三、綜合分析選擇題
苯妥英鈉的消除速率與血藥濃度有關(guān)，在低濃度（低于10μg/ml）時(shí)，消除過程屬于一級過程；高濃度時(shí)，由于肝微粒代謝酶能力有限，則按零級動(dòng)力學(xué)消除，此時(shí)只要稍微增加劑量就可使血藥濃度顯著升高，易出現(xiàn)中毒癥狀。苯妥英鈉在臨床上的有效血藥濃度范圍是10-20μg/ml。
101．關(guān)于苯妥英鈉藥效學(xué)、藥動(dòng)特征的說法，正確的是（ ）
A．隨著給藥劑量增加，藥物消除可能會(huì)明顯減慢，會(huì)引起血藥濃度明顯增大
B．苯妥英鈉在臨床上不屬于治療窗窄的藥物，無需監(jiān)測其血藥濃度
C．苯妥英鈉的安全濃度范圍較大，使用時(shí)較為安全
D．制定苯妥英鈉給藥方案時(shí)，只需要根據(jù)半衰期制定給藥間隔
E．可以根據(jù)小劑量時(shí)的動(dòng)力學(xué)參數(shù)預(yù)測高劑量的血藥濃度
102．關(guān)于靜脈注射苯妥英納的血藥濃度-時(shí)間曲線的說法，正確的
是（ ）
A．低濃度下，表現(xiàn)為線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：劑量增加，消除半衰期延長
B．低濃度下，表現(xiàn)為非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：不同劑量的血藥濃度時(shí)間曲線不同
C．高濃度下，表現(xiàn)為非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：AUC與劑量不成正比
D．高濃度下，表現(xiàn)為線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：劑量增加，半衰期不變
E．高濃度下，表現(xiàn)為非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：血藥濃度與劑量成正比
103．關(guān)于苯妥英鈉在較大濃度范圍的消除速率的說法，正確的是（ ）
A．用米氏方程表示，消除快慢只與參數(shù)Vm有關(guān)
B．用米氏方程表示，消除快慢與參數(shù)Km和Vm有關(guān)
C．用米氏方程表示，消除快慢只與參數(shù)Km有關(guān)
D．用零級動(dòng)力學(xué)方程表示，消除快慢體現(xiàn)在消除速率常數(shù)K0上
E．用一級動(dòng)力學(xué)方程表示，消除快慢體現(xiàn)在消除速率常數(shù)k上
104．己知苯妥英鈉在肝腎功能正常病人中的K=-12μg/ml，Vm=10mg/(kg.d)，當(dāng)每天給藥劑量為3mg/(kg.d)。則穩(wěn)態(tài)血藥濃度Css=5.1μg/ml；當(dāng)每天給藥劑量為6mg/(kg.d)，則穩(wěn)態(tài)血藥濃度Css=18μg/ml。己知 ，若希望達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度12μg/ml,則病人的給藥劑量是（ ）
A．3.5 mg/(kg.d)B．40 mg/(kg.d)
C．4.35 mg/(kg.d) D．5.0 mg/(kg.d)
E．5.6mg/(kg.d)
患者，女，78歲，因患高血壓病長期口服硝苯地平控釋片(規(guī)格為30mg)，每日1次，每次1片，血壓控制良好。近兩日因氣溫驟降感覺血壓明顯升高，于18時(shí)自查血壓達(dá)170/110mmHg決定加服1片藥，擔(dān)心起效慢將其碾碎后吞服，于19時(shí)再次自測血壓降至110/70mmHg后續(xù)又出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸胸間，隨后就醫(yī)。
105．關(guān)于導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓明顯下降及心悸等癥狀的原因的說法，正確的是（ ）
A．藥品質(zhì)量缺陷所致
B．由于控釋片破碎使較大量的硝苯地平突釋
C．部分控釋片破碎使硝苯地平劑量損失，血藥濃度未達(dá)有效范圍
D．藥品正常使用情況下發(fā)生的不良反應(yīng)
E．患者未在時(shí)辰藥理學(xué)范疇正確使用藥物
106．關(guān)于口服緩釋、控釋制劑的臨床應(yīng)用與注意事項(xiàng)的說法，錯(cuò)誤的是（ ）
A．控釋制劑的藥物釋放速度恒定，偶爾過量服用不會(huì)影響血藥濃度
B．緩釋制劑用藥次數(shù)過多或增加給藥劑量可導(dǎo)致血藥濃度增高
C．部分緩釋制劑的藥物釋放速度由制劑表面的包衣膜決定
D．控釋制劑的服藥間隔時(shí)間通常為12小時(shí)或24小時(shí)
E．緩釋制劑用藥次數(shù)不夠會(huì)導(dǎo)致藥物的血藥濃度過低，達(dá)不到應(yīng)有的療效
107．硝苯地平控釋片的包衣材料是（ ）
A．卡波姆
B．聚維酮
C．醋酸纖維素
D．羥丙甲纖維素
E．醋酸纖維素酞酸酯
紫杉醇(Taxo)是從美國西海岸的短葉紅豆杉的樹支中提取得到的具有紫杉烯環(huán)結(jié)構(gòu)的二萜類化合物，屬有絲分裂抑制劑或紡錘體毒素。
多西他賽( Docetaxe)是由10-去乙酰基漿果赤霉素進(jìn)行半合成得到的紫杉烷類抗腫瘤藥物，結(jié)構(gòu)上與紫杉醇有兩點(diǎn)不同，是第10位碳上的取代基，二是3位上的側(cè)鏈。多西他賽的水溶性比紫杉醇好，毒性較小，抗腫瘤譜更廣。
108．按藥物來源分類，多西他賽屬于（ ）
A．天然藥物
B．半合成天然藥物
C．合成藥物
D．生物藥物
E．半合成抗生素
233網(wǎng)校解析：B
109．紫杉醇注射液中通常含有聚環(huán)氧化蓖麻油，其作用是（ ）
A．助懸劑
B．穩(wěn)定劑
C．等滲調(diào)節(jié)劑
D．增溶劑
E．金屬整合劑
233網(wǎng)校解析：D
110．根據(jù)結(jié)構(gòu)關(guān)系判斷，屬于多西他賽結(jié)構(gòu)的是（ ）
A
B
C
D
E
備考推薦：
