執業藥師藥理學知識點：抗微生物藥常用術語

　　 1．抗菌藥指對細菌具有抑制或殺滅作用的藥物，包括抗生素和人工合成抗菌藥(喹諾酮類、磺胺類等)。
　　 2．抗生素指某些微生物(細菌、真菌、放線菌等)產生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質。抗生素的生產除了從微生物的培養液提取以外，還可用半合成或合成法生產。
　　 3．抗菌譜藥物抑制或殺滅病原菌的范圍稱為抗菌譜。僅作用于單個菌種或某些菌屬的稱窄譜抗菌藥，如異煙肼僅對結核桿菌有效；抗菌譜廣泛者稱廣譜抗菌藥，如第三代及第四代氟喹諾酮類、廣譜青霉素類和頭孢菌素類等對多種病原微生物有效。
　　 4．抗菌活性指抗菌藥物抑制或殺滅病原菌的能力。可采用體外和體內兩種方法定量測定抗菌活性。能抑制培養基內細菌生長的最低濃度稱最低抑菌濃度(MIC)，能夠殺滅培養基內細菌(即殺死99．9％供試微生物)的最低濃度稱為最低殺菌濃度(MBC)。最低抑菌濃度或最低殺菌濃度對臨床用藥具有指導作用。
　　 5．抑菌藥指僅有抑制病原菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物，如磺胺類藥、四環素、氯霉素、紅霉素、林可霉素等。
　　 6．殺菌藥指不僅能抑制而且能殺滅病原菌的藥物，如青霉素、頭孢菌素、氨基糖苷類抗生素等。
　　 對于大多數感染，殺菌藥并不優于抑菌藥，但是，當某種感染使宿主全部或局部防御功能喪失，則必須用殺菌藥。白細胞減少的患者患心內膜炎、腦膜炎或重癥革蘭陰性桿菌感染，此時用殺菌藥可取得優于抑菌藥的效果。
　　 7．化療指數評價藥物的安全性，通常用某藥的半數致死量(LD50)與該藥的半數有效量(ED50的比值來表示，此比值稱化療指數。化療指數越大，表示該藥的療效越好，毒性越小。但并不是絕對的，僅從評價藥物的安全性的確切性意義而言，安全系數(safety index，LD5／ED95)及安全范圍(safety margin)較化療指數更具臨床價值。
　　 8．抗菌后效應(PAE)當抗菌藥物與細菌短暫接觸后，藥物濃度逐漸下降，低于最小抑菌濃度或藥物全部排出以后，仍然對細菌的生長繁殖繼續有抑制作用，此種現象稱為抗菌后效應。一般而言， PAE時間越長，其抗菌活性越強，故PAE是評價抗菌藥物活性的重要指標之一。PAE與藥動學研究相結合，在保證療效的前提下，延長給藥間隔，減少給藥次數，減少不良反應、以達到節約藥品、方便患者的目的。

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