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2012年執業藥師藥理學知識點:芬哌替啶

來源:網絡 2012年3月7日
導讀: 講述了哌替啶的俗稱,性狀,藥理及應用,用法,注意。

  俗稱:度冷丁,嘜啶,地美露,meperldine,dolantin,demerol

  「性狀」

  常用其鹽酸鹽,為白色結晶性粉末;無臭或幾乎無臭。在水或乙醇中易溶,在氯仿中溶解,在乙醚中幾乎不溶。

  「藥理及應用」

  作用及機制與嗎啡相似,亦為阿片受體激動劑。鎮痛作用相當于嗎啡的1/10~1/8,持續時間2~4小時。增加膽道、支氣管平滑肌張力的作用較弱,能使總膽管括約肌痙攣。對呼吸有抑制作用。鎮靜、鎮咳作用較弱。能增強巴比妥類的催眠作用。應用:①各種劇痛,如創傷、燒傷、燙傷、術后疼痛等。②心源性哮喘。③麻醉前給藥。④內臟劇烈絞痛(膽絞痛、腎絞痛需與阿托品合用)。⑤與氯丙嗪、異丙嗪等合用進行人工冬眠。

  「用法」

  (1)口服 1次50~100mg,1日200~400mg.極量;1次150mg,1日600mg。

  (2)皮下注射或肌注 1次25~100mg,1日100~400mg.極量:1次150mg,1日600mg。兩次用藥間隔不宜少于4小時。

  「注意」

  (1)成癮性雖比嗎啡輕,但連續應用亦能成癮。

  (2)副作用有頭昏、頭痛、出汗、口干、惡心、嘔吐等。過量可致瞳孔散大、驚厥、心動過速,幻覺、血壓下降、呼吸抑制、昏迷等。

  (3)皮下注射局部有刺激性。

  (4)嬰幼兒慎用。1歲以內小兒一般不應靜注本品或行人工冬眠。

  (5)不宜與異丙嗪多次合用,否則可致呼吸抑制,引起休克等不良反應。與單胺氧化酶抑制劑(maoi)合用可引起興奮、高熱、出汗、神志不清。

  (6)其它注意事項及禁忌同嗎啡。

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