùn)動(dòng)，且天氣變冷后血液循環(huán)變慢，使得游離的血尿酸沉積在關(guān)節(jié)處誘發(fā)痛風(fēng)。
其次，人體在冬季排汗較少，因此對(duì)水的攝入需求就會(huì)降低。體內(nèi)水分不足不利于尿酸的代謝，使得尿酸更容易沉積，誘發(fā)疼痛。此外，天氣轉(zhuǎn)冷后，由于抵抗寒冷的需求，人的胃口會(huì)變得更大。而冬季常吃的火鍋正是一種高嘌呤的飲食方式，會(huì)使得體內(nèi)的尿酸水平提高。
痛風(fēng)的表現(xiàn)
那么，當(dāng)我們遇到痛風(fēng)困擾的顧客，應(yīng)該如何判斷呢？下面列舉幾個(gè)痛風(fēng)患者常見的癥狀表現(xiàn)及體征，以供參考。
實(shí)驗(yàn)室檢查見血尿酸及尿尿酸水平超標(biāo)。
關(guān)節(jié)滑膜、肌腱、腎及部分結(jié)締組織處有尿酸鈉鹽沉積，形成痛風(fēng)結(jié)石。
發(fā)作時(shí)疼痛固定，起病急，往往以單部位發(fā)作為主，數(shù)日可逐漸緩解。
發(fā)作時(shí)伴劇痛、關(guān)節(jié)處皮膚溫度升高，色紫紅，伴有活動(dòng)受限。
關(guān)節(jié)軟骨邊緣破壞，骨質(zhì)有鑿蝕樣缺損，最終可造成關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
面對(duì)痛風(fēng)顧客如何指導(dǎo)用藥
急性發(fā)作：依托考昔片+痛風(fēng)定膠囊
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)以消炎止痛為主，依托考昔片作為非甾體類抗炎藥物，有著消炎鎮(zhèn)痛解熱作用，對(duì)于痛風(fēng)急性發(fā)作有很好的抑制作用。但此藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下按照處方使用，心衰或心腦血管疾病患者不能使用。痛風(fēng)定膠囊清熱祛濕，活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，對(duì)于痛風(fēng)急性發(fā)作有一定的緩解作用。
慢性間歇：別嘌醇片+溴苯馬龍片
痛風(fēng)慢性期或急性發(fā)作間歇期，應(yīng)當(dāng)以控制尿酸生成和促進(jìn)排泄為主要思路。別嘌醇片有抑制尿酸生成的作用，可以在關(guān)節(jié)炎發(fā)作平穩(wěn)后2周開始應(yīng)用，但對(duì)在緩解期已開始應(yīng)用的患者無(wú)影響，在急性發(fā)作時(shí)可繼續(xù)應(yīng)用。溴苯馬龍可以促進(jìn)尿酸排泄，配合大量飲水可以將體內(nèi)未被代謝的尿酸鹽代謝出體外。
痛風(fēng)生活指導(dǎo)
1.控制高嘌呤食物的攝入，如海鮮類食物，豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果類食物，避免飲酒，飲水每日2000ml以上，多補(bǔ)充維生素及堿性食物，多吃深色蔬菜。
2.注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞。
3.肥胖患者應(yīng)減少熱量攝取，降低體重。
4.痛風(fēng)期不宜用促尿酸排泄的藥物。
5.定期復(fù)查血尿酸，定量足量服藥。
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