藥理學 第4題
答案：D
解答：硝酸甘油能擴張全身動脈和靜脈，尤以舒張毛細血管后靜脈(容量血管)為強，對較大的冠狀動脈也有明顯擴張作用；硝酸甘油能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管及側支血管，此作用在冠狀動脈痙攣時更明顯。硝酸甘油主要通過降低前、后負荷、降低室壁肌張力、改善局部缺血而起作用；在治療量時硝酸甘油對心臟無明顯的直接作用。大劑量時，由于全身血管擴張，血壓下降，反射性地引起心率加快和心肌收縮力加強。因此，根本不存在抑制心肌收縮力的作用及減慢心率，降低心肌耗氧量的可能；硝酸甘油既然舒張全身靜脈和動脈，就沒有選擇性擴張冠脈、增加心肌供血可言；硝酸甘油能在平滑肌細胞及血管內皮細胞中產生NO或一SNO非阻斷β受體。故本題答案應選D。
藥理學 第5題
答案：B
解答：親和力(affinity)表示藥物與受體結合的能力，與強度的概念亦相近；內在活性(Intrinsic actvity)表示藥物與受體結合產生效應的能力，用最大效應表示，與效能的概念相近。藥物的內在活性(效應力)反應了藥物激動受體的能力。而藥物的親和力反應了藥物對受體親和程度的高低。藥物的水溶性和藥物的脂溶性是指藥物的物理性質。藥物穿透生物膜的能力是指藥物通過膜的方式程度。故本題應選B。
藥理學 第6題
答案：B
解答：地西泮(安定)口服安全范圍大，10倍治療量僅引起嗜睡。苯二氮卓類雖然不能直接與GABA受體結合，但可促進GABA與其結合，使GABA受體激活，表現為增強GABA的作用。故地西泮的藥效是間接通過增強GABA的作用實現的。在大劑量下，偶致共濟失調，甚至昏迷和呼吸抑制。地西泮長期應用可產生耐受性和依賴性。故A、B、C、D均為地西泮的特點，但它卻不是典型的藥酶誘導劑。故本題答案應選E。
藥理學 第7題
答案：A
解答：利福平抗菌原理是在很低濃度時即能高度選擇性地抑制細菌的DNA依賴性的RNA聚合酶。從而妨礙mRNA合成，但對動物細胞的RNA聚合酶無影響。也可能抑制某些RNA病毒的RNA依賴性的DNA聚合酶而妨礙其復制。異煙肼作用原理可能是抑制結核桿菌獨有的分支菌酸合成酶，抑制結核菌生長所需的分支菌酸的生物合成。TMP、乙胺嘧啶、甲氨喋呤抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，從而阻礙了敏感細菌葉酸代謝，喹諾酮類藥物主要能與DNA回旋酶亞基A結合，從而抑制酶的切割與聯結功能，阻止DNA的復制，而呈現抗菌作用。故本題答案應選A。
藥理學 第8題
答案：D
解答：該藥應屆M膽堿受體拮抗藥。例如較大劑量阿托品(1—2mg)，由于阻斷心肌M受體，出現心率加速；治療量阿托品對血管與血壓無明顯影響，但阻斷虹膜環狀肌上的M受體，使環狀肌松弛，而輻射肌仍保持其原有的張力，結果瞳孔擴大；同時阻斷腺體M受體，使分泌減少，對唾液腺和汗腺的抑制尤為明顯，但不妨礙射精，因其不受M膽堿受體支配。M膽堿受體激動藥，如毛果蕓香堿則引起瞳孔縮小，使汗腺和唾液腺分泌增加。α腎上腺受體激動藥皆對血壓有較大作用，對汗腺影響不明顯；β腎上腺受體激動藥和β腎上腺受體阻斷藥皆能明顯影響血壓，對瞳孔和汗腺作用小。故本題答案應選D。
藥理學 第9題
答案：D
