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根據以下材料，回答1-1題
男性，70歲，進食后飽脹不適伴反酸5年余，黑便1天。胃鏡檢查提示：胃多發性潰瘍(A1期)伴出血。13C呼氣試驗： Hp(+)。患者既往有高血壓病史8年，口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫囑：0．9％氯化鈉注射液 100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg，靜脈滴注，2次／日；阿莫西林膠囊1g，口服，2次／日；克拉霉素緩釋膠囊 0．5g，口服，2次／日；注射用蛇毒血凝酶1KU，靜脈注射，1次／日；替米沙坦40mg，口服，1次／日；硝苯地 平緩釋片30mg，口服，1次／日；美托洛爾12．5mg，口服，2次／日；枸櫞酸鉍鉀膠囊0.3g，口服，4次／日。
1、【綜合分析選擇題】與西沙必利聯用可能誘發心律失常，二者不宜同時使用的是( )。
A. 替米沙坦
B. 枸櫞酸鉍鉀膠囊
C. 埃索美拉唑鈉
D. 美托洛爾
E. 克拉霉素
參考答案：E
參考解析：克拉霉素禁止與西沙必利、匹莫齊特、阿司咪唑、特非那定、麥角胺或雙氫麥角胺同用。
2、【多項選擇題】胃黏膜保護藥的作用特點為( )。
A. 增加胃黏膜血流量
B. 增加胃黏膜黏液量
C. 降低胃蛋白酶的活性
D. 促進黏膜電位差低下
E. 增加胃黏膜細胞前列腺素的合成
參考答案：ABCE
參考解析：考查胃黏膜保護藥作用特點。枸櫞酸鉍鉀在胃的酸性環境中形成彌散性的保護層覆蓋于潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食
物對潰瘍的侵襲。還可降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌，促進黏膜釋放前列腺素，從而保護胃黏膜。對幽門螺桿
菌具有殺滅作用。吉法酯(金合歡乙酸香葉醇酯)能夠保護胃黏膜，促進潰瘍修復愈合，增加胃黏膜前列腺素，防止黏
膜電位差低下（D選項），促進可溶性黏液分泌，增加可視黏液層厚度，增強胃黏膜屏障，擴張胃黏膜微循環，改善
血流分布。
3、【多項選擇題】胃的壁細胞內和胃酸分泌有關的受體包括( )。
A. 胃泌素受體
B. 組胺2(H?)受體
C. 乙酰膽堿(M)受體
D. 前列腺素E?受體
E. 血管緊張素受體
參考答案：ABCD
參考解析：本題考查胃酸分泌相關知識。胃的壁細胞內和胃酸分泌有關的受體包括胃泌素受體、組胺2(H?)受體、乙酰膽堿(M)受
體、前列腺素E?受體。其中前列腺素E?受體激活抑制胃酸分泌。故正確答案為ABCD。
4、【多項選擇題】可用于治療反流性食管炎的藥物( )。
A. 伏諾拉生
B. 鋁碳酸鎂
C. 奧美拉唑
D. 枸櫞酸鉍鉀
E. 雷尼替丁
參考答案：ABCE
參考解析：鉍劑適合用于Hp的治療，長期使用鉍劑容易導致蓄積毒性誘發鉍性腦病，而胃食管反流是一個反復發作的疾病，需
要長時間鞏固維持治療。
