2013年執業藥師藥理學知識點：抗癲癇藥之苯巴比妥和樸米酮
來源：233網校 2013年3月7日
導讀: 本文介紹了抗癲癇藥之苯巴比妥和樸米酮，供大家學習！
【藥理作用】苯巴比妥的中樞抑制作用第十四章已作詳細介紹。近發現，苯巴比妥的作用與苯妥英鈉相似，也抑制Na+內流和K+外流，但需較高濃度。對異常神經元有抑制作用，抑制其異常放電和沖動擴散。
撲米酮（primidone,撲癇酮）在體內代謝成苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。曾認為此二代謝產物是其抗癲癇作用的基礎。但有報道認為撲米酮本身的抗癲癇機制更像苯妥英鈉，具有獨立的抗癲癇作用。
【臨床應用】苯巴比妥對除失神小發作以外的各型癲癇，包括癲癇持續狀態，都有效。但因其中樞抑制作用明顯，都不作為藥，僅癲癇持續狀態時常用以靜脈注射。但臨床更傾向于用戊巴比妥鈉靜脈注射以控制癲癇持續狀態。
撲米酮對部分性發作和大發作的療效優于苯巴比妥；但對復雜部分發作的療效不及卡巴西平和苯妥英鈉。
【不良反應】常見的不良反應為鎮靜、嗜睡、眩暈和共濟失調等。偶可發生巨幼細胞性貧血、白細胞減少和血小板減少。
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