1、具有類似磺胺結(jié)構(gòu)，對磺胺類藥物有過敏史的患者需慎用的非甾體抗炎藥是( )
A. 阿司匹林
B. 吲哚美辛
C. 雙氯芬酸鈉
D. 美托洛爾
E. 塞來昔布
參考答案：E
參考解析：昔布類藥有類磺胺藥結(jié)構(gòu)，易致藥熱、藥疹、瘀斑、猩紅熱樣疹、蕁麻疹或巨皰型皮炎或產(chǎn)生剝脫性皮炎而致死，對磺胺藥有過敏史者宜慎用。
2、因抑制血管內(nèi)皮的前列腺素的生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào)而致血栓形成風險增加的非甾體抗炎藥是( )
A. 阿司匹林
B. 雙氯芬酸
C. 塞來昔布
D. 吲哚美辛
E. 布洛芬
參考答案：C
參考解析：選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高，促進血栓形成，因而存在心血管不良反應(yīng)風險。選擇性COX-2抑制劑代表藥有塞來昔布、依托考昔、帕瑞昔布。
3、關(guān)于 NSAIDS類藥物所致不良反應(yīng)的說法，正確的是(??)
A. NSAIDS類藥物所致的胃腸道不良反應(yīng)中，以萎縮性胃炎最為常見
B. 非選擇性NSAIDS類藥物可導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血等風險
C. 選擇性COX-2抑制劑導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血的風險高于非選擇性NSAIDS類藥物
D. 非選擇性NSAIDS類藥物導(dǎo)致的心血管風險高于選擇性COX-2抑制劑
E. 選擇性COX-2抑制劑不易發(fā)生胃腸道及心血管方面的不良反應(yīng)
參考答案：B
參考解析：NSAIDS類藥物所致的胃腸道不良反應(yīng)中，以潰瘍、出血較為常見;非選擇性NSAIDS類藥物可導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血等風險，選擇性COX-2抑制劑導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血的風險低于非選擇性NSAIDS類藥物;非選擇性NSAIDS類藥物導(dǎo)致的心血管風險低于選擇性COX-2抑制劑;NSAIDS藥均具有潛在的心血管不良事件風險，包括心肌梗死、高血壓、心力衰竭、心率減慢、陣發(fā)性心房顫動、毛細血管出血、動脈栓塞等。昔布類藥(選擇性COX-2抑制劑)所致心臟的不良反應(yīng)大于其他類NSAIDS。故本題選項為B。
4、患者，女，13歲，有哮喘病史，半年前月經(jīng)初潮，周期28天經(jīng)期持續(xù)4-5天，月經(jīng)前兩天疼痛明顯，影響正常的學習和活動，診斷為原發(fā)性痛經(jīng)，適宜該患者使用的緩解痛經(jīng)的藥物是(??)
A. 布洛芬片
B. 塞來昔布膠囊
C. 對乙酰氨基酚片
D. 吲哚美辛栓
E. 尼美舒利片
參考答案：C
參考解析：對乙酰氨基酚片緩解輕、中度疼痛，如頭痛、肌痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、癌性疼痛等;布洛芬和塞來昔布對哮喘病史患者應(yīng)謹慎使用;12歲以下兒童禁用尼美舒利;吲哚美辛栓對有直腸炎或出血者應(yīng)避免直腸給藥。綜上，最佳選項為C。
