冬季來臨，一年數度的囤膘大賽如期而至。問個扎心的問題，今年你胖了嗎？估計你回應的是尷尬而不失禮貌的微笑。不過要謹記，你可以微胖，但千萬記得要控制血糖。
為什么要控制血糖？筆者認為十個人里五個胖，五個多半高血糖。當然，在中國這個肥胖率有點夸張了，但是，這十年來中國的肥胖率確實增長得非常快。因為大家生活水平提高了，除了吃飽外，一天一杯奶茶甚至一餐一杯奶茶根本不在話下。試想一下，奶茶這么高的含糖量天天這么喝能不胖嗎？一胖起來，血糖就高，相應的患糖尿病的概率可不就噌噌噌地增長了。
一、糖尿病的歷史沿革
說起糖尿病，你們是不是以為它起源于西醫學？那你就錯了。糖尿病的中醫名叫消渴證。早在公元前400年，《黃帝內經》中就提到了消渴證，并總結了消渴證的來源、治療方法及預后判斷。到東漢時期，張仲景先生撰寫的《傷寒雜病論》中記載了治療消渴證的經方。再到隋代，醫學家巢元方編撰的《諸病源候論》論述了消渴證的病因征候。之后再經唐宋的發展，明清的完善，消渴證的辨證論治逐步趨于完整。
二、起源
《黃帝內經素問》中提到的消渴證相關病名就有10種之多，包括“消癉”、“消渴”、“肺消”、“鬲消”、“脾癉”等。并且描述了消渴的病因，即感受邪氣，情緒抑郁或易怒，愛吃甜的和咸的并且沒有節制，氣虛血少、五臟虛弱，這些都可能導致糖尿病的發生。
針對消渴證，該書提出了具體的治療方法。“消渴，治之以蘭，除陳氣也”，用佩蘭治療消渴，可以除去體內積存的甘肥不化之氣。此后，各個朝代的醫學家們以此為基礎對消渴證進行了深入地探討與研究，并留下了諸多中醫著作。
三、坎坷與轉機
東漢末年不止分了三國，還有張仲景先生的《傷寒雜病論》問世。但是由于戰亂頻發，《傷寒雜病論》問世不久就散亂于世。幾十年后，《傷寒雜病論》遇到了它的貴人：晉朝的醫學家王叔和。于是有了今天的《傷寒論》。直到唐朝，也就是張仲景去世800年后，《傷寒雜病論》中的雜病部分才被找到，被更名為《金匱要略》。
其中《金匱要略》中的“消渴小便不利淋病篇”就記載了治療消渴的經方，書中提到“渴欲飲水，口干舌燥者白虎加人參湯主之”“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之”，此治療方法經過了2000多年的臨床驗證，被沿用至今。
四、發展
之后，隋朝的巢元方所著的《諸病源候論》中也對消渴證的病因做了解釋，認為“房事過度，致令腎氣虛耗，下焦生熱，熱則腎燥，燥則渴，腎虛又不能傳致水液，故隨飲小便”，即房事過度也可以引起消渴證，且論述了消渴并發癥“其病變多發癰疽”。
唐朝時期，孫思邈的《千金方·消渴篇》中記載了消渴的其他病因“凡積久飲入酒，未有不成消渴”，他認為長期喝酒也能導致消渴證。另外，王燾在《外臺秘要·消渴消中門》中記載了消渴證尿甜的癥狀。
五、壯大
北宋王懷隱、王祐等編寫的《太平圣惠方》中將消渴分為“消渴”、“消中”、“消腎”，創立了“三消論”。趙佶《圣濟總錄》中提到了“治消腎，小便白濁如凝脂，弱無力”，也就是西醫所說的蛋白尿。
元朝張子和在《儒門事親·三消論》中“夫消渴者，多變聾盲、瘡癖、痤痱之類”，“或蒸熱虛汗，肺痿勞嗽”，也論述了消渴的并發癥。
六、完善
明朝戴思恭的《證治要訣》中明確提出了消渴的上、中、下之分類，而后王肯堂的《證治準繩·消癉》在前人論述的基礎上，對三消的臨床分類作了規范：“渴而多飲為，上消（經謂膈消）；消谷善饑為中消（經謂消中）；渴而便數有膏為下消（經謂腎消）”。
清程鐘齡在《醫學心悟》中依據王肯堂上消、中消和下消之說給出了治法：“治上消者宜潤其肺，兼清其胃；治中消者宜清其胃，兼滋其腎；治下消者宜滋其腎，兼補其肺”。
如今，中醫針對糖尿病的治療也并沒有止步不前，他們根據前人的經驗研制出了諸多對癥治療的中成藥。如玉泉丸治療陰虛內熱的消渴，消渴丸及參芪降糖膠囊治療氣陰兩虛的消渴等等。并且，這條探索之路還在繼續，期待中醫在更多病癥的探索之路上越走越遠。
推薦：
藥師刷題太費腦？聽完老師講講考點和答題技巧，你會豁然開朗！233網校老師帶你讀薄教材，舉一反三，做題才能更有效率！點擊馬上聽課>>
