2013年執業藥師藥理學知識點：酚芐明
來源：233網校 2013年3月6日
導讀: 酚芐明又史苯芐胺，是人工合成品。
酚芐明（phenoxybenzamine）又史苯芐胺（dibenzyline），是人工合成品。
【體內過程】口服有20%～30%吸收。因刺激性強，不作肌內或皮下注射僅作靜脈注射。靜脈注射1小時后可達效應。本品的指溶性高，大劑量用藥可積蓄于脂肪組織中，然后緩慢釋放。12小時排泄50%，24小時排泄80%，一周后尚有少量存留在體內。
【藥理作用】酚芐明進入體內后，其分子中的氯乙胺基須環化形成乙撐亞胺基，后者才能與α受體牢固結合，加以排泄緩慢，故阻斷α受體作用起效慢，但作用強大而持久。一次用藥，作用可維持3～4天。能舒張血管降低外周阻力。對于靜臥的正常人，緩慢靜脈注射一般劑量（1mg/kg），收縮壓改變很少而舒張壓下降。但當伴有代償性交感性血管收縮如血容量減少或直立時，就會引起顯著的血壓下降。由于血壓下降所引起反射作用，加上阻斷突觸前α2受體作用和對攝取1，攝取2的抑制作用，可使心率加速。
【臨床應用】用于外周血管痙攣性疾病，也可用于休克和嗜鉻細胞瘤的治療。
【不良反應】常見的有體位性低血壓，心悸和鼻塞；口服可致惡心，嘔吐及思睡，疲乏等。靜脈注射或用于休克時必須緩慢，充分補液和密切監護。
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