宜多喝水的藥物 | 平喘藥、利膽藥、蛋白酶抑制劑、雙膦酸鹽、抗痛風藥、抗尿結石藥、電解質、磺胺類藥、氨基糖苷類抗生素、氟喹諾酮類藥物 |
限制飲水的藥物 | 某些治療胃病的藥物（苦味健胃藥、胃黏膜保護劑）、止咳藥、預防心絞痛發作的藥物、抗利尿藥 |
不宜用熱水送服的藥物 | 助消化藥：含消化酶的藥物，胃蛋白酶、胰酶等，超過人體體溫（40℃以上）即失效 維生素類：維生素B1、B2、C（受熱易破壞） 減毒活疫苗：脊髓灰質炎糖丸 含活性菌的藥物：乳酶生、整腸生、培菲康 |
1、【多項選擇題】應告知患者服藥后宜多飲水的藥物有( )。
A. 熊去氧膽酸
B. 阿侖膦酸鈉
C. 苯溴馬隆
D. 復方磺胺甲噁唑
E. 甘草合劑
分級 | 使用 | 藥物 |
| A級 | 最安全 | 正常劑量的脂溶性維生素、枸櫞酸鉀等 |
| B級 | 動物試驗未顯示致畸 相對安全 | 青霉素、XX西林、頭孢XX、紅霉素、克林霉素、美羅培南、阿昔洛韋 門冬胰島素、阿卡波糖、二甲雙胍 解熱鎮痛藥：對乙酰氨基酚 |
| C級 | 動物試驗有影響 | 喹諾酮類、萬古霉素、XX洛爾、奧司他韋 |
| D級 | 對胎兒致畸 | 伏立康唑、妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、纈沙坦-氨氯地平、卡馬西平 降壓藥：卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時亦屬此類 |
| X級 | 對母體和胎兒均有害禁用 | 降脂藥：XX他汀，抗病毒藥：利巴韋林 米非司酮、炔諾酮、縮宮素 沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、碘甘油 |
材料題，根據材料，回答第2~4題
A.X級
B.A級
C.C級
D.B級
E.D級
2、【配伍選擇題】對乙酰氨基酚的妊娠毒性分級是( )。
3、【配伍選擇題】卡馬西平的妊娠毒性分級是( )。
4、【配伍選擇題】正常劑量氯化鉀的妊娠毒性分級是( )。
分為L1 ~L5五個等級：L1級最安全，L2級比較安全，L3級中等安全，L4級有明確的危害性，L5級哺乳期禁用 | |
抗菌藥物 | 可用： 青霉素類、亞胺培南／西司他丁、頭孢菌素類（第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟除外）相對安全 |
不可用： 氨基糖苷類、喹諾酮類 大環內酯類（紅霉素）100%分泌至乳汁 磺胺類：致新生兒膽紅素腦病 氯霉素：致骨髓抑制，灰嬰綜合征 | |
| 其他 | 不可用： 避孕藥：降低乳汁中的吡哆醇使乳兒出現易激惹、尖叫、驚厥等神經系統癥狀 格列喹酮：致新生兒黃疸（胰島素安全） 卡托普利：因含巰基，對乳兒骨髓有抑制作用 |
5、【最佳選擇題】關于哺乳期婦女用藥安全的說法，正確的是( )。
A.口服避孕藥可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，哺乳期應禁用
B.依那普利可分泌至乳汁中，因含巰基可引起乳兒骨髓抑制，哺乳期應避免使用
C.頭孢呋辛易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用
D.阿奇霉素很少分泌至乳汁中，哺乳期可以使用
E.青霉素G極易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用
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