解答：卡托普利主要抑制血管緊張素轉化酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，產生降壓作用，同時轉化酶被抑制后則抑制緩激肽的水解，使NO、PGI2增加而產生降壓作用。故本題答案應選D。
藥理學 第10題
答案：D
解答：α受體阻斷藥能選擇性地與。受體結合，阻斷激動劑對。受體的作用，使腎上腺素的升壓作用翻轉為降壓作用，這種現象稱為腎上腺素的“翻轉作用”。這是由于阻斷了α受體，腎上腺素的縮血管作用被取消，而激動β受體的舒血管作用仍存在，故出現降壓。氯丙嗪有明顯的α受體阻斷作用，故能翻轉腎上腺素的升壓作用。普萘洛爾為β受體阻斷劑，阿托品為M受體阻斷劑，氟哌啶醇阻斷中樞的多巴胺受體，間羥胺是非選擇性α腎上腺素受體激動劑。這四種藥對。受體均無阻斷作用，所以不能翻轉腎上腺素的升壓作用。故本題答案應選D。
藥理學 第11題
答案：C
解答：強心甙類主要用于治療心衰及心房撲動或顫動，需長時間治療，必須維持足夠的血藥濃度，一般開始給予小量，而后漸增至全效量稱“洋地黃化量”使達到足夠效應，而后再給予維持量。在理論上全效量是達到穩態血藥濃度產生足夠治療效應的劑量，故洋地黃化后，停藥是錯誤的。故本題答案應選C。
藥理學 第12題
答案：A
解答：復方炔諾酮為避孕片1號，由炔諾酮和炔雌醇組成，雖影響較廣，但主要抑制排卵，故本題答案應選Ao

藥理學 第13題
答案：C
解答：嗎啡既可直接興奮胃腸平滑肌的阿片受體，又可通過植物神經調節胃腸道平滑肌興奮，使其張力增加，蠕動減弱，括約肌緊縮，消化液分泌減少，使食物和糞便在胃腸道停留時間延長，水分充分吸收，加上嗎啡對中樞的抑制，使患者便意遲鈍而產生便秘。臨床可用10％阿片酐或復方樟腦酊治療急慢性消耗性腹瀉。故本題答案應選C。
藥理學 第14題
答案：A
解答：周期特異性藥物是指僅對增殖周期中的某一期有較強作用的藥物，如抗代謝藥(甲氨喋呤、巰嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等)對S期作用顯著；植物藥(長春堿、長春新堿、秋水仙堿)主要作用于M期。周期非特異性藥物則殺滅增殖細胞群中各期細胞，如烷化劑(氮芥、環磷酰胺、塞替派、卡氮芥、甲酰溶肉瘤素、甲基芐肼等)；抗癌抗生素(平陽霉素、阿霉素、柔紅霉素、放線菌素D、絲裂霉素等)以及強的松、順鉑等。本題中屬于細胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥的只有5—氟尿嘧啶，故本題答案應選A。
藥理學 第15題
答案：C
解答：我國膳食中鐵含量較高，足夠生理需要。缺鐵的原因主要是：①急、慢性失血(如消化道出血，鉤蟲病，多年肛痔或月經量過多等)；②需鐵增加而攝入量不足(如兒童生長期、婦女妊娠和哺乳期等)；③胃腸道吸收障礙(如萎縮性胃炎，胃大部分切除，慢性腹瀉等)，這些均可導致體內鐵儲量逐漸耗竭，產生缺鐵性貧血。鐵劑用于防治缺鐵性貧血，療效甚佳。臨床常用的口服鐵劑為硫酸亞鐵，一般能迅速改善癥狀，貧血多在1—3個月恢復正常，應用硫酸亞鐵的同時，應同時進行對因治療，如鉤蟲病所致的貧血需進行驅蟲。葉酸主要治療葉酸缺乏性巨幼紅細胞性貧血；維生素B12對于因其缺乏性惡性貧血和其他原因所致的巨幼紅細胞性貧血有輔助治療作用；而維生素K和卡巴克洛(安特諾新)則為止血藥，分別為促進凝血過程的止血藥和作用于血管的止血藥。故本題答案為C。