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2010年執業西藥師藥物分析:枸櫞酸乙胺嗪

來源:233網校 2010年2月5日

  名稱:枸櫞酸乙胺嗪藥物別名:海群生,益群生、枸櫞酸、乙胺嗪、克蟲神 Hetrazan,Filazine

  英文名稱:Diethylcarbamazine Citrate說 明:片劑:0.05g、0.1g. 來源:考的美女編輯們

  功用作用:本品對絲蟲成蟲(除盤尾絲蟲外)及微絲蚴均有殺滅作用,對易感微絲蚴有兩種作用:一為抑制肌肉活動,使蟲體固定不動,此可能為本藥哌嗪部分的過度極化作用,促進蟲體由其寄居處脫開所致;二為改變微絲蚴體表膜,使之更易遭受宿主防御功能的攻擊和破壞。對成蟲殺滅作用的機制不詳。 源:www.examda.com

  班氏絲蟲、馬來絲蟲和羅阿絲蟲感染,也用于盤尾絲蟲病。對前三者一次或多次治療后可根治,但對盤尾絲蟲病,因本品不能殺死成蟲,故不能根治,亦可用于熱帶嗜酸紅細胞增多癥患者。對蛔蟲感染也有效,但已為其他更安全、有效、新的抗蠕蟲藥所取代。

  用法用量:口服,0.1g~0.2g/次,3次/日,7~14日為1療程。一般兩個療程,療程間隔01~2個月。短程療法:

  治療馬來絲蟲,1.5g頓服或分兩次服為1日療程。班氏絲蟲,1g/日,1~2次/日,連服3日為1療程。以上治療可服2~3療程,每個療程間隔1個月以上。

  治療羅阿絲蟲病:宜用小劑量,每次按體重2mg/kg,每日3次,連服2-3周,必要時間隔3-4周可復治。

  治療盤尾絲蟲病:初期藥物劑量宜小,按體重不超過0.5mg/kg,第1日1次,第2日2次,第3日增至1mg/kg,口服3次,如無嚴重反應,增至2mg/kg,日服3次,總療程14日。如初治全身反應嚴重,可暫停用或減少劑量。必要時可給以腎上腺皮質激素。

  預防:在絲蟲病流行區,有將乙胺嗪摻拌入食鹽中,制成藥鹽全民食用以殺死血液中微絲蚴,防治效果迅速可靠,為消滅絲蟲病傳染源的較好措施。

  注意事項:用本品前應先驅蛔蟲,以免引起膽管蛔蟲癥。 源:www.examda.com

  (1)用以治療盤尾絲蟲和羅阿絲蟲感染時,應從小劑量開始,以減少因蟲體破壞而引起的副作用。重度感染的盤尾絲蟲病患者,在接受單劑乙胺嗪后,可出現急性炎癥反應綜合征(Mazzotti反應),表現為發熱、心動過速、低血壓、淋巴結炎和眼部炎癥反應,多由微絲蚴死亡引起。

  (2)在重度羅阿絲蟲感染者采用乙胺嗪治療后可發生腦病和視網膜出血等。預先給腎上腺皮質激素可減少副作用。 源:www.examda.com

  (3)對有活動性肺結核、嚴重心臟病、肝臟病、腎臟病、急性傳染病應暫緩治療。對兒童有蛔蟲感染者應先驅蛔蟲。

  [孕婦及哺乳期婦女用藥]孕婦、哺乳期婦女應暫緩治療。

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