三、綜合分析選擇題
苯妥英鈉的消除速率與血藥濃度有關，在低濃度（低于10μg/ml）時，消除過程屬于一級過程；高濃度時，由于肝微粒代謝酶能力有限，則按零級動力學消除，此時只要稍微增加劑量就可使血藥濃度顯著升高，易出現中毒癥狀。苯妥英鈉在臨床上的有效血藥濃度范圍是10-20μg/ml。
101．關于苯妥英鈉藥效學、藥動特征的說法，正確的是（ ?。?/p>
A．隨著給藥劑量增加，藥物消除可能會明顯減慢，會引起血藥濃度明顯增大
B．苯妥英鈉在臨床上不屬于治療窗窄的藥物，無需監測其血藥濃度
C．苯妥英鈉的安全濃度范圍較大，使用時較為安全
D．制定苯妥英鈉給藥方案時，只需要根據半衰期制定給藥間隔
E．可以根據小劑量時的動力學參數預測高劑量的血藥濃度
102．關于靜脈注射苯妥英納的血藥濃度-時間曲線的說法，正確的
是（ ?。?/p>
A．低濃度下，表現為線性藥物動力學特征：劑量增加，消除半衰期延長
B．低濃度下，表現為非線性藥物動力學特征：不同劑量的血藥濃度時間曲線不同
C．高濃度下，表現為非線性藥物動力學特征：AUC與劑量不成正比
D．高濃度下，表現為線性藥物動力學特征：劑量增加，半衰期不變
E．高濃度下，表現為非線性藥物動力學特征：血藥濃度與劑量成正比
103．關于苯妥英鈉在較大濃度范圍的消除速率的說法，正確的是（ ）
A．用米氏方程表示，消除快慢只與參數Vm有關
B．用米氏方程表示，消除快慢與參數Km和Vm有關
C．用米氏方程表示，消除快慢只與參數Km有關
D．用零級動力學方程表示，消除快慢體現在消除速率常數K0上
E．用一級動力學方程表示，消除快慢體現在消除速率常數k上
104．己知苯妥英鈉在肝腎功能正常病人中的K=-12μg/ml，Vm=10mg/(kg.d)，當每天給藥劑量為3mg/(kg.d)。則穩態血藥濃度Css=5.1μg/ml；當每天給藥劑量為6mg/(kg.d)，則穩態血藥濃度Css=18μg/ml。己知 ，若希望達到穩態血藥濃度12μg/ml,則病人的給藥劑量是（ ）
A．3.5 mg/(kg.d)B．40 mg/(kg.d)
C．4.35 mg/(kg.d) D．5.0 mg/(kg.d)
E．5.6mg/(kg.d)
患者，女，78歲，因患高血壓病長期口服硝苯地平控釋片(規格為30mg)，每日1次，每次1片，血壓控制良好。近兩日因氣溫驟降感覺血壓明顯升高，于18時自查血壓達170/110mmHg決定加服1片藥，擔心起效慢將其碾碎后吞服，于19時再次自測血壓降至110/70mmHg后續又出現頭暈、惡心、心悸胸間，隨后就醫。
105．關于導致患者出現血壓明顯下降及心悸等癥狀的原因的說法，正確的是（ ?。?/p>
A．藥品質量缺陷所致
B．由于控釋片破碎使較大量的硝苯地平突釋
C．部分控釋片破碎使硝苯地平劑量損失，血藥濃度未達有效范圍
D．藥品正常使用情況下發生的不良反應
E．患者未在時辰藥理學范疇正確使用藥物
106．關于口服緩釋、控釋制劑的臨床應用與注意事項的說法，錯誤的是（ ?。?/p>
A．控釋制劑的藥物釋放速度恒定，偶爾過量服用不會影響血藥濃度
B．緩釋制劑用藥次數過多或增加給藥劑量可導致血藥濃度增高
C．部分緩釋制劑的藥物釋放速度由制劑表面的包衣膜決定
D．控釋制劑的服藥間隔時間通常為12小時或24小時
E．緩釋制劑用藥次數不夠會導致藥物的血藥濃度過低，達不到應有的療效
107．硝苯地平控釋片的包衣材料是（ ?。?/p>
A．卡波姆
B．聚維酮
C．醋酸纖維素
D．羥丙甲纖維素
E．醋酸纖維素酞酸酯
紫杉醇(Taxo)是從美國西海岸的短葉紅豆杉的樹支中提取得到的具有紫杉烯環結構的二萜類化合物，屬有絲分裂抑制劑或紡錘體毒素。
多西他賽( Docetaxe)是由10-去乙?；鶟{果赤霉素進行半合成得到的紫杉烷類抗腫瘤藥物，結構上與紫杉醇有兩點不同，是第10位碳上的取代基，二是3位上的側鏈。多西他賽的水溶性比紫杉醇好，毒性較小，抗腫瘤譜更廣。
108．按藥物來源分類，多西他賽屬于（ ?。?/p>
A．天然藥物
B．半合成天然藥物
C．合成藥物
D．生物藥物
E．半合成抗生素
233網校解析：B
109．紫杉醇注射液中通常含有聚環氧化蓖麻油，其作用是（ ?。?/p>
A．助懸劑
B．穩定劑
C．等滲調節劑
D．增溶劑
E．金屬整合劑
233網校解析：D
110．根據結構關系判斷，屬于多西他賽結構的是（ ?。?/p>
A
B
C
D
E
備考推薦：
